简介：目的：研究心脏起搏对伴有心、脑、肾并发症的慢性心律失常的临床疗效。方法：根据患者病情需要安置心脏临时起搏器160例，永久起搏器(VVT)352例。结果：全部患者都获得满意的疗效．埋藏式心脏起搏器有并发症28例，发生率8%。结论：心脏起搏器是治疗慢型心律失常的有效方法。

简介：

简介：目的观察磁共振成像（MRI）兼容心脏起搏器的临床应用情况和MRI扫描的安全性。方法对浙江大学医学院附属第一医院植入MRI兼容起搏器的患者进行随访,观察记录植入术后MRI扫描情况及起搏器各项参数变化。结果共447例患者植入MRI兼容起搏器,植入前56例次患者曾行过MRI检查;植入后9例次行1.5TMRI扫描,1例次行3.0TMRI扫描。扫描部位包括：头部8例次、肝胆1例次、脊柱1例次。扫描前后起搏器各项参数变化无统计学意义,MRI成像清晰。随访至MRI检查后6个月,未发现起搏器工作异常及电量异常耗损。结论MRI兼容起搏器植入呈上升趋势,在规范的操作流程下,患者能安全有效地进行MRI扫描。

简介：“生不带来、死不带去”这句古老的谚语．不适用于那些因心律失常而安装植入式心脏除颤器或者起搏器．并在死后将其带入坟墓的人。目前．很多除颤器和起搏器要么跟着它的主人一起火化．要么被取出当作医疗垃圾一样被处理掉．其实．这些昂贵的装置还很有“前途”，这么浪费实在非常可惜．如果被退回到出产装置的公司．研究人员就能够检测它的功能如何、是否什么地方出了问题。如果把它送到专门回收起搏器和除颤器的非盈利组织．它会被捐赠给需要它但没有经济能力负担的人。

简介：目的探讨24小时动态心电圈（DCG）在起搏器随访中的应用价值。方法采用Mortara公司12通道DCG，对40例人工心脏起搏器患者行24h检测，分析起搏、感知功能及相关的心律失常。结果检出起搏器感知功能异常5例，与起搏器相关心律失常5倒。结论起搏器感知功能异常殛相关心律失常多为间歇性发生，DCG对其检出率较高，可作为心脏起搏器随访的常规性检查。

简介：经股动脉冠状动脉（冠脉）介入诊断治疗术后有效止血非常重要，过去一般采用手工压迫方式。近年来新的止血装置不断出现，并在临床使用。本研究通过检测穿刺部位B超参数改变及临床观察随访，评价Perclose血管缝合器在冠脉介入诊疗术后特殊股动脉穿刺部位止血的安全性和有效性。

简介：摘要：目的：评价应用国产封堵器经导管介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）的疗效和安全性。方法：采用Amp一｜atzer法对182例PDA患者经不同介入途径分别进行经导管介入封堵术。术中术后测肺动脉压力，以经胸超声心动图评价术后24~48h封堵结果、左心室舒张末内径（LVEDd）并随访1～12月并发症发生情况。对合并室间隔缺损、房间隔缺损者同时进行介入治疗。结果：本组患者封堵成功178例（97．8％），其中经常规途径封堵143例（80．3％），经建立动静轨道途经封堵22例（12．4％），经单静脉途径封堵13例（7．3％）。术中封堵术15min后残余少量分流4例，微量分流12例。与术前比较，所有封堵成功患者术后平均肺动脉压明显降低[mPAP，（32．3±15．7）mmHg比（21．1±9．9）mmHg，P〈0．05]。术后24～48h复查心脏彩超示1例存在微量分流，LVEDd明显减小[（50．8±8．9）mm比（47．2±7．1）mm，P〈0．053。随访1～12（4．2±1．5）月无残余分流、死亡病例或其他严重并发症。结论：应用国产封堵器介入治疗动脉导管未闭安全、有效，近中期疗效确切。

简介：目的通过对13例Bitronik公司生产的Inos2／CLS和ProtosDR／CLS闭环刺激双腔频率适应性起搏器的植入和随访，探讨该起搏器特点。方法植入后第5天开启闭环刺激频率适应功能，观察不同体力活动、情绪变化和思考活动时的频率变化。结果Bitronik公司的Inos2／CLS和ProtosDR／CLS在体力和脑力活动时能较好地进行频率应答。不同的活动量产生不同的频率应答。结论ProtosDR／CLS除能适应体力活动外，尚能适应自主神经变化的生理性频率应答，是目前最符合生理变化的频率应答起搏器。

简介：目的探讨插入性早搏的心电散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择插入性早搏的典型病例,分析其心电散点图形态特征。借助几何画板的动态作图功能与轨迹跟踪功能,建立相应的散点图模型。结合实际记录的心电散点图与数学模型特征,总结插入性早搏的散点图特征。结果实际记录的心电散点图与数学模型十分相似。结论插入性早搏的心电散点图特征明显、规律性强。Lorenz散点图与差值散点图相互配合,不仅可以快速识别动态心电图中插入性早搏的有无及多少,而且可以发现它所引起的干扰性PR间期延长及其延长量。

简介：目的通过对具快速性室性致死性心律失常具埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入适应症的患者进行ICD植入治疗,从而评价分析ICD对快速性室性致死性心律失常的疗效。方法对2005-2009年我科收治的快速性室性致死性心律失常的18例患者置入ICD,年龄40～76岁,平均年龄(55.77±15.16)岁,其中男性患者16例,女性患者2例。病因诊断包括通过冠状动脉造影或门控心血管CT检查明确缺血性心肌病11例,扩张性心肌病7例,其中3例为心肺复苏后2周安置ICD,其余均为伴快速性室性致死性心律失常伴或不伴晕厥史患者。置入单腔ICD4例,双腔ICD5例,心脏在同步化治疗除颤器(CRTD)9例。结果18例心脏性猝死及具有ICD植入适应征的患者进行单腔、双腔及CRTD植入均获成功,手术时间1.5～5h,X线曝光时间19～62min。除颤阻抗、起搏阈值、R/A波振幅等参数均达到标准要求,3例患者术中经1次低能T波同步电击(T-shock)诱发心室颤动(VF),均一次复律成功,除颤阈值10～20J。并进行2～43个月的随访观察,术后皮囊愈合良好,无电极脱位、囊袋积血、感染、除颤风暴等手术相关并发症,并无死亡。在同时服用抗心律失常药物下,5例患者共8次发生室性心动过速(VT)、VF,ICD识别及放电转复成功。2例单腔ICD患者各一次心房纤颤(AF)发作,被误诊为心室颤动,并导致误治,启动稳定性及宽度两个诊断功能后,随访半年未再出现误诊及误治。9例随访期内曾发作室上性心动过速(PSVT),通过心动过速起搏(ATP)转复。9例CRTD随访心脏彩超EF由30%～35%改善至35%～50%,心衰症状明显改善,生活质量得到了提高。所有18例患者,包括3例反复心跳骤停、药物治疗无效、多次心肺复苏成功而植入ICD的患者,随访至今仍然健在。结论ICD是恶性室性心律失常的首选治疗措施,其疗效远超过包括乙胺碘呋酮在内的所有抗心律失常药物的疗效。随着猝死防

简介：目的分析经导管国产封堵器治疗小儿动脉导管未闭（patentduetusarteriosus，PDA）远期随访资料，评价其远期疗效、安全性及影响疗效的因素。方法PDA患儿接受国产封堵器治疗302例，病例均随访至2006年12月，进行回顾性队列研究。结果PDA最窄处直径在2．0～16（4．1±1．3）mm，其中直径超过12mm10例（3．3％）。成功植入4／6～22／24mm大小的封堵器298例（98．6％）。完成了随访244例，随访率为81％，随访时间24～82个月。需要再次接受治疗4例（1．3％），其中接受介入治疗3例（0．9％），包括因残余分流而溶血2例；因封堵器移位接受外科治疗1例（0．3％）。1年和5年无事件发生率为98．0％。残余分流率在1d，1个月，6个月，12个月，24个月和36个月分别为10．4％，3．7％，2．1％，0．8％，0．5％和0。10例巨大PDA应用大型封堵器封堵成功。结论应用国产封堵器治疗小儿PDA远期疗效确切．安全性好。

简介：心律失常是心脏起搏器植入术中最常见的并发症，对某些严重心律失常的正确分析、处理，以及是否及时，可直接影响手术的成功率，甚或危及患者生命。现总结如下。1资料与方法本资料为1990年以来手术者86例，男46例、女40例，年龄18～83(61±5.2)岁。冠心病56例：含急性心肌梗死(AMI)10例、陈旧性心肌梗死(OMI)16……

简介：我国西部新疆、西藏边境多为高原地区，高原部队训练、边境巡逻、驻守部队换防等涉及的人群都很多，对急性高原病的防治尤为重要。国内近年来出现的轻便折叠加压舱（袋）是救治急性高原病的新装置，通过向舱内充压新鲜空气，有效提高患者周围小环境的氧分压，

简介：目的探讨在起搏器类的手术后，患者囊袋中出现积血症状的护理。方法2012年5月16日到2013年5月16日，我院对32例心脏有跳动故障的人员装置了起搏器，其中有2例囊袋中出现积血症状的患者。在这2例囊袋中出现积血症状的患者中，有1例男性患者囊袋中出现积血症状，有1例女性患者囊袋中出现积血症状，都上了一定的年纪，在68岁到86岁之间，他们囊袋中出现的积血的数量最少的有4．9毫升，囊袋中出现的积血的数量最多的有9．9毫升。在囊袋中有积压血液的现象的患者中，有1例心脏中发生病态窦房类的综合性病症，有1例的二度房室在心脏传导之中出现阻滞性的情形，此外，三度房室在心脏传导之中出现阻滞性的情形。这2例囊袋中出现积血症状的患者，凝血所用时间都很正常。在准备做装设起搏器类的手术时，一些类似波立维以及抗血小板的药物都已经停止使用。之后，用无菌注射器将囊袋之中所积压的血液抽到外部。最后，又针对囊袋之中积压有血液的现象制定了一套专用的护理方案，来辅助治疗囊袋中出现积血现象的患者。结果通过用穿刺的形式将患者囊袋中所积压的血液抽出，再结合对囊袋中积压有血液的患者采用专用的护理方案，这2例囊袋中已无积血现象，积血得到全部性的抽出。结论对于囊袋中有积血现象的患者，采用适当的穿刺抽血方法和专用的护理方案，可使囊袋中的积血消失。

简介：植入式心脏除颤器（ICD）可挽救生命，但有时药物或其他办法更有效。虽然心脏节律有时会出现异常，但心脏终生稳定跳动的能力是非常强劲的，它的电路系统亦非常稳定的。当中两个潜在的致命性心律失常是：（1）室性心动过速和（2）心室颤动。中止这些节律并恢复正常的一个有效的治疗方法是用电击：

简介：随着每年使用起搏器和植入式心脏复律除颤器的患者数目不断的增长．这些仪器引起的感染也越来越普遍。超过6％的使用起搏器或植入式除颤器的患者出现了感染．且感染率增长加快的速度超过了植入率。这些感染中，有些是轻微的，但也有些是严重的。

简介：一套精心设计的锻炼方案可起到增强衰竭的心脏功能而使患者离开医院并且获得更长的生存期的作用。这个方案对日益增多的内置有电击除颤器的心衰患者适用吗？或者当进行锻炼而心跳加速时，会不会由于锻炼而导致这种内置电击除颤器不必要的放电？

简介：恶性心律失常，尤其是持续性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）均是发生心源性猝死（suddencardiacdeath，SCD）的主要原因，且多发生在院外，约占心源性猝死的87％。植入型心律转复除颤器（ICD）可及时识别并有效终止恶性室性心律失常的发作，降低SCD的发生率，其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗，现已成为临床预防恶性心律失常的重要手段，最终的目的是降低死亡率，已成为SCD一二级预防的最有效方法。

简介：近年来随着心脏起搏器植入数量逐年增加,植入后并发症越来越多,其最严重并发症为起搏器囊袋感染,发生率达1.01%[1],大部分囊袋感染的处理较为棘手,根本方法是拔出电极,给患者造成了巨大痛苦.我科成功保守处理3例起搏器囊袋感染坏死病例,现报告如下.

简介：编辑部医生：我听说智能手机可能会干扰到起搏器的工作。那是怎样发生的呢？读者：高先生高先生：您好。这是可能存在的风险,但是非常小的。一个植入性装置可能会错误地接收附近手机的电磁信号。心脏起搏器和植入式心律转复除颤器（ICDs）可能是容易受影响的。起搏器（有助于帮助开始或规律缓慢的心跳）患者可能会受到智能手机的干扰,可能会误认为是心脏的信号。如果仪器监测到致命性的心律失常,就会发送一个高能的电击以纠正心脏恢复正常的心律。