简介：参会对象：感染科、呼吸科、血液科、重症医学科、内科、全科医师注册时间：2009年12月4日

简介：本文分析了基层医院麻醉科的现状，提出在管理上要健全术前访视及术后随访制度，主动介入围手术期处理，积极拓展新的业务范围，扩大麻醉科的社会知晓度，加大人才引进力度，稳定麻醉队伍。

简介：根据新医改精神，三年内中央要重点支持2000所左右县级医院的建设，这对基层医院无疑是巨大的利好．笔者曾参加过上级卫生主管部门等实施的“万名医师支援农村卫生工程”行动到基层县级中医院麻醉科工作一年，主要任务是参与所在医院麻醉工作．规范和帮助提高麻醉工作质量，为基层人民提供更好的医疗卫生服务．感受到基层医院的确存在医疗工作环境．硬件设施．医疗技术水平、诊疗规范等方面的欠缺。医务工作者是在较艰苦的条件下从事医疗工作，并且存在很大的医疗隐患。通过这一年的实践个人认为该项“工程”的正确性和必要性．同时也呼吁卫生行政部门，重视基层医院的人才培养，加大经费投入和扶持．发展农村医疗卫生事业，进一步解决农村看病难、看病贵的问题。

简介：随着计算机技术的发展，靶控输注（targetcontrolledinfusion，TCI）系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控输注来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准输注系统。现今，TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。现将靶控输注在临床麻醉中的应用进展概述如下

简介：目的：观察脑电双频谱指数（BIS）反馈调控异氟醚吸入麻醉用於肥胖病人的可行性．方法：选择40例肥胖择期手术病人，随机分为对照组（Ⅰ组）和BIS反镇组Ⅱ组），每组20例。工组根据MAP和HR以及病人对手术刺激的反应，作为调节麻醉深度的依据．Ⅱ组采用“吸入麻醉执行者”以比例-积分-微分（PID）控制运算法，对目标BIS值与实测值进行处理，调节异氟醚输注泵注入闭式呼吸环路的量，以控制麻醉深度。两组病人均在入室后、诱导期、插管前、插管后、切皮、术中及停吸异氟醚后的意识恢复时间，随访术中是否知晓。结果：麻醉诱导后两组病人的BIS值较基础值明显降低（P〈0．01），术中两组病人的BIS值无显着性差异（P〉0.05）。两组BIS高于60的发生率分别为14．03％和7．48％，具有显着性差异（P〈0．05）．两组BIS低于40的发生率分别为1．75％和1．21％，无显着性差异。术毕唤醒时间以Ⅱ组早于工组（P〈0.05）．术后随访病人均无术中知晓．结论：应用BIS值反镇调控吸入麻醉用於肥胖病人是可行的．

简介：目的：探讨将脑电双频指数（BIS）作为安氟醚闭环靶控麻醉反馈控制的变量指标的可行性。方法：60例择期剖胸手术患者，随机分为试验组和对照组，每组30例。两组均以BIS值55为控制麻醉深度的目标，试验组采用吸入麻醉药闭环靶控系统实施麻醉深度维持；对照组由麻醉医师手动调控安氟醚挥发罐实施麻醉深度维持。记录并比较两组实时的BIS值、血压、心率、辅助药剂量、安氟醚用量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等数据。结果：两组患者麻醉维持期间的BIS基本在预定值55上下波动，其变化趋势基本一致。两组患者的血液动力学存在差异，闭环靶控组在安氟醚吸入后的血压下降幅度明显大于对照组，但在切皮后血压上升的幅度则对照组明显偏低，手术过程中的血压也较对照组者维持较低。安氟醚闭环靶控组的安氟醚总用量和辅助药使用量均明显低于手动控制组。两组均未发生术中知晓。结论：在剖胸后的单肺通气条件下，安氟醚闭环靶控系统能保证麻醉过程及血液动力学稳定，无术中知晓发生，麻醉药用量可减少。

简介：我国麻醉学科1989年列入临床医学二级学科和临床一级科室，十余年来学科的发展已有长足进步，尤其进入21世纪后，随着医学科学的飞速发展，麻醉学科也面临着许多新问题的挑战。当前，人类年龄结构、环境和生活模式等因素都已有较大变通，威胁着人们的疾病也随之发生了变化，当前心脑血管疾病和癌症是威胁人们生命的最大杀手。

简介：目的：探讨腰-硬联合麻醉用于65岁以上合并心血管疾病的老年病人下肢手术的安全性。方法：128例合并心肌缺血的老年病人，术前进行评估和治疗，改善心功能储备。采用腰-硬联合麻醉，蛛网膜下腔使用0.5ml%布比卡因重比重液2-2.5ml（布比卡因10-12.5mg），硬膜外腔使用1.5-2%利多卡因，麻醉平面控制在T0以下，观察蛛网膜下腔注药后5、10、20、30minBP、HR、SPO2的变化，麻醉效果和麻醉并发症。结果：全组病人镇痛良好，肌肉松驰，效果满意，对呼吸循环影响小，围术期无死亡。结论：腰-硬联合麻醉可安全用于合并心血管疾病老年病人下肢手术。充分的术前准备、合理用药，加强麻醉监测和管理是重要保证。

简介：

简介：硬膜外阻滞联合全麻具有明显减少全麻药用量，减轻术中应激反应，苏醒迅速和术后镇痛便利等优点已被临床广泛采用，但全麻药物以吸入麻醉药或静吸联合为主。随着环保意识的不断提高，如何避免或减少吸入麻醉药的环境污染越来越受到麻醉医生的重视。靶控输注(TCl)静脉麻醉药技术的出现弥补了以往静脉麻醉药使用不方便、不易调控麻醉深度的缺点，使静脉麻醉深浅能象吸入麻醉用标准挥发罐调节一样简便。