简介：目的探讨全膝关节置换术后感染的治疗方法。方法2003～2007年间治疗全膝置换术后感染病例11例，其中2例急性感染，9例慢性感染。感染细菌：表皮葡萄球菌3例，金葡菌4例，川崎杆菌1例，近平滑假丝酵母菌1例。结果4例感染采用保留假体清创术，其中2例感染复发。4例Ⅱ期翻修，术后随访3～48个月，无感染复发，KSS评分平均83分。3例膝关节融合，其叶1例术后伤口不愈，术后6～12个月随访膝关节均融合。结论全膝关节置换术后感染是十分严重的并发症，一旦发生感染应及早进行诊断，同时根据病情选择合适的治疗方案，从临床治疗效果观察，Ⅱ期翻修是首选的治疗方法。

简介：心身医学是基于整体观念上的一种学科,以多维诊断为基础,对患者采取心理和生理兼顾的综合性治疗[1]。生物心理社会因素在疾病的发生发展和转归过程中起到协同作用[2]。研究显示慢性风湿病会导致抑郁焦虑,降低生活质量,而抑郁焦虑会引发风湿病的功能性症状,反复就医检查,浪费医疗资源[3]。因此,临床医师在工作中应当重视心理问题的处理和干预,只有心身同治才能达到良好的治疗效果,然而目前患者的心理问题(主要是焦虑和抑郁)识别率低[2]。随着我国医疗体制改革不断深入,社区居民疾病的防治工作由全科医师承担,医患双方不仅熟悉且关系持久[4]。因此了解全科医师在临床实践中存在的困难和心身医学培训内容的需求,对其开展针对性培训,将有助于提高医疗能力和服务水平,改善医患关系。为此,本研究调查了2017年参加心身医学培训的全科医师,了解其在临床实践中的困惑以及对心身医学知识培训的具体需求。

简介：目的评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法回顾性分析34例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间（105±31.2）min,出血（185.4±65.9）mL;所有患者术后4～5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0（0/34）;PFIQ评分由术前的（84.3±22.6）分降至术后2年的（11.2±6.5）分,PFDI评分由术前的（75.8±19.4）分降至术后2年的（12.4±5.3）分.结论全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.

简介：目的为了解老年人健康状况和掌握老年性疾患的发生与演变．方法对上海徐汇区1081位老年人进行体检调查．结果连续三年随访示老年人疾患在循环、泌尿．呼吸．消化系统发病率较高，按发病率高低依次为心脑血管病、前列腺增生、慢性支气管炎及肺气肿、糖尿病、白内障和癌症，肺癌占癌症发病率的首位．心脑血管病和癌症是老年人疾患的主要死因．结论定期对老年人健康体检随访对掌握老年人疾病的流行病学特征及其防泊具有重要意义．

简介：目的通过对上海市长宁区社区人群的抽样调查,了解其高血压的患病率、知晓率和治疗率,并分析与高血压相关联的主要危险因素.方法：采取整群抽样的方法,随机抽取四个社区,对其中35～91岁且排除继发性高血压的自然人群19519人（男性8673人,女性10846人）进行调查分析.结果（1）高血压的患病率、知晓率和治疗率分别为39.88%、84.74%和47.93%,三率均为65-91岁组高于35-64岁组（39.88%和22.27%,87.40%和78.74%,49.88%和43.53%,P〈0.05）;（2）对高血压影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示高血压与年龄、性别（男性）、体质指数、家庭收入、摄盐量、父母高血压史及本人高脂血症史相关（P值均小于0.001）,年龄、性别、体质指数、父母高血压史、本人高脂血症史的OR值分别为1.064（1.060-1.068）、1.098（1.053～1.145）、1.134（1.121-1.147）、1.831（1.722～1.947）、1.507（1.329-1.708）;以家庭年收入5万以下组为参照,5-10万和10万以上组OR值分别为2.349（1.559-3.540）和2.462（1.620-3.742）;以摄盐量6-12g/d组为参照,〈6g/d组和〉12g/d组OR值分别为0.888（0.832-0.947）和1.117（1.016～1.227）.结论上海市长宁区社区人群≥65岁者高血压的患病率较高,而中青年高血压的知晓率和治疗率较低,特别是男性.年龄、男性、体质指数高、嗜盐、家庭收入高、高血压家族史及本人高脂血症史是高血压患病的主要危险因素.