简介：托瑞米芬临床用于进展期激素依赖性乳腺癌的治疗和早期乳腺癌的辅助治疗已有8年之久。累积超过350000名患者数年的治疗足以评估托瑞米芬与他莫昔芬，还有雷洛昔芬和芳香化酶抑制剂的长期安全性。复习1978—2004年间所有的临床前和临床安全性资料，以及1995年10月到2004年底的临床对比安全性资料。托瑞米芬引起的继发性子宫内膜癌发生率低于他莫昔芬，

简介：目的探讨剖宫产率上升的原因，分析剖宫产的近远期并发症，以评估剖宫产术的安全性。方法对解放军第513医院1985年、1995年、2005年剖宫产手术指征及2000年3月至2003年5月选择剖宫产和自然分娩的产妇各200例在产后出血、产后两年内切口疼痛、子宫活动受限、贫血等情况进行回顾性分析。结果剖宫产后两年内切口痛、子宫活动受限、慢性腹痛发生率分别为10.0％、9.5％、9.5％，贫血发生率为10.5％，均高于自然分娩者，差异有统计学意义。剖宫产术中术后平均出血量为345ml，产后出血发生率为37.5％，自然分娩组产时产后平均出血量为275ml，产后出血发生率为25.5％，差异有统计学意义。结论目前剖宫产率呈上升趋势。与自然分娩相比剖宫产近、远期并发症的发生率明显增高。为了保护育龄妇女的身心健康，必须正确掌握剖宫产指征。

简介：目的评估产科超声的生物学效应和安全性。结果:概述在何种情况下应当关注产科超声的安全性问题。证据我们检索了Medline数据库,回顾分析了加拿大卫生部的专门文件和其它相关文献。评估标准由主要作者及加拿大妇产科协会下属影像诊断委员会对相关内容进行评估。证据等级由加拿大定期健康检查工作小组评定。利益,危害,以及代价仅出于医学原因时,方可行产科超声检查。因为超声检查过程中存在潜在的组织热损伤,所以在保证检查效果的前提下应尽量减少超声波的暴露(ALARA原则,下同)。我们还特别注意到以下情况可使超声波暴露量更大,即:使用脉冲式多普勒、彩色血流检查,妊娠早期经腹超声检查(径线大于5cm),妊娠中、晚期超声检查胎儿骨骼发育情况,或者超声检查低灌注组织(胚胎组织)、发热孕妇的胎儿等。检查人员可以通过减少检查的时间,减少暴露于超声中的结构和仔细地分辨超声图像中的信息来减少上述风险。

简介：目的评价宫铜300宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）的安全性和有效性,比较宫铜300与其他IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据。方法通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、POPLINE、CBMDisc、CMCI、CNKI等数据库,收集宫铜300安全性有效性的相关文献,按照PICOS原则制定的纳入和排除标准筛选文献;使用EpiData3.1、RevMan5.3.3等软件进行Meta分析。利用“偏倚风险评估”标准进行文献方法学质量评价,并采用GRADE系统进行证据质量的分级。结果初检文献6062篇,最终纳入18个涉及宫铜300的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）和准RCT对比研究,包括自1995至2014年正式发表的20篇文献。研究对象共20968例。Meta分析结果显示,在安全性评价指标中,宫铜300各指标的终止率及不良反应发生率均高于活性γ型;宫铜300的因症取出率高于TCu220C、TCu380A和元宫220;总不良反应发生率高于HCu280。以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。在有效性评价指标中,宫铜300的妊娠率与其他IUD比较,在1年随访时未发现差异有统计学意义（P〉0.05）。结论宫铜300使用1年的近期安全性低于TCu220C、TCu380A、元宫220、活性γ型,在指导避孕方法使用时可考虑更优选择。

简介：目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）的放射安全性.方法采用热释光剂量计（thermoluminescentdosimeters,TLD）检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量.2006年10月至2007年7月连续检测行乳腺单纯切除/保留乳房＋SLNB的乳腺癌患者40例.结果患者乳房注射部位的吸收剂量最大（5.946±5.023）mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均P=0.000）.主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均P＞0.05）,远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准.依据该标准,术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的.结论核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护.

简介：目的分析腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科收治的外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠患者110例,根据手术治疗方式分为腹腔镜手术治疗组（观察组）和开腹手术治疗组（对照组）,比较两组的手术效果、安全性和并发症;结果两组手术疗效比较：观察组的手术成功率（96.67%）与对照组（98.0%）的差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术安全性比较：观察组的术后第1天β-hCG降幅（79.54±12.42）%,高于对照组（74.27±11.57）%（P〈0.05）,术后β-hCG恢复正常时间（25.49±11.23）d、术中出血量（65.37±20.37）ml、术后阴道流血天数（8.36±1.45）d低于对照组（29.37±10.53）d,（77.59±22.44）ml和（7.76±1.41）d（P〈0.05）。两组的术后并发症比较差异无统计学差异意义（P〉0.05）。结论两种手术方法的成功率无差异,但经腹腔镜手术的术后β-hCG恢复快,术中出血量少,术后阴道流血天数少。

简介：目的系统评价腹腔镜手术在子宫内膜癌治疗中的疗效及安全性。方法以＂子宫内膜癌＂、＂腹腔镜＂等关键词检索2004年1月至2015年1月的Pubmed数据库,重庆维普中文科技期刊数据库,万方数据库,中国知网全文期刊数据库。依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan5.2软件对所提取的数据进行Meta分析。结果共纳入7篇符合要求的随机对照试验文献,Jadad量表评分均≥3分。共计379例患者,其中腹腔镜下筋膜外子宫＋双附件＋盆腔、腹主动脉旁淋巴切除术178例（腹腔镜组）,开腹筋膜外子宫＋双附件＋盆腔、腹主动脉旁淋巴术201例（开腹组）。Meta分析显示：在子宫内膜癌治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少[均数差（MD）=-236.27,95%可信区间（CI）：-461.79~-10.75,P〈0.00001];住院时间短（MD=-5.33,95%CI：-7.82~-2.85,P〈0.05）;肛门排气时间短（MD=-24.10,95%CI：-33.5~14.69,P〈0.05）;其中手术时间（MD=0.08,95%CI：-37.55~37.70）、淋巴结切除数（MD=-1.95,95%CI：5.25~1.34）、术后15个月复发率（OR=0.85,95%CI：0.24~3.09）、术后40个月总生存率（OR=1.08,95%CI：0.21~5.59）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在治疗子宫内膜癌中,腹腔镜手术具有可靠的安全性且值得推广,但因随访时间较短,无法在复发率及总生存率方面体现其优势。

简介：目的探讨全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省十堰市太和医院2009年12月至2013年12月接受全盆底重建术治疗的重度盆腔器官脱垂56例患者的临床资料,术后定期随访,通过盆腔器官脱垂定量检查法（pelvicorganprolapsequantitation,POP–Q）分期评价解剖疗效,盆底功能影响问卷-简表7（pelvicfloorimpactquestionnaire-7,PFIQ–7）、盆底功能障碍问卷-20（pelvicfloordistressinventory-20,PFDI–20）和POP–尿失禁性生活问卷–12（pelvicorganprolapse/urinaryincontinencesexualquestionnaire-12,PISQ–12）三种生活质量和性生活问卷评价功能疗效,从而分析全盆底重建术的近期疗效及安全性。结果手术均进行顺利,术中术后均无输血,无直肠、膀胱、尿道、血管及神经等损伤。除1例术后尿潴留外,其余均1~2d恢复自主排尿,近期并发症为1.7%（1/56）。2例网片侵蚀,远期并发症为3.5%（2/56）。术后1年主、客观治愈率均为100%。PFIQ–7和PFDI–20评分显示术后生活质量较术前显著提高（t分别=16.69、19.21,P=0.000）,而性生活质量改善不大（t=0.124,P=0.613）。结论全盆底重建术用于纠正重度盆腔器官脱垂,手术安全、创伤小、解剖和功能恢复率高,复发率低,能显著改善患者的生活质量,对性生活质量影响不大,近期疗效及安全性肯定,值得临床上进一步推广。

简介：目的：探讨口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中疗效及安全性。方法：病例分析结合文献回顾分析我科近五年口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中的应用。结论：口服阿帕替尼在卵巢上皮癌、输卵管癌维持治疗中具有显著疗效，且安全性良好，值得临床推广。

简介：

简介：目的：探讨早产儿缺血缺氧性脑病采用高压氧进行治疗的安全性和远期疗效。方法：选择我院2002年以前收治的缺血缺氧性脑病的患儿40例,采用高压氧综合治疗,对临床效果进行随访,调查其安全性和远期疗效。结果：患儿均治愈出院,早产儿视网膜均未无病变出现。结论：早产儿缺血缺氧性脑病采用高压氧进行治疗具有较好的安全性和远期疗效,虽本次研究中患儿无与视网膜病变相关的并发症发生,但因国际上对此存在争议,故原则上早产、低出生体重儿是不益采用高压氧进行治疗。

简介：居家进行装修工作,一般多应用胶粘剂、涂料、油漆、板材等相关材料进行装修工作。此类材料一般多有一些TVOC、苯、甲醛等对人体有害的物质,此类材料会让房间中的空气中存在有害物质,对人体产生影响。对笔者所在县的装修情况进行调查研究,以了解笔者所在县的室内污染情况,从2009年4月至2010年12月对笔者所在县73家进行装修的家庭的空气情况进行监控,并对其出现的污染情况进行评估,观察入住时间对家庭成员的身体健康的影响,现总结如下。

简介：目的：调查与分析江苏省东台市（县级市）人体寄生虫病流行现状,为该地区人体寄生虫病的防治工作提供完善的资料和科学的依据。方法：按照《全国人体寄生虫病调查实施细则》的相关要求,在江苏省东台市4个镇分别设立调查点,每个镇的调查人数在500人以上。结果：本次共调查2238人,阳性915人,平均阳性率为40.88%,其中蛔虫406例（44.4%）,蛲虫292例（31.9%）,鞭虫92例（10.1%）,钩虫83例（9.1%）,其他42例（4.5%）;男女的感染率分别为：402例（43.9%）,513例（56.1%）。结论：在人体寄生虫病的防治工作中,应注重各地区常见疾病流行现状的调查与分析,以利用制定科学、合理的防治方案。

简介：居家进行装修工作,一般多应用胶粘剂、涂料、油漆、板材等相关材料进行装修工作。此类材料一般多有一些TVOC、苯、甲醛等对人体有害的物质,此类材料会让房间中的空气中存在有害物质,对人体产生影响。对笔者所在县的装修情况进行调查研究,以了解笔者所在县的室内污染情况,

简介：实验室里的检验结果是否重要，是否准确，最为关键的一个环节就是分析前那个阶段的质量控制。通过对那些常规的标本的因素进行分析，对常规标本采集影响因素进行分析，可以得出这样一个结论，百分之八十的不准确的报告中的原因就是因为分析前操作程序的不正规。我们可以得出如此看法，那就是检验前那些准备工作对于确保实验的准确率非常重要。

简介：目的：为确保生化检验结果的准确性,把影响结果的各个因素分析出来。方法：把在我院门诊上的同一个病人进行跟踪,把他置于不同条件下面的送检的标本进行生化结果分析。结果：如果输液的时间不同、或者溶血时间没同、或者浑浊、或者时间不同,都会对生化的检验结果产生不利的影响。

简介：目的：对老年念珠菌的检查中检验尿液的不同方法的临床作用进行了探讨。方法：选择120例老年念珠菌患者，平均分为对照组和观察组，每组各60例，选择和分组都要具有随机性。检验观察组患者的尿液时采用凝集法；检验对照组患者的尿液时选择显色法，对两组患者的尿液检查结果进行对比。结果：观察组中的患者检查结果有42例呈阳性，70％的检出率；对照组中的患者检查结果有24例呈阳性，40％的检出率，两组数据的对比，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对老年患者进行念珠菌尿液检验时，为使检测敏感度增加可使用凝集法，增加检出率，医生治疗也更为准确。

简介：控制性超排卵是辅助生殖技术的重要步骤，有效的提高了助孕效果，同时也带来了卵巢高反应及卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）。卵巢高反应备受关注，对之具有一定的认识，但仍缺乏统一的判断标准及有效的临床应对策略。卵巢高反应带来了辅助生殖中最严重的并发症，其对亲代健康的影响重大，对子代的影响有待阐明。重视卵巢高反应及其导致的安全问题，是辅助生殖一临床中的重要课题。

简介：目的：分析婴幼儿急性腹泻血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力的临床检验指标,以提高婴幼儿急性腹泻的诊治水平。方法：将我院2007年6月至2009年6月门诊收治的急性婴幼儿腹泻患儿364例,根据脱水程度的不同分为重度脱水、中度脱水、轻度脱水3组,对三组患儿的血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力指标进行回顾性分析。结果：急性婴幼儿腹泻的临床检验中,重度脱水患儿的血钠指标和血糖指标相比轻、中度脱水患儿有显著差异,血钾和二氧化碳指标与轻度脱水患儿相比有显著性差异,结论：本次临床研究结果表明,急性婴幼儿腹泻应注意根据脱水症状不同适度采取适度补液的治疗方法。

简介：目的：讨论研究血液检验用于临床对地中海贫血及缺铁性贫血的诊断意义与价值。方法：随机选取我院血液科地中海贫血患者以及缺铁性贫血患者各20例分为A、B两组，另选取20例健康人血液标本进行血细胞检测。比较三组实验人员血液检验结果以及A、B两组患者检测灵敏度及特异性等指标。结果：三组实验对象血液检测指标比较显示。A组中红细胞与地贫／缺铁筛查指标与其余两组存在显著差异；B组中血红蛋白、红细胞以及红细胞分布宽度与其余两组差异较大；A、B组血红蛋白以及平均红细胞红蛋白量与健康组有显著差异（P〈0．05）。结论：血液检测中血红蛋白指标、平均红细胞红蛋白量以及红细胞分布宽度为判断贫血病因提供了准确实验依据。该方法检验贫血类型较为简便且能够在短时间内获得检验结果，费用较低，对临床用于贫血疾病的筛查检验具有重要意义。