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  • 简介:目的对比特殊病理类型子宫内膜癌(endometrialcarcinoma,EC)与子宫内膜样腺癌术前、术后相关因素的影响。方法收集2006年12月至2011年12月内蒙古医科大学附属医院病理诊断为特殊病理类型(子宫乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤)的EC患者,均行分期手术,术后病理证实仍为此类病理类型的患者57例,将其与同一时间段子宫内膜样腺癌患者538例作对比,进行EC预后的单因素及多因素分析。结果子宫内膜样腺癌患者就诊年龄、初潮年龄小于特殊病理类型EC患者,高血压、糖尿病、肥胖(体质量指数>28kg/m2)所占比例、术前血清糖类抗原(carbohydrateantigen,CA)125阳性率、术前雌二醇(estradiol,E2)水平均高于特殊病理类型EC患者(P<0.05)。两组原发不孕、继发不孕、绝经年龄、绝经后阴道出血、血清CA199阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后分期,特殊病理类型EC患者中Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期所占比例高于、Ⅰ期所占比例低于子宫内膜样腺癌患者(P<0.05)。术后特殊病理类型EC患者腹水细胞阳性率、p53阳性率高于、雌激素受体阳性率低于子宫内膜样腺癌患者(P<0.05);两组孕激素受体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜样腺癌术后生存率高于、复发率低于特殊病理类型EC患者(P<0.05)。结论术前E2增高、CA125增高,子宫内膜样腺癌可能性大。特殊病理类型EC患者发病时期别较晚,恶性程度高,危险因素多,易复发,5年生存率低,预后差。故早发现、早治疗,对提高患者预后有重要意义。

  • 标签: 特殊病理类型子宫内膜癌 子宫内膜样腺癌 相关因素 预后
  • 简介:产时胎儿电子监护(electronicfetalmonitoring,EFM)目标是减少产时胎儿窒息的发生,防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括:早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义,掌握正确的处理方法,对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用,同时又可减少过度的干预。

  • 标签: 产时胎儿电子监护 胎心减速 产时处理
  • 简介:目的探讨凶险型前置胎盘的危险因素、临床特点及其诊治过程。方法回顾性分析浙江省宁波市妇女儿童医院产科2013年1月至2014年8月收治的48例凶险型前置胎盘、333例普通型前置胎盘及67例其他型前置胎盘患者的临床资料,比较其危险因素、临床特点及诊治过程。结果凶险型前置胎盘的胎盘植入(54.2%)、产后出血(68.8%)、平均出血量(2522.9±2917.6)ml、子宫切除(18.8%)、自体血回输(83.3%)及异体血输注(37.5%),与普通型前置胎盘相比[22.2%,40.2%,(1007.0±697.1)ml,0.9%,45.3%,11.1%],差异均有统计学意义(P〈0.05);与其体型前置胎盘相比[37.3%,56.7%,(1401.2±1375.6)ml,1.5%,58.2%,20.9%],平均出血量、子宫切除率、自体血回输间,差异均有统计学意义(P〈0.05),胎盘植入、产后出血、异体血回输间,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论凶险型前置胎盘需要充分的围手术期准备,制定有效的个体化的手术方案,减少术中出血及并发症,采取自体血回输,减少异体血输注,确保母婴安全。

  • 标签: 凶险型前置胎盘 胎盘植入 产后出血 子宫切除 胎盘原位保留
  • 简介:子宫肌瘤是女性内生殖器官最常见的良性肿瘤,生育年龄女性发病率为20%~30%[1]。按肌瘤生长部位分为子宫体肌瘤(60%~70%)、阔韧带肌瘤(20%)和宫颈肌瘤(10%),后两者一般称为是特殊部位子宫肌瘤,其巨大子宫肌瘤临床较少见[2],子宫肌瘤呈膨胀性生长,盆腔器官易移位,给诊断和手术治疗带来诸多困难[3]。本文对本院近6年诊治的43例特殊部位的巨大子宫肌瘤的临床资料进行分析,现报道如下。

  • 标签: 巨大子宫肌瘤 临床分析 子宫体肌瘤 阔韧带肌瘤 膨胀性生长 良性肿瘤