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  • 简介:每个孩子都免不了会犯这样那样错误,而孩子正是在不断犯错误、纠正错误过程成长起来。所以,重要问题不在于孩子是否犯错误,而在于父母采取何种态度让孩子认识并纠正错误。善于在孩子错误中发现优点,用赏识态度去教育骸子纠正错误,比严肃批评和打骂更看作用。

  • 标签: 婴儿 家庭教育 教育方法 优点
  • 简介:错误是成功向导。如果不能从孩子所犯错误当中寻找孩子优点,也就失去了找到成功方向。诗人泰戈尔意味深长地说过:当你把所有的错误都关在门外时,真理也要被关在门外了。”

  • 标签: 儿童 养育方法 家庭教育 教育方法
  • 作者: 甘玉婷
  • 学科: 医药卫生 > 儿科
  • 创建时间:2022-12-11
  • 出处:《世界复合医学》2022年第12期
  • 机构:毕节市第一人民医院,贵州毕节551700
  • 简介:目的:就儿科急诊抢救风险管理进行探讨研究。方法:选取自2015年6月到2016年4月我院所收治儿科急诊100例患儿作为我们本次研究观察组,与此同时选取在我院实施风险管理前2014年5月到2015年6月我院所收治儿科急诊100例患儿作为我们本次研究对照组,统计比较两组患者满意度,以及医患纠纷、输液外渗、药物错发等不良事件发生率。结果:在患者满意度方面,观察组家属对儿科急诊护理工作满意相较于对照组来说要更高一些,这中间差异具有统计学意义(p<0.05)。而在医患纠纷、输液外渗、药物错发等不良事件发生率方面,观察组患者不良事件发生率相较于对照组来说更低,这中间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:风险管理有利于降低不良事件发生率,同时提高儿科急诊护理工作满意度,值得我们在临床上进行推广使用。

  • 标签: 风险管理;儿科急诊;护理
  • 简介:自美国1954年成功地进行了第一例同卵双生肾移植手术以来,全球已累计近百万人接受过各类移植,同时随着各类新型免疫抑制剂运用,移植物长期存活率逐年提高。全球已施行肾移植50余万例,最长存活已达41年。我国肾移植开始于上世纪70年代,移植数稳步增加,目前,每年肾移植数超过5000例,数量仅次于美国,最长存活超过20年。尽管我国移植数量稳步增加,必须看到同世界领先水平相比较,我国移植生存率还存在着很大差距。儿童肾移植一般指受者年龄在18岁以下移植,近年来,已逐渐成为儿童终末期肾病(ESRD)最有效治疗方法,随着强有力免疫抑制药物问世及手术技术更趋成熟,儿童肾移植近远期疗效不断提高。局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、先天性肾病综合征(CNS)、肾炎、梗阻性尿路疾病移植肾生存率得到明显改善;多囊肾(PKD)、肾消耗病、溶血尿毒综合征(HUS)、返流性肾病移植肾生存率保持稳定。美国器官资源共享网络(UNOS)已有数千名儿童肾移植经验积累。而国内目前儿童肾移植发展相对较缓慢,尤其在低年龄组儿童,开展儿童肾移植较成人困难更大,严格配型选择、适宜手术方式和围手术期处理、恰当免疫抑制策略和良好依从性是取得良好效果关键。

  • 标签: 肾移植手术 儿童 新型免疫抑制剂 先天性肾病综合征 长期存活率 梗阻性尿路疾病
  • 简介:手足口病是以EV71病毒及萨奇病毒A16型为主肠道病毒引起传染性疾病,属自限性疾病。但近年来,急危重症患儿逐渐增多。多省市大面积流行且死亡率呈上升趋势。中医在治疗手足口病及急危重症中有着明显优势。从中医“五运六气”学说来阐述手足口病流行及发病病机,根据病因病机提出重症分期辨治。经近年来临床实践,证实中医治疗重症手足口病在降低并发症发生、改善并发症病情及预后等方面有着明显优势。

  • 标签: 手足口病/中医药疗法 中医学 传染病 五运六气
  • 简介:目的:分析睾丸扭转病例临床资料,探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例,共34枚睾丸,左侧29例,右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统,按活检切口有无出血及出血出现时间分为三级。Ⅰ级:出血明显而迅速;Ⅱ级:10min内有出血;Ⅲ级:10min内无出血。对评分低者予保留睾丸,评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1~5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查,术证实33例睾丸扭转,1例睾丸附件扭转。扭转270°~720°。Arda评分Ⅲ级19例,其中行睾丸切除者14例,术后病理检查证实睾丸均梗死,5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例,均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例,均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访,其中切除睾丸组10例,保留睾丸组13例。保留睾丸组术后随访睾丸萎缩者10例,睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急,睾丸坏死率高,临床工作需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳,无保留价值。

  • 标签: 睾丸扭转 诊断 外科手术 儿童
  • 简介:目的:研究板层蛋白在肾小球疾病时质或量改变,探讨它们在肾脏生理功能和病理学意义。方法:本研究以板蛋白α1,α2,β1,β2,γ结构链为观察对象,用免疫组织化学和原位杂交技术研究他们在48例肾小球疾病病理肾人组织表达和分布是否发生质或量改变。结果:LNα1,α2,β1和γmRNA在伴系膜增生肾小球内表达有不同程度增加,增生系膜细胞是主要细胞来源,在肾小球系膜增殖节段和硬化病灶附近伴有LNα1和γ1蛋白增多和α2,β1蛋白异常表达,而LNβ2链在相应节段系膜区和GBM表达出现不同程度下降。结论:在系膜增生肾小球疾病中,增生系膜细胞是肾小内板层蛋白量积聚和异常合成重要细胞来源,在肾小球疾病中,板层蛋白合成出现量和质变化,这可能是肾小球疾病进展和恶化物质基础。

  • 标签: 板层蛋白 肾脏 表达 儿童 MRNA
  • 作者: 龚贤梅
  • 学科: 医药卫生 > 儿科
  • 创建时间:2022-10-12
  • 出处:《医师在线》2022年第17期
  • 机构:重庆两江新区第二人民医院,重庆两江新区401123
  • 简介:性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征。但近年来,随着人们生活水平改善、环境污染、网络普及、遗传等等影响,有研究显示近年儿童性发育年龄已明显提前,但尚未制定新统一标准。性早熟在临床可分为:中枢性性早熟(真性性早熟)、周围性性早熟(假性性早熟)和部分性性早熟三大类。但在大体上,性早熟又可分为中枢性性早熟和和周围性性早熟,中枢性也称完全性性早熟,是由于下丘脑垂体性腺轴异常造成性腺发育提前出现,临床上常见性早熟80%以上都是中枢性性早熟。大部分家长不了解儿童性早熟,从而耽误患儿治疗,为了让有性早熟孩子及时到医院进行救治,不错过最佳治疗时间,本文就儿童性早熟诊断和治疗等相关问题展开讨论。

  • 标签: 儿童性早熟诊断
  • 简介:先天性膈疝在活产婴儿中发病率约1/2400-3000[1].我国尚缺乏大样本发病率报道,部分可能产前或生后未经诊治而死亡.既往认为胸腹膜管闭合障碍是膈疝形成原因,2015年Merrell提出胸膜腹膜返折发育缺陷才是先天性膈疝形成组织学基础[2].

  • 标签: 先天性膈疝 诊治 组织学基础 发育缺陷 腹膜返折 发病率
  • 简介:脊髓纵裂是一种神经管畸形,表现为脊髓中间出现异常骨性、纤维软骨性或纤维分隔物,将脊髓节段性分为左右两部分,造成脊髓被分隔物卡压、限制和牵拉,进而导致脊髓拴系症状。手术是脊髓纵裂唯一有效治疗方法,一经确诊应尽早手术。手术原则:切除纵裂脊髓间骨性分隔物及所有软组织,去除所有拴系因素。同时,要尽量避免手术并发症,并注意保留脊椎小关节和维持脊柱稳定性。本文旨在阐述脊髓纵裂畸形诊治常见问题及对策,为提高诊治正确率、有效率,减少手术并发症提供参考。

  • 标签: 脊髓纵裂 畸形 外科手术 治疗
  • 简介:目的探讨超声检查胆囊大小、形态及肝门区结构在早期鉴别诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合征方面的运用价值。方法回顾2002~2006年204例拟诊为阻塞性黄疸婴儿超声检查资料,并与手术造影、临床诊断相比较,统计胆囊显示率、胆囊大小及其在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征之间差异;回顾2002~2006年超声图像,综合分析胆囊充盈情况、形态及肝门区结构,评估其诊断价值。结果204例,182例经手术探查及造影确诊,其中胆道闭锁(BA)151例(83%),婴儿肝炎综合征(IHS)29例(16%),先天性胆道发育不良2例(1%)。超声探及胆囊BA患儿97例(占BA患儿64.24%),探及胆囊IHS患儿24例(古IHS患儿82.76%),BA患儿胆囊显示率明显低于IHS患儿(P〈0.05)。BA患儿胆囊长度均值为1.28cm,体积均值为0.27ml;IHS患儿胆囊长度均值为2.03cm,体积均值为0.61ml,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。回顾性分析胆囊、肝门区结构,诊断灵敏度为99.34%,特异度为83.87%,符合率为96.7%。结论超声检查综合分析胆囊大小、形态及肝门区结构在早期鉴别诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合征方面有一定运用价值。

  • 标签: 胆道闭锁 超声检查 肝炎 超声检查 综合征 诊断 鉴别
  • 简介:目的评价HC可视喉镜在儿童会厌囊肿手术气管插管临床价值与安全性。方法选取60例行会厌囊肿手术儿童,ASAⅡ~Ⅲ级,采用随机数字表分为两组。HC可视喉镜组(S组)和直接喉镜组(D组),每组30例,由同一名麻醉医师完成插管。记录两组气管插管时间、插管成功率和一次成功率,插管前、插管时和插管后2min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP);喉镜下Cormark—Lehane评级。术毕检查口腔内有无损伤、出血或水肿。结果与D组相比,S组Cormark-Lehane分级Ⅰ和Ⅱ级例数显著增多(P〈0.05),插管时间明显缩短(P〈0.05)。两组插管前和插管后2mm,患儿HR和MAP差异无统计学意义(P〉0.05);插管时D组HR和MAP明显高于S组(P〈0.05)。结论在儿童会厌囊肿手术,HC可视喉镜插管成功率高,插管反应轻,插管时间缩短,安全性好。

  • 标签: 喉镜 会厌 囊肿 麻醉 儿童
  • 简介:胆道闭锁是一种肝内外胆管纤维化闭锁性疾病,是婴幼儿肝硬化及肝移植最常见病因。患者由于胆汁引流不畅及肝功能不全等原因,常出现摄入减少、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍、代谢异常等而出现营养不良。加上患者多存在不同程度肝硬化,约80%~100%肝硬化患者存在不同程度蛋白质一能量营养不良。

  • 标签: 肝硬化患者 营养不良 胆道闭锁 筛查工具 应用 风险
  • 简介:目的比较视频脑电图(VEEG)与常规脑电图(REEG)在儿童癫癎诊断、癫癎放电起源定位方面的作用。方法回顾性分析既往有临床发作性症状、可疑癫癎223例患儿临床资料,比较VEEG与REEG在监测临床发作、间期癎样放电(IED)、判定IED起源部位、以及识别非癎样发作方面的作用,比较觉醒期及睡眠期IED检出率。结果VEEG对IED检出率高于REEG(P〈0.01);VEEG对癎样放电患儿同步临床发作检出率高于REEG(P〈0.01)。223例患儿通过视频脑电图确诊癫癎86例,78例确诊为癫癎综合征,31例诊断为非癫癎样发作,81例明确癫癎放电起源部位。通过视频脑电图检查,发现IED在睡眠期检出率(46%)明显高于觉醒期(13.2%)(P〈0.01),并主要集中在NREMⅠ~Ⅱ期。结论VEEG在儿童癫癎诊断及定位作用明显优于REEG,具有较高临床应用价值。

  • 标签: 视频脑电图 癫癎 癎样放电 诊断 定位 儿童
  • 简介:据统计,我国每年约有100万缺陷儿出生,不但影响了人口素质,也给社会和家庭带来了沉重经济和精神负担。进行产前筛查和诊断是减少和避免出生缺陷有效干预手段。传统产前诊断取材主要包括绒毛、脐血和羊水等,这些胎儿样本均要通过有创性技术获得,增加了感染、流产、早产甚至胎儿宫内死亡风险。近年来研究发现在妊娠母体血浆存在游离胎儿DNA(cell—freefetalDNA)且含量相对丰富,这一发现为开展无创性产前诊断提供了新途径。本文将针对母体血浆胎儿游离DNA生物学特性,尤其是在遗传性疾病产前诊断研究新进展作一综述。

  • 标签: 胎儿游离DNA 母体血浆 产前诊断 胎儿宫内死亡 生物学特性 遗传性疾病
  • 简介:孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交往和交流障碍、兴趣狭窄和重复刻板性行为为主要特征神经发育障碍性疾病。其发病原因尚不明确。目前许多研究发现ASD患儿免疫功能异常。该文综述了ASD免疫学异常研究进展,包括免疫细胞、抗体蛋白、补体、细胞因子、主要组织相容性复合体异常及他们与ASD之间潜在关系,同时阐述了母体免疫激活等与ASD发病相关免疫学影响。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 免疫异常 母体免疫激活
  • 简介:目的探讨单气囊电子小肠镜在小肠出血患儿诊断价值和安全性。方法临床怀疑小肠出血患儿共70例,其中男38例,女32例,年龄4~13岁;均在全麻下行单气囊小肠镜检查,其中经口途径检查26例,经肛门途径检查32例,同时经口和肛门检查12例。结果70例患儿检查出小肠病变58例,检查阳性率83%,其中非特异性炎症24例,过敏性紫癜12例,克隆病8例,美克尔憩室8例,Peutz-Jeghers综合征6例。结论单气囊小肠镜检查是诊断小肠出血患儿一项较为安全、有效检查手段。

  • 标签: 小肠 出血 单气囊小肠镜 诊断 儿童
  • 简介:幸福生长在我们自己火炉边,而不能从别人花园采得。——杰罗尔德感恩是幸福和成功来源,人应该持之以恒地怀有这种感情。

  • 标签: 感恩 个人 家庭生活 思想政治教育
  • 作者: 葛丽丽,刘立铭*
  • 学科: 医药卫生 > 儿科
  • 创建时间:2023-06-22
  • 出处:《健康世界》2023年第9期
  • 机构:南京医科大学盐城临床医学院·盐城市第三人民医院,江苏盐城 224000
  • 简介:目的:分析混合式教学在儿科教学应用效果。方法:以2022年3月~2023年4月为限,对我院儿科接收52名实习医学生进行随机分组,其中对照组(n=26)采用单一教学方式,实验组(n=26)采用混合式教学法进行教学,对比综合能力、考核成绩及教学满意度。结果:实验组综合能力表现优于对照组,P<0.05;实验组各项考核成绩分数均高于对照组,P<0.05;实验组教学满意度优于对照组,P<0.05。结论:混合式教学法在儿科教学应用,大大提升了规培生综合素养,具有推广价值。

  • 标签: 混合式教学法;儿科教学;综合能力;考核成绩;教学满意度
  • 简介:目的观察瑞芬太尼与芬太尼应用于新生儿麻醉差异,评价瑞芬太尼应用于新生儿麻醉有效性和安全性.方法新生儿手术40例,行静吸复合气管插管全身麻醉.随机分为两组,瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,每组20例.观察麻醉诱导、气管插管时及术中最高血压、心率;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间;观察术及术后有无麻醉并发症出现.结果①两组患儿在麻醉诱导及气管插管时血压心率无显著差异,术血压心率平稳.②R组患儿停药后自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组.③R组及F组在麻醉诱导期分别有1例及5例出现肌肉僵直.结论与芬太尼静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼应用于新生儿麻醉在麻醉诱导及气管插管反应上无明显差别,但苏醒质量更优,并发症少.

  • 标签: 芬太尼/治疗作用 麻醉 婴儿 新生儿