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  • 简介:目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)保留前列腺尿道黏膜治疗良性前列腺增生症的疗效及对于保留尿控功能的优势。方法2014年1月至2016年1月,220例良性前列腺增生症患者随机采用常规的PKERP与保留黏膜的PKERP,各110例。比较分析两组的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱持续冲洗时间、手术疗效及手术并发症。结果两组间的一般资料、手术时间、术中出血量和膀胱持续冲洗时间差异均无统计学意义(P〉0.05);两组的术后国际前列腺症状评分、生活质量评分及最大尿流率均显著改善(P〈0.05);对比而言,保留黏膜PKERP组的术后暂时性尿失禁发生率(43.6%vs28.2%)及拔除尿管后出现膀胱过度活动症的发生率(33.7%vs18.2%)均明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。进一步对前列腺体积分层分析,对于大体积前列腺(≥80g),保留黏膜PKERP组的术后暂时性尿失禁发生率低于常规PKERP组(57.6%vs28.6%,P〈0.05),而〈80g的前列腺,两组术后暂时性尿失禁发生率尚不能认为有统计学差异(39.3%vs28.1%,P〉0.05)。结论保留黏膜PKERP治疗良性前列腺增生症的短期疗效与常规的PKERP相同,既不增加手术时间、术中出血量、包膜穿孔率,又可有效减少术后暂时性尿失禁发生率,特别是对于大体积的前列腺,对于保留尿控功能具有一定的优势。

  • 标签: 前列腺增生 前列腺剜除术 尿失禁
  • 简介:目的探讨膀胱癌根治性全切术中保留前列腺部包膜与原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法对34例膀胱癌患者行保留前列腺部包膜的膀胱全切与原位回肠新膀胱术。术中保留距前列腺部约1cm的前列腺包膜及血管神经束。术后对患者进行定期随访,了解患者术后控尿、性功能及瘤控效果。结果所有患者均顺利完成保留前列腺部包膜和勃起血管神经束的膀胱根治性切除与原位回肠新膀胱术。手术时间为240~370min,平均273min;术中出血200800ml,平均385ml。术后随访3~36个月,所有患者均可自主排尿,新膀胱容量250-350ml,残余尿量0~80ml,除1例患者白天控尿良好,夜间少量漏尿外,其余患者均控尿良好。术前阴茎勃起正常23例患者中,术后6个月有10例(43.4%)阴茎勃起正常。术后所有患者均未出现局部及尿道残端复发的现象。术后9个月1例出现肺部转移。结论保留前列腺部包膜的术式是以改善尿控为主要目的,在不降低瘤控效果的前提下的一种改良术式。

  • 标签: 膀胱肿瘤 外科手术 控尿
  • 简介:熊佩主任医师是"江苏省名中医(中西医结合)"专家,江苏省第二批老中医药学术指导教师。从医40余年对于中医药和中西医结合治疗内科疑难疾病有较深的造诣。特别是对于慢性肾脏病的诊疗工作方面具有较高的学术造诣和丰富的临床经验。笔者作为熊佩主任医师的学术继承人,

  • 标签: 中西医结合治疗 慢性肾脏病 主任医师 中医药学术 水肿 指导教师
  • 简介:2005年2月19日,美国首府华盛顿中国城“龙之咪”酒店,热闹非凡,中国驻美大使馆谢传勤公使,美国首府华盛顿市亚太事务办公室主任陈国华(GuoHuachen)先生,白宫替代医学委员会主任JenesGorden博士以及中关各界知名人士和当地中国西北乡亲200余人聚集一堂,隆重庆贺著名中医专家、侨领吴世教授《慧济苍生》、《炎黄骄子》两本新书的发行。

  • 标签: 中医专家 走向世界 教授 办公室主任 2005年 替代医学
  • 简介:目的:探讨伴有慢性肾脏病(CKD)的心房颤动患者使用法林抗凝出血的危险因素。方法:对伴有CKD的心房颤动给予法林抗凝治疗,对其随访1年,根据是否出现出血副作用,分为出血组和非出血组,比较两组可能危险因素的差异,采用Logistic多元回归分析方法探讨出血的危险因素。结果:伴有CKD的心房颤动患者使用法林抗凝出血的发生率26.98%(34/126)。出血组和非出血组年龄、性别、抗凝时间、抗凝达标时间、INR、CKD分期、肾病类型、贫血、脑卒中病史、肝病、使用阿司匹林和肾衰宁胶囊比较,差异有统计学意义(均P〈0.05);Logistic回归分析结果显示,INR、抗凝达标时间、CKD分期、贫血、肝病、使用阿司匹林和肾衰宁胶囊均为伴有CKD的心房颤动患者使用法林抗凝出血的独立危险。结论:INR、抗凝达标时间、CKD分期、贫血、肝病、使用阿司匹林和肾衰宁胶囊均为伴有CKD的心房颤动患者使用法林抗凝出血的独立危险。

  • 标签: 心房颤动 慢性肾脏病 华法林 出血 危险因素