简介：胰腺癌作为一种消化系统高度恶性肿瘤,其发病率在全球范围内不断升高.美国2010年预计43,140人被诊断为胰腺癌,约36,800人将死于胰腺癌[1].胰腺癌已成为美国男性(位居肺、前列腺和结直肠癌之后)及女性(位居肺、乳腺和结直肠癌之后)最常见癌症死亡原因的第4位[1].胰腺癌在我国的发病率也有逐年升高的趋势.如何对胰腺癌进行有效的诊断和治疗显得极为重要.最新2011年美国国家综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)胰腺癌指南的更新主要集中在胰腺癌的诊断和辅助治疗中,本文将对指南更新要点进行解读.

简介：原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL，primaryCNSlymphoma）是在脑、脊髓、眼或脑膜发生的非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭类型．一般不累及全身。PCNSL占原发性颅内肿瘤的0．5％～2％。然而．在过去20年内．免疫力低下和免疫力正常患者PCNSL的发病率逐年增加。免疫力正常患者PCNSL的平均发病年龄是55岁．免疫缺陷患者通常比较年轻（比如：AIDS患者平均发病年龄是31岁）。NCCN指南主要针对无免疫缺陷的PCNSL患者。

简介：日前，在成都举办的2014体外诊断新技术高峰论坛上，曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为题进行了大会发言，探讨以甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（Calcitonin）为主的血清肿瘤标志物对甲状腺癌的临床价值。

简介：胶质瘤是神经系统最常见的肿瘤,严重危害人类的生命和健康,当前对其治疗效果仍然不尽人意。随着科技的发展,尤其是神经影像学、神经电生理监测技术、显微光学技术、分子生物学技术等快速发展并在神经外科的应用,使得对胶质瘤的治疗逐渐从常规诊疗向个体化诊疗转变。胶质瘤的个体化手术治疗包括了术前、术中针对胶质瘤解剖部位、毗邻区功能特点、肿瘤性质的评估与诊断,以及针对上述诊断和信息所行的手术方案,进而实现不同个体的不同术式。术中于导航辅助下在肿瘤周边多位点取少量瘤周组织进行病理检测,对存在肿瘤细胞残留的部位进行标记和定位,作为术后个体化放疗的重点放疗区。通过对手术标本中肿瘤细胞的染色体以及基因检测,了解与脑肿瘤化疗药相关基因的状态,进而据此制定个体化的化疗方案。

简介：乳腺导管内原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）是一种局限于导管内的异常细胞的堆积，WHO2003版病理分类不再认为DCIS是真正的乳腺癌，而是一种浸润性乳腺癌（infiltratedbreastcarcinoma，IBC）的前驱病变，部分病人可能会进展成为浸润性乳腺癌。DCIS往往在乳腺筛查时（如钼靶、超声等）发现，其诊断治疗比较复杂。复习文献，就其诊断治疗报告如下。

简介：1．食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样化有利于从各种食物中摄取40多种人体必须营养素。谷类食物是人体能量的主要来源，一般成人每日推荐摄人谷类食物150～400克为宜（减肥期间不应少于150克／日），

简介：软骨肉瘤是发生在软骨细胞的继骨肉瘤之后第二高发骨恶性肿瘤,好发于中青年。因发生部位及组织学分型不同,软骨肉瘤的恶性程度差异较大。恶性程度较高的软骨肉瘤极易复发。对于长骨低级中心型软骨肉瘤可行病灶内刮除并给予辅助治疗,而发生于骨盆及脊柱的软骨肉瘤,多选择广泛性切除,以降低复发率,提高患者生存率。目前软骨肉瘤的治疗研究仍在不断完善,作者对软骨肉瘤的临床诊疗现状进行了综述,为临床提供参考依据。

简介：儿童颅内肿瘤发病率高，其治疗涉及儿童的生长发育及智力发育，与成人肿瘤有很大区别。本文总结几种常见儿童颅内肿瘤的诊断与治疗的现状和进展。

简介：　　(接上期第211页)　　临床分期Ⅳ期Ⅳ期,M1为孤立性转移灶:纵隔镜、支气管镜、脑MRI、骨扫描、PET扫描检查.　　……

简介：原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)、肝内胆管癌(IntrahepaticCholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型三种不同病理类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中肝细胞癌占到85%-90%以上,因此本规范中的野肝癌冶指肝细胞癌。

简介：

简介：内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中具有重要地位，毒副反应较轻，有利于长期治疗，中国乳腺癌临床实践指南（cNCCN）对可切除早期乳腺癌术后辅助治疗原则有详细阐述，但临床使用中还会面临某些具体问题。本文结合临床实践中乳腺癌术后辅助内分泌治疗所面临的实际问题和治疗决策，分析在临床实践中如何科学运用指南和解决某些重要的指南内外的具体问题。

简介：

简介：强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种累及中轴及外周关节的慢性炎性进展性风湿病，AS是脊柱关节炎（spondyloarthritis，SPA）的原型。2010年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）及国际脊柱关节炎协会（assessmentsinankylosingspondylitisinternationalsociety，ASAS）共同更新了AS的治疗指南，该指南同样适用于SPA的治疗[1]。同年中华医学会风湿病分会也更新了我国AS诊断及治疗指南，两个指南的更新对于AS及SPA的治疗具有指导意义。近年来，随着传统药物及生物制剂治疗AS研究的深入，国内外又发表了许多关于AS治疗的研究。现综合介绍如下。

简介：第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官．结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约15％～25％结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移．另有15％．25％的病人将在行结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因．未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6．9个月。

简介：在浆细胞瘤中，多发性骨髓瘤（MM）常见，而髓外浆细胞瘤（EMP）相对罕见，易误诊为其它肿瘤。本文对EMP的临床病理特点、生物学行为、诊断、治疗和预后等问题及其研究进展作一综述。

简介：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）是一种起源于胰管高柱状上皮细胞，呈乳头状增生的腺瘤。根据病变位置可分为主胰管型IPMN（MD-IPMN）、分支型IPMN（BD-IPMN）及混合型IPMN（MT-IPMN）。MD-IPMN和MT-IPMN的恶变率高于BD-IPMN。诊断IPMN的方法较多，包括B超、CT、MRI、EUS、经内镜逆行性胰胆管造影及组织活检等。临床上MD-IPMN及MT-IPMN一旦确诊，应立即手术。BD-IPMN是否行手术治疗，仍存在争议。本文从IPMN的分子病因学、好发人群、临床表现、影像学检查、组织学分型及治疗方法等方面进行综述。

简介：目的：比较传统教学法（lecture-basedlearning，LBL）和案例教学法（case-basedlearning，CBL）在肿瘤内科美国综合肿瘤网络中心（nationalcomprehensivecancernetwork，NCCN）临床实践指南（简称NCCN指南）教学中的应用效果。方法分别采用LBL和CBL对56名肿瘤学研究生进行NCCN指南教学，通过试卷考核及调查问卷，比较两种教学方法的教学效果。结果CBL组学生的基础理论成绩和临床应用成绩均优于LBL组（P=0.02，P=0.03），学生对CBL评价更高（P〈0.05）。结论CBL在肿瘤内科NCCN指南教学中的效果优于LBL。

简介：边缘带淋巴瘤边缘区淋巴瘤（marginalzonelymphomas，MZL）是一组异质性疾病，包括结外MZL（MALT淋巴瘤）、淋巴结MZL和脾MZL。MALT淋巴瘤又细分为胃和非胃的淋巴瘤。脾MZL累及脾和骨髓，而结内MZL主要发生在淋巴结，但结外部位也常受累。

简介：背景与目的:椎管内先天性肿瘤并不少见,本文总结作者近年收治的病例,分析椎管内先天性肿瘤的诊疗。方法:回顾性分析2005年1月至2009年4月经手术和病理明确诊断的155例椎管内先天性肿瘤的病理分型、部位、临床表现、影像学特点。结果:所有患者均接受显微外科手术切除肿瘤。50例全切肿瘤,39例次全切除,47例大部切除,19例部分切除。无术后死亡病例。结论:畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性囊肿、脊索瘤和脂肪瘤为常见的良性椎管内先天性肿瘤,由于肿瘤与周围神经组织的粘连紧密,难以全切除。手术首先应保证神经组织的安全,在切除肿瘤过程中,电生理监测可以起到重要的作用。