简介：目的：观察分析临床上肢体缺血再灌注损伤的评价指标，为相关研究提供临床参考。方法：选择骨科下肢手术需上止血带患者40例，于患肢止血带远端在消毒铺巾后无菌条件下，以20G静脉留置针开放一条静脉通路，用于给药及血样采集。40例患者随机分为两组。局部静脉用川芎嗪组20例（Ⅰ组）。局部静脉用生理盐水组20例（Ⅱ组）。两组分别在缺血前（止血带充气前）5min，缺血后再灌注前（止血带放气0-1min内），再灌注后15min及30min等各时点，监测缺血再灌注患肢静脉血中的MDA，LDH，CK的水平。结果：Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显升高（P〈0.05，Ⅰ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显降低（P〈0.05）。Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的LDH，CK与缺血前比略有降低，但无显著意义（P〉0.05）。结论：本研究中的的MDA较好地反映肢体缺血再灌注损伤的实际情况，LDH，CK则未能有效地反映肢体缺血再灌注损伤程度，与其它类似的研究结果有所不同。以LDH，CK作为肢体缺血再灌注损伤的评价指标值得进一步讨论。

简介：目的：观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的效果。方法：将60例凝行剖宫产的健康产妇随机等分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。CSEA组用260腰穿针通入18GTuohy针进入蛛网膜下腔，注入0．5％重比重布比卡因0．2mg／kg。然后硬膜外置管。EA组常规硬膜外穿刺置管，局麻药为2％利多卡因。两组麻醉平面均调至T8水平。结果：达到T8时间，CSEA组比EA组显著缩短(P<0．01)，骶神经阻滞不完善率EA组明显高于CSEA组(P<0．05)，产妇低血压发生率，CSEA组为16％，EA组为12％(P>0．05)，2min新生儿评分CSEA组9．2±1．4，EA组8．9±2．2(P>0．05)，两组均未发生术后头痛。结论：CSEA兼有腰麻(SA)和EA的优点，适用于剖宫产术。

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简介：谵妄是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征，临床上以急性意识障碍为基本特征，合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍，

简介：在体现医院步入国际先进水平的高、新、尖技术发展的今天，医疗安全仍是各家医院、各个专业的立足之本。作为高风险的麻醉专业医生，在当今复杂的医疗环境中，承担了保障手术患者术中乃至术后的医疗安全重任。如何做好我们的日常工作？不断提高麻醉质量，使我们的工作得到患者及术者的肯定？同时又能够保护好医护人员免遭不必要的医疗纠纷？

简介：心律失常（arrhythmia）可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病为多见。外科手术病人合并冠心病、心肌病和风心病者日益增多，围术期可出现各种心律失常。近年来由于基础研究的深入和新药问世，在心律失常临床治疗方面已有较大进展。

简介：输血挽救无数患者的生命，但输血又会引起一系列的并发症和不良反应，如何减少不必要输血，促进临床合理用血发展，本文将从合理输血、成分输血、自体输血三方面进行阐述。

简介：本文评价目前推荐用于小儿困难气管插管处理的相关技术和设备。主要阐述的内容包括手术前准备、首选的麻醉方法，硬质喉镜和光导纤维喉镜气管插管技术等。另外，本文亦讨论小儿未预知性困难气道的处理问题。

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简介：目的：探封上肢肌力功能检查用于评估开胸术后硬膜外自控镇痛安全性的价值。方法：选择54例开胸术后自控镇痛病人。观察其手握力、屈腕、屈肘等肌力变化，以及判断其镇痛效果。结果：自控镇痛效果均优良，上肢肌力功能检查无异常，无膈肌肋间肌张力抑制。结论：上肢肌力功能检查的方法简单，可实时反映呼吸肌张力状况，从而可提高开胸术后应用自控镇痛的安全性。

简介：超声成像原理：超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。目前，临床中应用的超声波，其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高，分辨率越好，穿透性越低，反之亦然。频率在不断提升，声波分辨率也会逐渐提升，那么就具有更高的图像清晰度，穿透性也就越来越低，也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。因为超声波在传播过程中，能量随传播距离的增加而减少，产生超声衰减，在同一介质中，频率越高，衰减越多。因此，在通过超声检查患者的外周神经时，需要以患者的神经解剖结构的特点为基础，合理选择超声波的频率，通过针对性设置，提升超声波的传递效果。比如：对于浅表神经多的位置，就需要使用具有更高频率的超声波，对于深处神经，则需要选择更低频率的超声波。

简介：近年来我院对妇产科盆腔手术后病人，施行术后切口自控镇痛术，共60例，现予初步总结并报告如下。

简介：病人自控镇痛(PCA)技术已在国内得到广泛应用，但有关皮下自控镇痛(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia，PCSA)的报道尚较少。我科在近年将PCSA用于术后镇痛，已取得满意效果，现报告如下。

简介：围术期低体温可导致许多并发症的发生，包括凝血功能障碍、心脏病及手术伤口感染抵抗力降低等。为预防围术期低体温，常采取加温输液以保持体温，对于预防输液后体温降低，以及引起相关不良反应方面具有深远的意义。

简介：目的：观察术前硬膜外注入吗啡预先镇痛的临床效果。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术病人，随机分为两组，各20例。研究组于麻醉诱导后切皮前和手术结束前经硬膜外管注入吗啡2mg。术后评估镇痛效果并观察吗啡的副作用。结果：研究组术后镇痛效果明显优于对照组，完全无痛率高、术后镇痛时间长，与对照比较有显著差异(P<0．05)。两组的副作用无明显差异。结论：术前硬膜外预先注入吗啡具有一定的预先镇痛效果，值得临床使用。

简介：危重病人完整的治疗方案中必须包括合理的营养支持；合理的营养支持就是要模式合理，营养物质供给比例和量合理，同时还要提供特殊营养物质。