简介：目的描述胰腺转移瘤的螺旋CT平扫和动态增强的表现及其特征。方法收集23例胰腺转移瘤患者，分析胰腺转移瘤的大小、数量、部位、密度形态、强化特征以及继发征象（胆胰管有无扩张、血管有无包绕、远端胰腺有无萎缩）。结果23例胰腺转移瘤患者共发现肿瘤35枚，其中7例为多发癌灶，16例为单发转移。肿瘤最大径平均3．3cm，主要位于胰体尾。大部分病灶动脉期无明显强化（30枚），门脉期呈相对低密度（23枚）、等密度（4枚）或明显边缘强化（3枚）；5枚转移灶动脉期呈明显强化，门脉期呈持续强化。仅1例伴胰胆管扩张，2例伴胰管轻度扩张，1例包绕脾静脉。23例中13例伴有其他部位转移。结论胰腺转移瘤CT有一定的特征，熟悉其表现并结合病史能提高其诊断的准确性。

简介：<正>经临床诊断的SARS病例112例,男43例,女69例,年龄范围16-82岁,平均年龄35岁。所有患者在发病后1周内均行胸部X线检查,22例同时行胸部CT扫描。结果:112例患者在发病早期最常见的影像学表现为斑片状磨玻璃影(胸片79.5％、CT81.8％)和磨玻璃影与不规则实变或肉芽肿样病变的混合影(胸片分别为21.4％和14.％、CT分别为45.5％和27.3％)。病灶多位于中下叶(70.9％)并呈外周分布(69％)。CT可见其他改变包括小叶内间隔和小叶间隔增厚(即碎石路样改变)(36.4％)、细支气管扩

简介：以下列出的各种综合征(除了异位分泌导致的内分泌／代谢综合征外)在与它们相关的恶性肿瘤病例中死亡前的诊断率不到1％。在这些病例中，这些综合征的原因不明；通常认为是自身免疫机制。

简介：某些肿瘤可以分泌激素，通常称之为“异位”激素。但随着现代分子技术敏感性的日益提高，已经明确这是一个误称；很多组织在正常生理状态下可以以旁分泌的形式分泌低水平的激素，在局部作为细胞因子发挥作用。发生肿瘤时，这些激素和／或其未经处理的前体水平增高，机制尚不清楚，称之为“正位”激素产物更为恰当。

简介：美满霉素有时可引起药物性SLE，但它在坏疽性脓皮病和皮肤结节病中有用，所有迟发性皮肤卟啉症病人应确定血色素沉着症基因状态，因为已经报告Cys282Tyr位点突变占50％。

简介：乳腺淋巴瘤是一种发病率很低的乳腺恶性肿瘤，临床上常被误诊为乳腺癌或其他乳腺肿瘤，其治疗与乳腺癌有很大不同，因此治疗前的正确诊断十分重要。为了提高乳腺淋巴瘤的超声诊断正确率．本文复习并总结了乳腺淋巴瘤的临床特征及超声表现，并对超声新技术在乳腺淋巴瘤诊断中的价值进行了展望。

简介：许多系统性疾病有皮肤表现，可以帮助全科医师和内科医师明确诊断。本文描述了最常见和特征性的皮肤表现。自身免疫性疾病的皮肤表现在“MEDICINE，1998，26(4)”中有详细叙述。

简介：造血系统对于其他系统疾病过程的反应是相当敏感的。几乎所有的系统性疾病中都可以出现血液学异常，概括性地了解这些血液异常表现的可能性比确切地了解一些罕见血液病更为重要。同时还必须考虑患者正在接受的治疗，因为这些治疗本身可能会引起血液学异常。红细胞、白细胞和血小板可以同时或单独出现异常，可以从全血细胞记数、仔细的血涂片观察或血沉的检查中得到一些系统性疾病的诊断线索。

简介：严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病.患者中青壮年占绝大多数,老年患者虽然数量较少,但由于其生理功能的特点,其疾病的流行病学特点、临床表现、预后和治疗都具有一定的特殊性.

简介：目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）患者的分子遗传学特征及其与临床特征的关联性。方法：采用骨髓短期培养和G显带技术对103例AML患者进行染色体核型分析,并通过PCR技术对其基因突变、融合基因等进行检测。结果：在103例患者样本中所检测到的FMS样酪氨酸激酶3基因的内部串联重复（FLT3-ITD）突变和酪氨酸激酶结构域点突变（FLT3-TKD）、核磷蛋白1（NPM1）基因突变、神经母细胞瘤RAS癌（NRAS）基因突变、异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因突变、CCAAT/增强子结合蛋白α（CEBPA）基因突变、人类原癌基因C-KIT突变的发生率分别为14.3%、3.3%、14.3%、12.4%、5.6%、10.6%和18.8%;NPM1突变阳性患者较阴性患者骨髓幼稚细胞比例高（P=0.0105）,FLT3-ITD突变阳性患者较阴性患者的病死率低（P=0.0285）,而C-KIT突变阳性患者较阴性患者的病死率高（P=0.0255）。结论：AML患者的分子遗传学特征细化了基于核型的AML危险度分层,其中FLT3-ITD、NPM1、C-KIT突变与患者的临床特征有关联。

简介：

简介：在药物治疗的整个过程、各个环节中都可能出现不合理用药。哮喘不合理用药主要表现在药物治疗的总体安排不当、药物治疗方案的设计不当和药物治疗方案的执行不当3个环节。用药是否合理应根据是否符合疾病、患者及药物三方面的特点来判断。我们首先要发现不合理用药，然后对其进行积极处理，包括调整药物治疗的方向和目标、调整药物治疗的方案及其执行。当然，合理和不合理用药是相对的，我们在处理中不能绝对化，应评估得失、权衡利弊、趋利避害，做出适当的决策。

简介：目的：探讨正常胃上皮细胞和不同分化程度胃癌细胞的细胞内固有荧光特征性生物物质来源。方法：通过激光共聚焦显微镜比较2种不同分化程度的胃癌细胞株和正常胃上皮细胞株在波长500～530nm的固有荧光表现：以罗丹明123（Rodamine123）对细胞内线粒体进行染色，观察细胞固有荧光的位置分布；采用氧化呼吸链阻断剂羰基氰化物间氯苯腙（CCCP）阻断细胞氧化呼吸反应，测定细胞内固有荧光强度变化。结果：波长500～530nm的细胞固有荧光主要来自于细胞线粒体内，不同分化程度的胃癌细胞株荧光强度都明显弱于正常上皮细胞株。CCCP作用于细胞可提高该波长范围细胞内的荧光强度。结论：细胞在500～530nm波段固有荧光减弱的特征可能有助于诊断胃癌，该固有荧光的生物物质来源可能是参与线粒体内氧化呼吸作用的重要辅酶还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）。

简介：妊娠合并急性胰腺炎是一种少见的妊娠期合并症，发生率为1／10000～1／1000。其临床表现常不典型，误诊率较高，且病情进展迅速，一旦发生则对母体和胎儿构成严重威胁。近年来有关本病临床诊断、治疗的报道逐渐增多，但关于其影像学方面的报道较少。本文收集了我院近期收治并确诊的4例妊娠合并急性胰腺炎（PCAP）患者的临床及影像学资料，就其影像学特征作一初步探讨。

简介：卒中是指脑血管疾病所导致的急性局灶性神经功能缺损，并且症状持续时间超过24小时(或者引起患者在发病早期死亡)。卒中本身并不是一个诊断，而是一个有多种病因的综合征；主要包括：

简介：异位胰腺为少见的先天性发育异常，临床表现常缺乏特异性，诊断困难。近年来，由于内镜及内镜超声技术发展，其检出率有增加趋势。本文回顾21例经病理证实的异位胰腺患者资料，分析其临床特征、芮镜表现及其与病理结果的关系，旨在提高临床医师对该病的认识。

简介：目的探讨儿童纵膈神经母细胞瘤CT表现特征。方法回顾性分析经病理证实的儿童纵膈神经母细胞瘤17例CT表现，观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点，并与病理结果进行对照分析。结果17例中位于右后上纵膈2例，右后中上纵膈3例，右后中下纵膈3例，右后下纵膈1例，左后中纵膈3例，左后中下纵膈3例，左后下纵膈1例，双侧后中下纵膈1例。肿块平均大小6．3cnm×4．3cm（2．3cm×2．0cm～12．6cm×4．0cm），CT平扫显示肿块边界清楚8例，边界不清楚9例；肿块密度不均匀13例，密度均匀4例，肿块内见砂粒状或条片状钙化8例；邻近胸膜增厚10例，合并胸腔积液5例；邻近气管及主支气管受压6例，心脏受压4例，肺动脉受压7例，降主动脉受压1例；肿瘤越过中线6例，肿瘤向椎间孔生长5例，包绕主动脉3例，肋骨侵袭破坏3例，肋骨受压变形2例，胸椎受侵破坏2例，沿脊柱旁突入上腹部1例；纵膈淋巴结肿大10例，骨转移10例，颈部淋巴结肿大4例，肝转移1例，脑转移1例。CT增强扫描14例，不均匀强化11例，均匀强化3例；轻度强化3例，平均CT值36（20—56）HU；中度强化8例，平均CT值53（36～74）HU；明显强化3例，平均CT值70（56—88）HU。肿块内见点状血管影7例，肿块内见多囊状改变6例。结论儿童纵膈神经母细胞瘤具有一定特征，CT表现结合临床可作出较明确诊断。

简介：目的制备猫慢性胰腺炎（CP）模型，观察其MRI与MRCP的影像学表现。方法32只猫按数字表法随机分为对照组及制模后3、5、7周组。采用胰管不全结扎法制备CP模型，术后3、5、7周行MRI平扫及MRCP检查，观察胰腺形态，测量胰管直径及感兴趣区（ROI）的T1信号强度值（T1s），计算同层胰腺及肝脏T1s比值。结果制模的24只猫中存活19只，其中15只形成CP，病理证实轻、中、重度cP分别为7、5、3只，制模成功率为62．5％。在MRI上，猫的正常胰腺显示清晰，T1加权像信号强度高于肝脏，12加权像信号强度低于肝脏；在MRCP图像上，4只正常猫显示主胰管，胰管最大径（0．79±0．18）mm，并可见胰管及胆总管共同开口于十二指肠降部。正常胰腺及轻、中、重度CP感兴趣区的rT1s值分别为1．03±0．06、0．95±0．08、0．90±0．10、0．80±0．11，各CP组与正常对照组间差异均有统计学意义（t=2．18，P〈0．05；t=2．89，P〈0．05；t=4．63，P〈0．01）；胰管最大径分别为（0．79±0．18）、（0．95±0．24）、（1．26±0．31）、（2．67±0．71）mm，中、重度CP组与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论胰管不全结扎可制备猫的CP模型。猫的胰腺解剖形态、CP的MRI及MRCP表现与人类相似。

简介：急性有机磷中毒是基层医院最为常见的急症之一，抢救有机磷中毒的过程中，常出现一些特殊表现，医生常因重视不够，而导致失败。其病死亡率高，其家属难以接受这一现实，易发生医疗纠纷。现就其发生原因及处理方法及分述如下，以期在抢救中引起注意。

简介：