简介：自2010年初“优质护理服务示范工程”启动以来，各级卫生行政部门和医院高度重视、积极推进。一年多来，优质护理服务已经成为公立医院改革的亮点，取得了可喜的成效。到2011年6月底，全国1343所三级医院和4069所二级医院已开展了优质护理服务。然而，由于可持续发展的长效机制尚未完善，深入发展的动力不足，出现了一些情况和问题。卫生部副部长马晓伟在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院第三次工作例会中指出，“要把优质护理服务做成一个品牌工程，不懈怠、不停滞，在巩固成绩的同时，锐意进取，

简介：随着医学知识与技术日益进步,医护分工逐渐精细,相互协调以使服务更臻完善,以达整体护理和满足患者需求。骨科护理是体现整体护理的专科,从骨折发生至康复,护理从医院至回到社区。除了医疗专科,骨科专科护理支持对患者的照顾绝不能缺少。提高骨科护理的专业水平,最重要是护理人员需保持与时俱进的高素质骨科护理培训。骨科专科护士要接受从基础至专科有系统而循序渐进式的培训,知识和技术更扎实,专业使命和自信使他们感受到服务需要创新。香港骨科专科护士在跨界顾问服务和护理门诊工作的开展,显示着骨科专科护理更趋成熟,为协调好医生、护理好患者而不断努力,让护理服务求进求新。

简介：20世纪前庭神经鞘瘤（vestibularschwannoma）手术疗效的显著提高伴随着神经外科的整体进展。这段历史是与前庭神经鞘瘤高病死率和高病残率艰难抗争的历史。

简介：1958年建院的北京大学第三医院是卫生部首批评定的“三级甲等医院”，“创世界一流”无疑是医院发展的主流方向。北京大学第三医院运动医学病房护理组于2005年获卫生部、全国妇联、总后卫生部授予的“巾帼文明岗”荣誉称号，护理部主任张洪君获“巾帼建功”标兵荣誉称号。这些荣誉的获得，是全院护士多年来不懈努力的结果，当然更离不开院领导对护理工作的支持。

简介：文章结合在香港“护理新动向国际学术会议”以高级临床护理为主题的3个演讲，对如何从中国的社会需求出发，有选择地学习和借鉴国外的经验，探索中国模式的护理专科化／高级临床护理发展之路提出几点思考：①从各国的卫生服务系统的特点和社会需求出发，把握高级临床护理的发展方向，并认识这一发展过程的长期性。②根据我国卫生保健专业人才的构成和32生服务系统的特点，建议我国高级临床护理的发展应以临床护理专科化为主。③在专科护士教育中，充分认识办学主体，课程内溺的重要性，以保证人才培养的质量，促进专科护理事业健康发展。

简介：目的随着经济社会的发展，我国整形外科事业取得了蓬勃发展，对于整形外科技术人才的需求量日益增加。本文旨在探索一种适合整形外科临床型研究生的带教方法。方法作者回顾了整形外科研究所以往在培训进修生及研究生方面的临床带教经验和体会并进行分析，总结了6条行之有效的带教方法：①相关基础理论的学习；②教学查房、病例讨论与读书报告；③手术带教；④学术活动；⑤技能培训；⑥专题授课。结果为了提高临床型研究生的带教效果，将以上6种带教模式进行综合运用。结论我科作为整形外科研究生培养的重要基地之一，培养出了大量优秀的研究生，其中以临床型研究生所占比例最大。本文的6种带教方法切实可行，将会对临床型研究生的带教起到良好的效果。

简介：针对转岗及离职后再入职护理人员的临床带教现状，分析带教现状对临床工作的影响，并从带教者和被带教者两方面分析引起带教缺陷的因素。建议从规范管理体系、教育以人为本及专科理论与实践相结合的教育方法入手，提高临床带教质量，帮助再入职护理人员更快地适应新工作环境，提高专科操作技能和理论水平，提高临床护理服务质量，满足岗位要求。

简介：目的结合医学留学生在心内科的临床实习情况和我们的带教体会,探讨医学留学生的特点以及留学生心脑血管疾病临床实习的教学方法。方法选取首都医科大学国际学院2007级至2009级留学生共45人,观察其在北京同仁医院的临床实习情况。结果留学生语言交流存在一定障碍,文化素质和专业水平也存在较大差异。结论针对留学生语言障碍的特点施教可以提高其心脑血管疾病的实习效率。

简介：烟雾病（Moyamoyadisease）临床表现多样，常规的影像学表现缺乏特异性，治疗方法多样，手术操作困难，是神经血管外科临床教学的难点之一。本文介绍我院针对研究生在烟雾病教学中的一些尝试和经验。

简介：脑血管病是神经内科进修医师重要学习内容，在教学中应注重临床思维能力的培养。血管神经病学的理论基础是临床思维能力培养的前提，临床实践过程是培养的关键环节，同时必须开阔视野，注重加强健康教育意识。

简介：神经经济学是神经科学、经济学、心理学的交叉学科，系指应用神经科学的方法来分析和解释与人类相关的经济行为，并进一步研究决策的神经学基础。

简介：目的探讨改良前后肢体保护带对精神分裂症患者依从性的影响。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者，随机分为两组，分别于入院时采用传统与改良后的肢体保护带进行保护，采用保护患者记录单评定效果。结果改良后肢体保护带的保护作用明显优于传统肢体保护带，且无明显不良后果。结论改良后的肢体保护带对精神分裂症患者有较好的保护作用，不良反应少而轻，患者依从性好。

简介：我院从2004年6月开始实施“医护分开、跨科室收治病人”的改革,打破了以往以科室为单位的护理单元模式,护理病区独立运行,经济独立核算。为了增强护士工作的积极性、主动性,促进医院护理服务质量的不断提高,配合医疗工作的顺利开展，使护理经济独立核算运行更加规范化，本着“按劳分配，多劳多得”的原则，我们采用护理工作量、工作效率、护理技术难度和人员编配等多因素评价方法对护上工作进行综合评价，制定了护士绩效管理评价分配方案。

简介：目的探讨弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）在颅脑病变周围水肿带纤维显示的局限性。方法对21例脑瘤病人术前均行DTI扫描并以弥散张量纤维束成像（diffusiontensortractography,DTT）重建颅脑病变周围水肿带纤维,比较所得结果与病人术前症状的符合程度。5例病人术后复查DTI,对比手术前后DTT与病人手术前后症状变化。结果DTI能无创显示颅内神经纤维的三维走行,但在水肿带纤维显示方面存在一定局限性,主要表现为纤维显示缺失、断裂等,与临床症状不符。结论术前应用DTI技术指导神经外科手术时,应充分考虑到DTI在颅脑病变周围水肿带纤维显示的局限性。应寻求更先进的数据扫描和重建方法真实显现水肿带纤维,更好指导手术。

简介：目的探讨颅骨成形术中应用带颞肌游离皮瓣法临床效果。方法回顾性分析50例颅骨缺损修补患者的临床资料，术中增应用带颞肌游离皮瓣。结果49例患者一期愈合，未出现硬膜下和硬膜外血肿及皮下积液；1例出现钛网排斥反应和皮瓣炎症反应，再次手术取出钛网后皮瓣愈合。术后随访1月．3年，49例患者均头部外观对称美观，未出现钛网活动和翘起现象、咀嚼肌活动受限、皮肤刺穿等不良反应，另1例因切口瘢痕增生明显致毛发生长欠佳。结论带颞肌游离皮瓣颅骨成形法能够将三维成形钛网的优点最大程度发挥出来，颞部塑形美观，固定牢靠，可大大减少颅骨修补术的常见并发症。

简介：目的探索急性脑梗死（ACI）病人溶栓前后缺血半暗带（IP）相对表观弥散系数（rADC）的变化及意义。方法按照PWI/DWI错配原理入选具有IP的ACI病人60例,随机分为实验组及对照组各30例,分别给予动脉介入溶栓及静脉溶栓。根据DWI异常信号的高低选取梗死核心区、核心区边缘、梗死核心区与边缘之间、梗死区外周4个点,并测量手术前后4点的rADC。用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能评分,并将术后NIHSS评分及住院时间与rADC进行相关性分析。结果术前两组病人以上4点的rADC均无统计学差异（P〉0.05）;rADC从梗死核心区到梗死区外周呈单调递增。除梗死核心区外,术后实验组其余3点的rADC均高于对照组（均P〈0.05）。两组的并发症发生率无统计学差异（均P〉0.05）;实验组的NIHSS评分及住院时间均少或短于对照组（P=0.016,P=0.000）。术后rADC与NIHSS评分及住院时间均呈显著负相关性（均P=0.000）。结论IP区的rADC越高代表脑细胞生命力越强,rADC可量化评价溶栓的疗效且表明动脉介入溶栓效果优于静脉溶栓。

简介：目的：了解不同教育层次实习护生对临床带教老师有效教学行为的评价。方法：采用临床护理教师有效教学行为问卷（NursingClinicalTeacherEffectiveInventory,NCTEI）对203名实习护生进行调查。结果：不同教育层次护生对有效教学行为5个方面的评价没有统计学差异,但中专护生更注重临床教师的人际关系行为,大专和本科护生更注重临床教师的评价行为。结论：临床教师应结合护生特点,注意自身临床教学行为,以提高临床教学质量和效果。

简介：在医改的新形势下,为了提高和增强社区服务的能力,需要培养大量合格的全科医师,全科医师的规范化培训包括神经内科的专科实习。下面就全科医师在神经内科专科培训时的带教体会及存在的问题做一探讨。

简介：目的：调查基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果。方法：选取200例PICC带管患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组按传统模式给予常规门诊维护和口头宣教。实验组在此基础上关注微信公众平台，实行网络化健康教育、多维度护患沟通、精细化门诊预约等新型延续护理模式，3个月后比较两组患者的自我管理能力、PICC相关知识得分及PICC相关并发症发生率。结果：实验组患者自我管理能力总得分（150.61±10.21）高于对照组（114.83±9.32），实验组PICC相关知识测评总得分（141.98±12.50）高于对照组（113.82±10.41），实验组PICC相关并发症发生率（17例）明显低于对照组（38例），差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：运用微信公众平台进行延续护理服务，方便、快捷、经济、实效，值得推广。

简介：目的探索基于团队的学习模式在血管神经病学实习医师教学查房中的效果。方法以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20例实习医师作为教学对象,随机分入基于团队的学习模式和传统教学组。在血管神经病学中最常见的急性脑梗死的诊断和治疗方案的教学过程中分别对两组采用基于团队的学习模式和传统教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。结果基于团队的学习模式与传统教学相比,实习医师在学习主动能力、分析问题能力、解决问题能力、表达交流能力、知识拓展能力、临床分析能力及团队合作能力等方面均显著提升。结论基于团队的学习模式可以提高实习医师在血管神经病学科中掌握知识的能力。