简介：目的：探讨围绝经期女性腰椎椎间盘MRI特点及相关退变规律。方法随机选择2014年1月—12月来本院就诊的成年男女患者各420例，记录患者年龄、身高、体质量指数（BMI）、吸烟史、高血压史、糖尿病史、月经史、职业等，每位患者均行腰椎MRI检查。女性患者按照月经史分为5个组：绝经前组（n=76），绝经〉0年且〈6年组（n=98），绝经≥6年且〈11年组（n=82），绝经≥11年且≤15年组（n=80），绝经〉15年组（n=84）。用Pfirrmann分级系统对腰椎椎间盘退变程度进行分级，用SPSS19.0软件进行相关数据分析。结果男女患者年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、职业等差异无统计学意义（P〉0.05）；男性吸烟率明显高于女性，差异有统计学意义（P〈0.05）。男性患者Pfirrmann分级≥Ⅲ级的椎间盘比例高于女性（男78.2%，女60.8%），差异有统计学意义（P〈0.05）；PfirrmannⅣ、Ⅴ级时差异更显著。在女性亚组中，绝经前组各椎间盘水平Pfirrmann平均分均显著低于各绝经组，差异有统计学意义（P〈0.05）。绝经≤15年时，绝经年限越高，L1/L2、L2/L3、L4/L5及L5/S1椎间盘Pfirrmann平均分越高，差异有统计学意义（P〈0.05）；绝经≥11年且≤15年组与绝经〉15年组间各节段椎间盘Pfirrmann平均分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论男性患者腰椎椎间盘退变较女性严重。绝经后女性腰椎椎间盘退变较绝经前严重，且在绝经≤15年时，绝经年限越长，退变越严重；绝经〉15年后，腰椎椎间盘退变进程减缓。因此，雌激素水平下降可能是腰椎椎间盘退变的危险因素。

简介：目的探讨绝经后类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者骨代谢指标与疾病活动指标、骨矿物质密度（bonemineraldensity,BMD）和放射学进展的相互关系。方法本研究共募集了68例绝经后RA患者。血清检测指标包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和抗环胍氨酸肽抗体（CCP）。同时检测了钙、维生素D、骨碱性磷酸酶（BAP）和β胶原特殊序列（β-crosslaps）的水平。采用双能X线骨吸收仪（DXA）测量腰椎和左股骨颈的BMD（g/cm2）。DAS28和Sharp评分分别用于计算疾病活动度和放射学进展评估。运用Spearman相关分析对临床血清标记和疾病指标的相关性进行分析。结果纳入患者的异常BMD比率为94.12%,其中29.41%（20/68）为骨量减少,而64.71%（44/68）为骨质疏松。ESR、CRP和DAS28之间显著相关（P〈0.05）,均提示疾病活动。血清β-crosslaps水平与任一疾病活动指标均无相关性（p均〉0.05）,但与Sharp评分呈正相关（r=0.776,P=1×10^-6）。结论绝经后RA患者骨量减少及骨质疏松现象突出,可能与疾病活动和/或关节结构破坏有关。β-crosslaps是与放射学进展相关而与疾病活动无关的有价值的血清标记。

简介：目的调查吉林省长春地区4613例25～79岁女性腰椎正位L1-L4TOTAL骨密度（BMD）,分析长春地区女性骨质疏松患病率,研究女性腰椎BMD与年龄、绝经年限、体重指数的相关关系。方法采用美国Hologic公司DiscoveryWA型骨密度仪检测受试者腰椎正位L1-L4TOTAL骨密度。将4613例受试者腰椎BMD检测结果按5岁为一年龄段分组,应用SPSS19.0统计学分析软件进行分析。腰椎BMD和骨质疏松患病率与年龄、绝经年限、体重指数的相关性采用直线相关分析。结果30岁以后,随着年龄增长,腰椎BMD值呈下降趋势,骨质疏松患病率升高,年龄与腰椎BMD呈负相关,与OP患病率呈正相关;随绝经年限延长,BMD值降低,OP患病率升高,绝经年限与腰椎BMD呈负相关,与OP患病率呈正相关。低体重指数组,腰椎BMD值最低,OP患病率最高;随体重指数增加,腰椎BMD增加,骨质疏松患病率降低,体重指数与腰椎BMD呈正相关,与骨质疏松患病率呈负相关。结论年龄、绝经年限、体重指数是骨密度的重要影响因素,增龄、绝经年限延长与低体重指数是骨质疏松发生的危险因素。

简介：目的探讨中国汉族绝经后女性群体中CNR2基因与骨密度（BMD）和骨质疏松症易感性的关联性。方法共选取骨质疏松症样本1032例,健康对照样本2089例。分析了3121例中国汉族绝经后女性样本CNR2基因区域的39个SNP位点与BMD和骨质疏松的关联性。结果通过对3121例样本的分析,发现rs4237和rs2501431与骨密度及骨质疏松症的发病显著相关（P=0.020、0.017）,并且rs2501431TT基因型和rs4237AA基因型携带者相比于其他基因型的绝经后女性具有较低的腰椎和股骨颈骨密度。此外,单倍型分析结果提示分别包含CNR2基因中的rs4237和rs2501431在内的两个单倍型区段与骨密度及骨质疏松症发病具有显著相关（P均〈0.001）,并且在rs3003336-rs2501431-rs2502992-rs250143单倍型区段的ATTT单倍型是风险单倍型,且在疾病组出现的频率是对照组的4倍以上。结论研究结果进一步揭示CNR2基因在骨质疏松发病机制中的重要作用,CNR2基因可能是汉族绝经后女性群体中骨密度降低和骨质疏松症发生的重要遗传风险因素。

简介：目的观察血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与广州地区成人年龄、性别和骨密度的关系。方法本横断面研究随机抽取了188名女性和122名男性,年龄为17~88岁的广州地区居民。采用双能X线（DXA）骨密度仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,电化学发光免疫分析法测定血清中25（OH）D、甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（procollagentypeIN-terminalpropeptide,PINP）、β-胶原特殊序列（β-crosslaps,β-CTX）。血清25（OH）D水平分为四个亚组：严重缺乏（〈10ng/mL）,缺少（10~20ng/mL）,不足（20~30ng/mL）,充分（≥30ng/mL）。结果受试者平均年龄为（47.39±19.32）岁。女性的血清25（OH）D水平（25.35±6.59）ng/mL明显低于男性（27.25±7.94）ng/mL,P〈0.05。男性25（OH）D严重缺乏（10ng/mL）的比例为1.6%,女性为0;男性25（OH）D缺少（10~20ng/mL）的比例为22.9%,女性为20.5%;男性25（OH）D不足（20~30ng/mL）的比例为65.6%,女性为73.4%。男性血清25（OH）D水平与年龄呈负相关（r=0.249,P〈0.01）,而在女性中二者没有相关性（r=0.130,P〉0.05）。血清25（OH）D水平与老年妇女（分别为r=0.382,P〈0.01;r=0.384,P〈0.01）、青年男性（分别为r=0.332,P〈0.05;r=0.260,P〈0.05）腰椎和股骨颈的骨密度呈正相关。当校正年龄因素后,血清25（OH）D水平与老年妇女的腰椎、股骨颈骨密度之间仍存在相关性（分别为r=0.325,P〈0.05;r=0.323,P〈0.05）。但年龄校正后的血清25（OH）D水平与年轻男性的腰椎骨密度呈正相关（r=0.278,P〈0.05）,与股骨颈骨密度没有相关性（r=0.165,P〉0.05）。校正年龄后的血清25（OH）D水平与中青年妇女和中老年男性腰椎和股骨颈骨密度无相关性。无论是否校正年龄,血清PTH水平和其他骨代谢指标均与受试者的血清25（OH）D水平无相关性。结论有超过2/3的广州居民存在维生素D不足。血清25（OH�