简介：摘要中医学里面没有脂肪肝这一病名，在西医通常分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类［1］，是一组以实质性肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症。脂肪肝已经成为临床常见病之一，随着病情的进展，临床表现，以及组织学的改变，大致可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性纤维化、肝硬化。绝大多数脂肪肝患者无症状，常在体检中发现，当组织学脂肪沉积于肝脏越过30%时，B超可以检查出脂肪肝，肝脏脂肪含量达到50%以上时，B超检查确诊率可以达到90%［2］。B超检查简便、价廉、无创伤，已作为诊断脂肪肝和监测其发展过程的首选。部分病人自觉右上腹不适，隐痛或上腹胀痛等非特异症状，严重脂肪肝可出现瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。进至肝硬化患者可出现腹水、食管－胃底静脉破裂出血、水肿以及肝性脑病等，少数患者有肝掌、蜘蛛痣等体征。

简介：摘要目的观察中药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法选择非酒精性脂肪肝患者128例，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，口服中药治疗，连续服用3个月为一疗程。对照组60例，口服硫普罗宁片和护肝片。对其证病疗效及相关性进行研究。结果治疗组有效率为86.76%；对照组总有效率60.00%；两组比较有显著差异（P＜0.05）。肝功能指标谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测均较治疗前明显降低，治疗前后比较差异有显著性（P＜0.01）；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）检测较治疗前显著降低，治疗前后比较差异有显著性（P＜0.01）。结论中药疏肝减脂汤治疗非酒精性脂肪肝能有效改善患者临床症状、降低转氨酶、降低血脂。

简介：摘要目的评价清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法选择非酒精性脂肪肝106例，随即分成治疗组和对照组，治疗组54例，应用清脂护肝方治疗；对照组52例予复方蛋氨酸胆碱治疗，4周为1个疗程。观察患者治疗前后中医临床症状体征消失率、肝功能、血脂、B超声像检查。结果治疗组中医临床症状体征消失率、血脂（TC、TG）、肝功能（ALT、AST）等项目的改善均明显优于对照组（P<0.01～0.05），且无明显副作用。结论清脂护肝方具有调节脂肪代谢，保护肝细胞，抗肝损伤作用。

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简介：摘要目的探讨骨折后脂肪栓塞综合征的诊断与治疗。方法将2001年6月～2010年3月收治的股骨干骨折病人208例，对并发FES的12例病人的临床表现、治疗方法与结果进行描述。结果12例患者中，11例经过5～7天治疗后，临床各项检查指标均恢复正常，生命体征恢复正常。1例因重度休克导致多器官功能衰竭，抢救无效死亡。结论骨折的早期开放复位固定可降低FES的发生率，而骨折髓内针固定有增加FES发生的危险；呼吸支持和循环维持是治疗FES的关键，早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。

简介：摘要目的探讨B超在诊断肝脓肿方面的作用。方法回顾分析36例肝脓肿的诊治经过，并经手术及穿刺证实。结果超声诊断为肝脓肿的患者31例，其中8例经过动态跟踪观察确诊，误诊5例。结论B超对诊断肝脓肿具有重要的临床指导意义。

简介：摘要目的评价平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵经选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝血管瘤的临床应用和疗效。方法对40例有症状的肝血管瘤患者行肝动脉插管注入平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果栓塞治疗后肿瘤明显缩小,术后第3、6、12个月复查肿瘤平均缩小45%、75.0%、80.9%。所有患者栓塞治疗后临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床推广应用。我院自2004-5至2009-12采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒或明胶海绵颗条进行对40例肝血管瘤进行了选择性肝动脉栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效。方法回顾性分析8例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。行彩超、CT及MRI等影像学检查，术前诊断为肾上腺髓性脂肪瘤6例，嗜铬细胞瘤1例，肾上腺腺瘤1例。8例均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果7例标准腹腔镜下切除肿瘤顺利完成，1例行手助腹腔镜下切除。术中1例血压出现波动，升高至180／116mmHg，余患者血压均稳定。平均手术时间1.5h，平均术中出血量60ml。术后2～3d肠功能恢复，1～3d拔尿管，2～3d拔引流管，无明显外科并发症，术后平均7d顺利出院。切除肿瘤3.0cm×3.5cm×4.0cm~5.5cm×5.5cm×6.0cm，病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访0.5～4年（平均2年），所有患者临床症状消失，彩超及CT检查未见肿瘤复发及恶性变。结论经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤创伤小、疗效满意，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的了解肝性胸水的发生机制和治疗进展。方法复习有关文献结合笔者经验对肝性胸水的发生机制和治疗进展进行讨论。结果肝性胸水的发生机制主要是横膈裂孔学说，治疗方法主要是综合疗法，胸膜粘连术或排放胸水后加胸膜粘连术是治疗肝性胸水的较好方法。结论了解肝性胸水的发生机制和治疗进展有助于提高疗效。

简介：摘要目的探讨应用微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化的临床疗效，并与换药组进行比较。方法将在我科接受微波治疗的38例腹部手术切口脂肪液化的患者与我院妇产科采用传统换药方法促进伤口愈合的38例患者进行对照，治疗组在常规换药的基础上配合微波透热疗法进行治疗。结果与传统换药方法相比，治疗组在愈合时间和治疗效果上明显优于对照组，（治愈率57.95%，总有效率为100%；对照组治愈率为1578，总有效率为81.68%）差异有统计学意义(P＜0.05)。结论微波透热治疗有较好的伤口促愈功效，值得临床推广应用。

简介：摘要ICP对孕妇及胎儿都可能造成严重的影响，须引起足够的重视。通过对55例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断及治疗，证明通过药物综合治疗是有效的。积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状，降低围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率，提高胎儿的生存质量。

简介：摘要目的探讨临床路径在肝血管瘤介入患者中的应用价值。方法将111例肝血管瘤的介入治疗病人分两组，对照组按常规治疗、护理进行,实验组按临床路径实施，观察两组间病人平均住院日、平均住院费用及服务满意度。结果平均住院日缩短、平均住院费用降低及服务满意度提高。结论临床路径可规范医护人员的行医行为，缩短住院的时间和降低费用，提高病人满意度，提高医院社会效益和经济效益。

简介：摘要目的探讨血清透明质酸(HA,hyaluronicacid)对肝纤维化的诊断价值。方法采用酶联免疫法测定132例各种病毒性肝炎患者及100例健康体检者血清HA水平，比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清透明质酸水平差异，结合病理结果进行分析。结果血清HA水平在肝炎患者中明显升高，以肝硬化者为最高，4组患者与健康对照组比较，差异有显著性（P<0.01），其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论动态测定血清HA水平，可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。

简介：摘要脑出血是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10％～30％，病因以高血压合并小动脉硬化最常见。脑出血急性期病死率高、致残率高、并发症多。脑出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键，因此要求护士必须精通业务，能够协助医生做好各种检查，诊断及抢救准备工作。

简介：摘要目的观察强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化的疗效。方法将100例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用强肝软坚汤加减治疗，对照组采用大黄蟅虫丸治疗。结果治疗组显效38例，有效8例，无效4例；对照组显效24例，有效13例，无效13例。两组肝功能水平变化情况比较有显著性差异（P<0.01）。结论强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化疗效肯定。

简介：摘要目的总结胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残留结石的护理经验。方法对2009年3月至2010年3月我院32例经纤维胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残余结石病例进行回顾性分析。结果碎石治疗68次，破碎巨大结石79个，碎石成功率100％，结石取净31例，好转1例，疗效满意。结论充分做好术前准备，落实术后护理措施可提高手术的安全性，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。方法对我院2006年4月至2010年8月救治的26例急性喉梗阻患者进行回顾分析，临床诊断符合《耳鼻喉-头颈外科》标准。结果经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命体征稳定后转入病房继续治疗，26例患者均痊愈出院；结论对急性喉梗阻病人，明确诊断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应用肾上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使急性喉梗阻患者得到及时有效地救治。

简介：摘要1例原发性肝癌患者行肝脾动脉双栓塞治疗，术后出现发热、肝区疼痛、低血压休克、恶心呕吐、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、腹腔内出血、肝性脑病、阴囊水肿等并发症。通过观察与护理，提出介入术前充分了解患者病情，严格掌握适应证，术后密切观察病情变化，出现并发症积极采取针对性的护理措施，是促进患者康复的重要环节。