简介：当病人有某种疼痛．或某种症状．或某种不良的习惯（如吸烟等）的话．要想清除这些事情所带来的影响．或痛苦．那么医生办公室就是一个非常理想的、而且不错的地方。然而．当医生们面对的是肥胖病人时．这样的效果就不是那么非常理想的地方了．

简介：目的观察生理和缺血状态下兔心室间复极离散,探讨临床缺血心肌发生室性心律失常的电生理机制.方法酶解法急性分离兔心室肌细胞,采用细胞膜片钳技术,分别观察对照组（正常心室内膜动作电位时程）和缺血组（缺血心室内膜动作电位时程）在不同刺激频率下[即基础循环周长（basiccyclelength,BCL）=2000、1000、500及250ms]左右心室肌心内膜细胞的动作电位时程变化.结果对照组生理心肌的室间离散分别为（47.70±7.89）ms,（45.50±7.00）ms,（40.30±7.33）ms,（37.90±6.45）ms;缺血后心室间离散则分别为（91.90±7.67）ms,（91.40±7.62）ms,（88.60±7.78）ms,（89.20±6.91）ms.结论生理状态的心肌左右心室间存在复极离散,缺血状态下心室间复极离散增大.这种心室间的复极异质性可能是缺血心肌发生室性心律失常的电生理机制之一.

简介：健康是人全面发展的基础。作为健康的守护者，医师应遵循病人利益至上的基本原则，弘扬人道主义的职业精神，恪守预防为主和救死扶伤的社会责任。我们深知，医学知识和技术的局限性与人类生命的有限性是我们所面临的永久难题。我们应以人为本、敬畏生命、善待病人，自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。为此，我们承诺：

简介：目的：分析部队退休人员的总体心理健康状况，为部队退休人员心理健康教育提供理论依据。方法：对2012~2013年间的部队退休人员2359人及同期在我院健康体检的地方退休人员（非部队退休人员）1023人进行90项症状自评量表（SCL-90）测试，并进行分析。结果：与地方退休人员比较，部队退休人员在SCL-90的强迫[（1．98±0．64）分比（1．36±0．58）分]、人际关系敏感[（1．98±0．74）分比（1．13±0．58）分]、恐怖[（1．46±0．53）分比（1．03±0．49）分]和精神病性[（1．63±0．54）分比（1．01±0．48）分]上的得分显著降低（P〈0．05或〈0．01），在其余因子上的得分上差异无显著性（P〉0．05）。结论：部队退休人员的心理健康状况较地方退休人员好。

简介：

简介：脑卒中具有发病率高、致死率高和复发率高等特点，2008年公布的中国居民第三次死因抽样调查显示，脑血管病是中国国民第一位死亡原因。世界卫生组织MONICA研究表明，中国脑卒中发生率正以每年8.7％的速度上升[2]。脑卒中严重危害人民群众的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的疾病负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。本文就脑卒中流行情况及主要危险因素进行综述。

简介：第6届中日德三国联合国际心血管病学术研讨会——心血管病，心脏内外、科进展，于2010年6月26～27日在天津泰达国际心血管病医院召开，这次会议由中、日、德三国心血管内外科，麻醉科，体外循环，心血管诊断影像学数十位专家做了有关专业领域内最新进展的专题报告，涵盖冠心病，心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，心脏移植及辅助装置，心律失常，心衰治疗，以及心血管外科手术，麻醉及体外循环等多个领域。这次刊出会议论文摘要选编精华，以帮助心血管专业同道了解相关领域的重要进展。会议发言全部采用英文。为使读者更清晰的了解发言内容，我们对部分讲座由主讲人提供了中文摘要，现同时发表，以飨读者。

简介：随着社会发展,人类在生存环境中包括生活事件在内的心理因素,在疾病发生、发展、预后和转归中的作用越来越被重视.一些研究证实,许多心血管疾病,特别是急性心肌梗死与社会心理应激有相当密切关系[1,2].我们对嘉兴地区30例首发心肌梗死患者发病前1年的生活事件做一调查,并与同性别,同年龄和相同心血管易患因素的冠心病患者相比较,结果如下.

简介：目的探讨右房房性心动过速(房速)的电生理学特征、靶点标测和射频消融治疗结果。方法40例右房房速病人行心内电生理检查和射频消融,房速靶点标测采用激动标测方法,用两根大头消融导管在右房内交替移动标测寻找靶点,采用预设60～65℃温控放电消融。结果经电生理检查证实40例房速中10例为自律性房速,30例为非自律房速。36例(90％)射频消融即刻成功,36例有39个房速病灶位,其分布:房间隔21个,右房侧壁15个,希氏束旁(Koch三角尖)2个。4例合并房室结折返性心动过速改良房室结成功,3例合并心房扑动划线消融成功。有1例希氏束旁房速术后出现Ⅲ°AVB。结论右房房速射频消融成功率较高,其病灶部位以房间隔或右房侧壁为多见,希氏束旁房速消融应注意防止出现AVB并发症。

简介：

简介：本文就难治性高血压的原因进行三个层面的分析，并提出干预措施。

简介：编辑部医生：我去做常规检查,以及额外测量血压,我的医学助理交给我一张问卷,这是关于心理健康的九条问题。这种情况之前从未发生过,是新的内容吗？

简介：颅内动脉瘤（intracranialaneurysm，IA）系颅内动脉局部因物理、化学及生物损伤引起病理改变而产生的囊状瘤样突起，其形成、生长和破裂是遗传和环境因素相互作用的结果，既有先天因素又有后天获得性因素，动脉中膜缺损、Willis环解剖变异和家族性遗传可能是其先天病因，而血流动力学和血管壁组织结构的改变可能是其后天发病的诱因。IA的形成、生长与破裂从本质上讲就是一种血管塑形（vaseularremodeling）的过程。大量的临床及实验研究提示，血流应力是诱导IA形成、生长与破裂的首要因素¨J。血流应力可改变细胞的结构和功能，引起邻近组织的急性反应及慢性适应性变化，后者常导致细胞间张力改变以适应外源性应力^[2]。血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecells，VSMC）在IA的发病机制中起到重要作用，血流应力通过VSMC的收缩或舒张引起动脉内径的改变，并通过动脉壁上细胞及细胞外基质（extracellularmatrix，ECM）的变化引起动脉的慢性改变心J。然而，VSMC在力学信号通过动脉壁感应并转变为生物学信号过程中的具体作用尚不清楚。笔者将VSMC的血管构筑、表型、分泌物、凋亡等病理生理改变对IA的发生、发展的作用综述如下。

简介：

简介：国际油价颠簸得像过山车，楼市股市变幻莫测。经济全球化使得每一个人都活在同一个地球村，我们都免不了或多或少地受到国际经济环境的影响，无论你是不是从事金融行业。美国金融风暴似乎有愈演愈烈的趋势，经济萧条的阴影就在我们的头上。你的钱包当然会受到一些影响，而且，你的心理也应该深受重压。而长期的压力对谁都没有好处，压力跟抑郁症、心脏病等疾病有密切的关系。

简介：随着生活节奏的加快和工作生活压力的加重，合并存在情绪障碍的患者逐年增多。临床常出现因情绪障碍和躯体疾病的交互作用，导致躯体症状和精神症状交织，治疗效果欠佳。随着“生物一心理一社会”医学模式在我国医学领域逐渐受到重视，心理和社会因素在疾病的发生、发展过程中所发挥的作用倍受关注。本研究通过对248例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者进行心理护理，评价其对焦虑和抑郁情况的改善作用。

简介：目的：探讨ICU心肌梗塞患者重视心理护理临床效果。方法选取2011年1月到2014年8月于我院ICU病房就诊的心肌梗塞患者共68例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各34例，对照组患者入院之后给予常规治疗护理；观察组患者在对常规护理的基础之上，再联合采用心理护理干预，两组患者在接受为期2周的心理护理后，比较两组患者的SAS评分、SDS评分和护理满意度。结果观察组34例患者在接受上述心理护理之后，其中AS评分、SDS评分和护理满意度明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P〈0.05。结论有效的心理护理干预很大程度上缓解了ICU急性心肌梗塞患者的抑郁、焦虑心理，并且促进了护理满意度的提高，应该进行广泛的推广。

简介：目的观察普罗帕酮对生理状态下兔心肌心室间复极异质性的影响。从动作电位时程（actionpotentialduration，APD）的角度探讨临床应用普罗帕酮治疗心律失常作用的电药理学机制。方法采用膜片钳技术，观察在不同刺激频率[即基础循环周长（basiccyclelength，BCL）=2000、1000、500及250ms]下，不同浓度普罗帕酮（对照组，1μmol／L普罗帕酮组，6μmol／L普罗帕酮组，10μmol／L普罗帕酮组）对正常心肌左右心室内膜APD的影响。结果普罗帕酮由低浓度（1μmol／L）至超治疗浓度（10μmol／L）呈非浓度依赖性地减少室间离散；左右心室内膜APD和室间离散在不同浓度的普罗帕酮干预下仍呈慢频率依赖性特点（P＜0．05），且这种特点对普罗帕酮呈非浓度依赖性。结论生理状态的心肌左右心室间存在复极离散。普罗帕酮可减少这种复极异质性，这可能是其对无缺血心肌室性心律失常治疗作用的电药理学机制之一。

简介：目的对脑淀粉样血管病(CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察,以期了解不同的病理机制.方法利用ABC法对10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理形态学观察.结果对照组脑小动脉β-A4为阴性,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原呈阳性反应,Ⅳ型为弱阳性.病例组CAA患者中层细胞外间质β-A4为阳性,Ⅳ型胶原和层蛋白纤维型胶原明显阳性,外层改变轻微.结论CAA细胞外间质淀粉样物质异常沉积,层蛋白和Ⅳ型胶原堆积及纤维型胶原缺失;脑小动脉玻璃样变则是各型胶原层蛋白异常堆积于小动脉中层,且肌动蛋白减少.

简介：《中国医学人文》杂志由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医师协会、中国协和医科大学出版社联合主办的跨学科、综合性的医学人文杂志（月刊）。创刊年：2015年。刊号：CN10-1290／R。编辑：中国医学人文杂志编辑委员会。地址：北京市东城区新中街11号院5号楼515室（邮编：100027）。电话：010-64169765、64177372／7691。E-mail：cmh@vip．126．com