简介：众所周知，复治结核常因患者不规则服药物或抗结核药物的不良反应以及患者对治疗依从性差或耐药产生等原因所致，但对支气管结核与复治肺结核的关系缺乏认知。

简介：<正>结核感染后五年内自然发病率约4％。如果未予化疗,发病后病情进展,五年内50％死亡,30％可以自然痊愈,痰菌阴转,20％成为慢性排菌者(社会传染源)。自从有了化疗,除了少数情况外,多数病人可以延长寿命,甚至不死于结核病。而正规合理的化疗则可使95％患者治愈,只有极少数成为慢性传染源。目前我国多数病人治疗不正规,经化疗治愈不到50％,五年内不到20％死亡,而慢性传染源则多达30％以上。这样,人群中原始耐药菌多,使治疗更为困难。防治结核病的措施,一是预防,二是发现-治疗。预防靠卡介苗接种(对未感染人群)和化学预防(对已感染人群)。由于我国感染率高、等等原因,化学预防不够现实。卡介苗对人群

简介：在讨论耐多药结核病问题时，不可避免要涉及复治肺结核问题。长期以来，复治肺结核分类及标准化疗方案成为许多结核病专业人士和专家关注的重点问题。除了在多种医学杂志发表的研究论文和探讨之外，由中华结核和呼吸杂志及中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心于2007年在贵阳市举办了“复治肺结核的诊断与治疗进展研讨会”。同年，在卫生部的领导下，

简介：标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理（DOTS策略）可使约90％的初治肺结核患者获得痊愈，但复治肺结核因为情况复杂，治疗效果不尽人意，这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此，重视复治肺结核化疗方案的制定，将有助于控制耐药结核病的行。

简介：由中华医学会结核病学分会与中华结核和呼吸杂志编委会共同主办的“全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会”于2007年4月25—26日在贵阳市召开。出席研讨会的包括中华医学会结核病学分会主任委员、中国疾控中心结核病防治临床中心主任傅瑜，以及国内著名结核病专家端木宏谨、屠德华、肖和平、朱莉贞、罗永艾等。来自全国结核病防治机构以及医疗机构共120余人参加此次研讨会。

简介：目的探讨谷参肠安胶囊在辅助治疗慢性肺心病由于长期使用抗菌素和／或激素。导致菌群失调及二重感染方面的效果。方法对63例90例次肺心病住院病人中的10例痰培养为白色念珠菌生长及5例痰培养虽无白色念珠菌生长而有鹅口疮的患者使用抗真菌药物的同时应用谷参肠安辅助治疗菌群失调及严重感染的疗效进行回顾性临床分析。结果10例痰培养为白色念珠菌生长的肺心病患者肺部感染9—14天，平均12天得到控制。表现为痰量减少稀薄，肺部干湿罗音明显减少；5例鹅口疮患者在5—9天，平均7天基本治愈；其中7例伴腹泻者，用药3天后腹泻次数逐渐减少至成形便。对曾有菌群失调及二重感染史的15例中的8例再入院才者均预防性给予谷参肠安口服。仅1例在5次住院时发生腹泻及鹅口疮。除此之外，还能明显改善患者食欲、减轻腹胀，增加食量。结论慢性肺心病患者，特别是高龄患者。由于病程长，常反复长期使用抗菌素。抗菌素抑制了肠道中厌氧菌生长，菌群平衡被破坏，加之肺心病由于心衰、呼衰，致使胃肠道淤血、水肿、缺O2，肝淤血肿大，胃肠蠕动差，各种消化液分泌减少。肠道屏障功能被削弱。如合并使用激素，机体免疫力功能被抑制，特别是细胞免疫，白色念珠菌成为条件致病菌，发生肠道细菌移位，导致二重感染。谷参肠安胶囊是目前专用于保护肠粘膜结构并增强和调节肠道功能，直接作用于肠道细胞，使其活力增加，上市已四五年的药物。此药无副作用，特别适合于高龄肺心病患者多次住院。曾有菌群失调及二重感染史的再入院病人的预防用药，对已发生菌群失调及二重感染的肺心病患者除加用抗真菌药物外，给予谷参肠安口服有一定的辅治治疗效果。

简介：目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者91例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（46例）。对照组患者给予常规治疗,包括止咳化痰、解痉平喘、抗感染、对症治疗等,同时给予异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用喘可治注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果及肺功能改善情况。结果治疗4周,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者FEV1、PEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的FEV1、PEF明显改善（P〈0.05）,且显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床效果确切,可显著改善患者肺功能,值得推广使用。

简介：按照我国现行的复治肺结核定义，复治是除初治肺结核以外的所有结核病病人，是一个极为复杂的结核病患者群体，不同的复治类型形成原因及预后绝然不同。近20年来不断出现的复治以及耐多药病人，使我们的控制策略显得束手无策。统一的国家标准复治化疗方案一再受到质疑。本文采用回顾性调查的方法，总结我院近3年的住院病人，分析其中首次复治病人的临床资料，深入研究分析和评估首次复治病人的基本情况，旨在掌握此类住院病人的基线资料，把握首次复治的机会，为制定规范合理的化疗方案，提高治愈率和加强防治管理工作提供依据。

简介：116例患者随机分为实验组和对照组各58例，均予彻底洗胃、导泻、足量应用阿托品和氯磷定以及其它综合治疗措施。呼吸麻痹后即行气管插管机械通气。实验组加静注丙种球蛋白10g直接静滴，每日1次，用3天。

简介：婴幼儿支气管炎为小儿的常见病，以婴幼儿和学龄前儿童多见，其病因大多为细菌和病毒所致。中医古代医籍无支气管炎的名称，归咳嗽范畴。认为小儿脏腑柔嫩，形气未充，气血相对不足，加之小儿“肾常虚”，肾气虚弱可致肺脾气虚，肺气虚，肺卫不固，易受风邪侵扰，不论风寒或风热侵入，均可耗伤肺脏津液，致粘痰壅阻气道使肺气更虚失其肃降功能而致咳喘。婴幼儿肺脏娇嫩，肺气不足，肾气虚弱而温养肺气无力，故造成肺气更虚，病邪乘肺肾虚弱而侵入，致肺失宣降而咳嗽气喘。因此，小儿支气管炎的中医治疗以宣肺平喘止咳为主，“急则治标”，发病时治肺；辨证加入相应的药物以提高疗效。现就小儿支气管炎的中医药治疗概述如下。

简介：目的探讨临床常见的心肾不交型与心脾两虚型慢性失眠患者的多道睡眠图表现与意义。方法进行辩证分型的慢性失眠者45例，其中心肾不交型21例，心脾两虚型24例，分别进行了多道睡眠图检查与睡眠问卷。结果通过对临床最常见的心脾两虚与心肾不交两型慢性失眠者的多道睡眠图观察对比正常组睡眠参数，发现两型患者睡眠参数存在差异。结论心脾两虚型与心肾不交两型睡眠效率均明显下降(P<0．05)，但心脾两虚型REM潜伏期缩短REM期减少，心肾不交型REM潜伏期缩短而REM期正常或增加，S1期增加，两者与正常比较有显著意义(P<0．05)，作为一项评价慢性失眠患者的客观指标，认为REM期与S1期可作为辩证分型或鉴别的实验室检查依据之一。

简介：加速康复外科（fasttracksurgery,FTS）是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得加速康复。FTS措施已成功应用于结肠癌的患者,目前国内亦有研究将其应用于胃癌患者,取得了较好的效果。

简介：目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者中医证型分型特点，探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象，对其进行中医辨证分型，比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果80例患者中，痰浊内阻型患者26例，占33.12%；心血瘀阻型患者15例，占18.62%；痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高，占65.4%；不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证发现，实证患者53例，虚证患者27例；实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高，心肾阳虚型患者次之；不同证型患者冠脉病变积分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见，病情重，是胸痹心痛的危险证型，心梗风险最高，需谨慎对待。

简介：

简介：本研究的目的是研究贫困地区结核病患者与医务人员之间的互动与交流情况，了解医患互动与交流是否存在不足，以及这些不足如何影响患者获得有关结核病的知识，如何影响结核病患者的行为。本研究包括两个部分：采用文献调查和实地访问相结合的方法，了解全国主要医学院校和护士学校的课程表当中是否包括有关医患互动和人际交流的课程；采用定性研究的方法，实地调查贫困地区结核病虱与医务人员的互动与交流情况，研究地点选择在结核病患病率较高的少数民族聚居区－喀什地区。