简介：1974年,22岁的董秀芝已怀有7个月的身孕,一场突如其来的疾病把她击倒:口腔里出血,鼻子里出血,连尿里都是血,皮肤颜色如白纸一般.

简介：恶性肿瘤的发病率在逐年递增，肿瘤患者的整体护理特别是心理护理是临床关注的热点，但他们（尤其是接受姑息性手术的晚期恶性肿瘤患者）的家庭看护的心理问题往往被临床忽视。恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题常比较突出，主要包括对未来的不确定性、恐惧以及失落感。他们目睹亲人罹患癌症并接受包括手术在内的各种治疗与护理的全过程，经历像钟摆一样反复的大悲大喜的复杂情感。因此，护士不仅要护理患者，也要重视对主要家庭看护者的评估，给予同样支持和帮助，以提高看护者的生活质量，进而提高对患者的家庭护理质量。作者借助美国华盛顿特区乔治敦大学医学中心隆巴迪癌症中心姑息治疗部TamiBorneman等对晚期恶性肿瘤患者行姑息性手术的家庭看护的一项调查研究报道来诠释上述论点。

简介：乳腺是性激素影响器官,癌变后部分病人对内分泌治疗有效.如果乳腺肿瘤雌激素受体阳性,医生将劝其服用三苯氧胺,法乐通(芳香化酶抑制剂,又名来曲唑)等影响女性内分泌的药物.

简介：目的了解患者及家属对即将施行的膝关节置换术，术中、术后康复相关诊疗行为等的关注程度。方法对128例即将施行全膝关节置换术的患者及其家属进行术前关注问题的问卷调查。问卷包括61个问题，按关注程度分为1～4级（1=不关心，2=有些关心，3=比较关心，4=非常关心。并对结果进行统计学分析。结果i24例患者对所有项目的平均关注度是3．11。平均关注度最高的5项是：术后能否行走自如（3．78），手术医生的经验（3．73），手术是否会失败（3．68），人工关节使用寿命f3．63），术后生活能否自理（3．63o家属的平均关注度是3．18。家属最关注的5个项目是：手术医生的经验（3．86），术后能否行走自如（3．82），术后疼痛缓解是否理想（3．74），术后关节是否僵硬（3．72），出院后是否疼痛（3．72o〈65岁的患者对6个项目（术后能否照看小孩、术后是否可以进行娱乐活动、人工关节使用的寿命、术后能否骑车、术后能否搬抬重物和置换后人工关节周围是否会骨折）的关注度要显著高于≥65岁的患者，老年患者和年轻患者对麻醉意外发生的关注度分别为：3．71、3．38，（P=0．036）；老年患者和年轻患者对麻醉医师的经验的关注度分别为：3．73、3．47，（P=0．040）；老年患者和年轻患者对出院后是否疼痛的关注度为：3．70、3．41，（P=0．048），麻醉意外、麻醉医师的经验、出院后是否疼痛是老年患者较为关注的3个项目。在所有项目平均关注度上，年龄的差异没有统计学意义（年轻患者和老年患者分别是3．14和3．09，P=0．624o结论中国患者在人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）术前最关注的问题是：术后膝功能的恢复，医生的水平和假体的使用。在术前，中国患者的关注度显著高于西方患者。但与国外患者一样，高屈曲也�

简介：说起淋巴瘤，老百姓可能会想起中央电视台主持人罗京，他因患淋巴瘤而英年早逝，给我们留下了许多伤痛和遗憾。在全球范围内，淋巴瘤的发病有明显的地区差异，发达国家发病率较高，而欠发达地区发病率较低。

简介：生命是美好的，活着真好!然而，生命是一个过程，有开始也有终结，死亡是生命的终点。尽管人们早已认识到生老病死是不可抗拒的自然规律，但对于死亡问题人们还是会感到无限的恐惧。人们对死亡的恐惧不仅是恐惧美好人生的结束，更是恐惧死亡过程本身，恐惧死亡过程中可能遭受的痛苦和折磨。

简介：受本刊2004年第6期林锦忠作者启发,我刊今年开辟一介绍长寿老人的栏目,欢迎大家踊跃投稿,向广大读者朋友介绍身边90岁以上老人的健康生活方式.

简介：肿瘤防治和康复需要整合治疗，而运动是整合治疗的重要内容。当前大量基础和临床研究表明，在医师指导下进行适当的有氧运动可以让肿瘤患者获益。本文通过对国内外相关研究进行综述，强调这一不容忽视的领域需要引起医师、患者及患者家属的切实重视。

简介：食管癌是十分常见的恶性肿瘤，它的死亡率在我国占所有恶性肿瘤的23．5%。手术治疗仍是主要的治疗方法，但手术治疗分为根治切除及姑息性切除手术，还有一些病人仅能做开胸探查术。食管癌能否做到根治性切除取决于病变的局部外侵、病变的部位以及远处转移等情况。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）充气造影检查对食管疾病的诊断价值。方法选择100例经胃镜及手术病理证实的食管疾病患者，均行MSCT充气造影检查，将扫描后的图像进行薄层重建及后处理，对MSCT充气造影结果与病理结果进行比较，并采用Kappa检验分析其一致性。结果100例食管疾病患者中，经消化胃镜及术后病理证实，食管平滑肌瘤62例，食管癌8例，食管憩室6例，食管囊肿8例，隆突下增大淋巴结结核2例，食管血管瘤4例，正常食管10例。所有患者均顺利完成MSCT充气造影检查，食管管腔扩张良好。经Kappa检验，MSCT充气造影结果与病理结果具有良好的一致性（Kappa值=0.898，P﹤0.001）。MSCT充气造影诊断食管平滑肌瘤的特异度、灵敏度和准确率分别为96.8%、78.9%、90.0%，诊断食管癌的特异度、灵敏度和准确率均为100%。结论MSCT充气造影检查作为一种诊断食管疾病的新方法，有利于提高食管疾病的检出率，在临床中具有重要的应用价值。

简介：目的探讨宫腔镜对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法选择2012年1月至2015年1月在安徽省第二人民医院就诊的超声检查提示子宫内膜增厚的患者共120例。按患者意愿，60例行宫腔镜检查及活检，60例行诊刮术，对比分析两组子宫内膜病变的诊断的符合率、灵敏度、特异度。结果宫腔镜和病理检查诊断总符合率为90．0％（54／60），诊断性刮宫和病理检查诊断总符合率为78．3％（47／60），两组诊断符合率相比差异有统计学意义（χ2=2．365，P=0．034）。宫腔镜检查的特异度高于诊断性刮宫（P〈0．05）。结论宫腔镜对子宫内膜增厚患者筛查子宫内膜癌及癌前病变有较高的临床价值。

简介：目的评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查，并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100％，对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87．2％、68．4％，其中腮腺囊肿诊断符合率为100％。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82．1％、94．7％。以收缩期峰值流速≥23．8cm／s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73．7％和71．8％；以阻力指数≥0．68（除混合瘤外）作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，其诊断敏感度和特异度分别为73．3％和85．0％。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高，对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。

简介：背景与目的:垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病,诊断需靠临床表现、生化指标检查及影像学表现相结合。MRI是最具有诊断价值的方法之一。垂体局限性低密灶是诊断微腺瘤重要的直接征象。但就MRI而言,不同扫描方法诊断垂体微腺瘤的准确率差异较大(45%～100%)。本研究旨在探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中价值。方法:对62例经临床表现、生化指标检查诊断为垂体微腺瘤的患者进行MRI平扫、GdDTPA动态增强扫描及延迟的常规增强扫描并分析其MR信号特征。结果:平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为46.8%(29/62)、88.7%(55/62)和64.5%(40/62)。这3种不同的扫描方法对病灶的检出率有显著差异(P<0.01)。结论:动态增强扫描、常规延迟增强扫描可提高病灶的检出率,其中以动态增强扫描病灶检出率最为显著。动态增强扫描可作为MR诊断垂体微腺瘤首选强化方法。

简介：目的探讨淋巴结比率对于评价胃癌患者预后的临床价值。方法回顾性分析2007年到2009年期间在河南大学第一附属医院108例行根治性胃癌切除术后患者的临床病理及随访资料。受试者工作特性曲线计算淋巴结比率LNR（阳性淋巴结数目／清扫淋巴结总数）的截点值并分组，分析LNR与临床病理参数的关系，及其与清扫淋巴结总数、转移淋巴结数之间的相关性。单因素和多因素分析胃癌患者预后的影响因素。结果年龄（P=0．03）、肿瘤直径（P〈O．001）、肿瘤分化程度（P=0．013）、肿瘤浸润深度（T分期）（P〈0．001），转移淋巴结（N分期）（P〈O．001）和TNM分期（P〈0．001）与LNR有显著相关性nLNR与阳性淋巴结数有显著相关性（r=O．88，P〈0．001），与清扫淋巴结总数无相关性（r=0．08，P=0．408）。单因素分析显示肿瘤大小、T、N、TNM分期、LNR影响胃癌患者预后，Cox回归模型提示，肿瘤大小、TNM分期、LNR是胃癌患者的独立预后因素。结论LNR可用来评价胃癌患者预后，其与清扫淋巴结数量无明显相关性。

简介：目的探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值。方法对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析，比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0．5cm范围内的血流参数。结果乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则，边界欠清，边缘呈锯齿状，内部以低回声为主且分布不均匀，多数病灶内有微小钙化点，多数后方回声衰减，肿块纵横径比〉1，肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流，RI≥0．7，并且这些参数与肿块大小有密切关系。结论乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0．5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率，并且肿块越大，血流越丰富。其结合二维声像图表现，可显著提高乳腺癌诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨CT技术在诊断原发性气管肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析20例气管肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果20例患者中气管下段肿瘤9例，中段肿瘤5例，上段肿瘤6例；2例气管良性肿瘤均较小，18例气管恶性肿瘤大小不一。恶性肿瘤形状各异，其中乳头状者4例，息肉状者4例，分叶状者6例，扁平附壁状生长者2例，沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。结论CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度，肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度，气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围，肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系；有助于治疗方案的制订。

简介：目的探讨一种胃癌特异染色剂对早期胃癌的诊断价值。方法用经20例预试验筛选而最终确定的自配核染色剂进行活体模拟染色试验。标本采自经胃镜及病理确诊的195例胃癌患者。结果胃癌组织均在15％～20％浓度染色剂中短时间（≤30s）内着色，而癌周胃黏膜组织60s及以后才开始着色，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同病理类型的胃癌在不同浓度染色剂下显色时间有所不同。结论自配核染色剂在特定浓度、短时间内可使胃癌组织特异染色，使肉眼可区别癌周黏膜组织，有望成为一种新型的胃癌特异染色剂，用于色素内镜诊断早期胃癌。

简介：目的评价cT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值。方法65例肺占位病例穿刺前未接受任何治疗，影像学诊断均不能排除肺癌。采用单排螺旋CT导向作病灶活检，所有标本均作病理学检查。结果52例病理诊断为肺癌，其中26例行表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测，10例突变，其中腺癌8例，鳞癌1例，未分化癌1例。结论肺穿刺标本检测不仅能明确诊断肺癌，结合EGFR基因突变检测也为治疗提供了新的选择，符合个体化治疗原则。

简介：目的探讨弥散加权成像（DWI）对于鉴别舌鳞癌转移与非转移淋巴结的价值。方法收集2011年4月1日至2011年11月30日在中山大学肿瘤防治中心初治42例舌鳞癌患者，治疗前行常规MRI及DWI检查，观察并比较舌鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结常规MRI及表观扩散系数（ADC）图表现，测量各淋巴结的长径（L）、横径（S）、T2信号强度、平均ADC值，采用独立样本t检验及χ2检验比较两者差异，利用受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）分析，评价上述各项指标鉴别舌鳞癌及转移与非转移淋巴结的诊断效能。结果转移淋巴结短径（S）、长径（L）、平均ADC值与非转移淋巴结比较，两者差异有统计学意义（P〈0.05）；DWI和常规MRI术前诊断出的转移肿大淋巴结与术后病理比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；转移淋巴结S/L、T2信号强度与非转移淋巴结间的差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线面积分析淋巴结ADC值曲线下面积最大，诊断淋巴结阳性准确度最高。结论在常规影像学基础上，定量分析测量ADC值有助于舌鳞癌转移和非转移淋巴结的检出。

简介：目的：探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在胸腔积液诊断中的价值。方法：应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果：肺癌组中血清和胸水肿瘤标志物明显高于对照组（P〈0．01）；肺癌组胸水三项指标高于血清水平（P〈0．01）；CEA对肺腺癌，NSE对小细胞肺癌，CYFRA21—1对肺鳞癌的阳性率高于其它单项（P〈0．05）。结论：胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1检测有助于肺癌的诊断。