简介：加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是指以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围术期处理的临床路径加以优化,以缓解手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复。2010年,ERAS研究小组在瑞典成立了ERAS学会(http://www.erassociety.org),通过不断的研究教育,制定最佳围术期实践流程的模型,聚焦并巩固围术期最优流程的建立。这一优化的临床路径包括住院前、手术前、手术中、手术后及出院后的完整治疗过程。目前ERAS已在普通外科、骨科、妇产科、心胸外科等多个领域得到较为广泛的应用,中国已发布或待发布多项ERAS指南,包括结直肠手术、胃切除术、肝切除术等。在泌尿外科领域,ERAS康复策略已经开始用于如前列腺癌根治手术^[1-3]、膀胱根治性切除术^[4-5]等手术的围术期管理。我国已有多家中心开始了前列腺癌根治手术ERAS的临床应用及研究^[6-7],但不同中心应用ERAS的具体措施仍有差异。

简介：改善全球肾脏疾病预后委员会2011年制定出肾小球肾炎的临床实践指南[1]，其目的是为已确诊为肾小球肾炎的患者提供全面的以循证医学为基础的治疗指导和建议，协助肾科医生改善治疗，但指南中不包括肾小球肾炎的诊断或预防，重点在于儿童和成人免疫介导的肾小球疾病中较常见的形式。本指南的制定遵循证据的审查和评价，

简介：目的总结提高微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石的水平。方法回顾性总结64例肾上盏结石患者接受微创经皮肾取石的手术路径、效果和主要并发症。结果肾中盏穿刺入路43例，结石清除率为88．4％；下盏穿刺入路7例，结石清除率为85．7％；上盏穿刺入路为14例，结石清除率为78．6％。1例第10肋间上盏穿刺入路患者，术后第6天拔除肾造瘘管后出现轻度液胸。无严重出血和需要输血病例。结论根据上盏结石的大小、形态、部位和肾脏集合系统的解剖情况，恰当地选择微创经皮肾取石的手术入路，可以提高疗效和减少并发症的发生。

简介：据WH0的估测，目前世界上大约有6～8千万对不育夫妇，约占已婚夫妇的10％～15％左右，其中40％～50％为男性不育，且有逐年增多的趋势。一些非男科专业的医生则一概用补肾之法，或守“五子衍宗丸”成药，通治到底，其实男子不育的病因病机并非全在肾虚，也不是补肾所能通治，需要结合辨证施治。但更多的是在临床上有许多患者从全身情况来看，

简介：加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAs）是为促进患者康复而采用一系列围手术期的优化路径，以尽可能地减轻患者心理和生理的创伤性应激反应，控制和减少并发症，最大限度地缩短住院时间，降低再入院风险、死亡风险和医疗费用的多学科医疗模式理念。它引领着21世纪现代外科学的发展方向。