简介：腹部闭合性损伤是外科常见创伤急症。我院1990年元月至2000年元月收治腹部闭合性损伤120例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男82例,女38例;年龄3岁～79岁,伤后就诊时间30min～72h。车祸伤86例,坠落伤12例,打击伤13例,其它9例。

简介：1病例摘要患者,男,62岁,因＂四肢乏力56天＂诊断为＂格林-巴利综合征＂入院.入院后予甲强龙与血浆静脉滴入治疗5天,第6天将激素改为＂地塞米松20mg＂静滴,用药3小时后开始频繁呃逆,给予肌松药乙派力松口服,灭吐灵10mg肌注,针灸等对症治疗,呃逆连续3天不能停止,以进食、活动、说话较多时加重,严重时出现不能换气,有窒息感.病人自诉曾使用地塞米松时出现呃逆现象,停药后1-2天后呃逆消失,考虑此次顽固性呃逆由地塞米松引起.指导患者半坐卧位,取棉签5-6根,蘸75%酒精,放于患者鼻孔前约1-2cm处,让其深吸气,1-2分钟后患者呃逆消失.再次用地塞米松后呃逆症状复现,重复以上操作,呃逆在1-2分钟后消失.患者出院后服用地塞米松出现呃逆时,采用该方法仍然有效.

简介：本文收集我院近5年来腹部闭合性损伤115例病例资料,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组115例中男92例,女23例;男女之比为4:1,年龄15～68岁,20～46岁72例,占62.6％,其中跌伤46例,暴力伤45例,车祸伤13例,船撞伤6例,压伤4例,牛角顶伤1例。致单一脏器损伤102例,两个以上脏器损伤

简介：腹部闭合性损伤是我科经常遇到的疾病,病人的预后与诊断、治疗的及时性和有效性有关,作者回顾分析了1993～1999年收治的明确诊断的60例腹部闭合性损伤者(单纯性损伤不包括在内),对诊疗过程中易忽略的问题进行探讨.

简介：目的：分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾分析近10年收治的25例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床资料。结果：本组抗利尿激素分泌异常综合征11例，治愈8例，死亡3例；脑耗盐综合征14例，治愈12例，死亡2例。结论：抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征的发病机制、临床表现和治疗都不相同，早期诊断和治疗可以降低病人的死亡率。

简介：目的：探讨乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗肝性脑病（HE）的疗效。方法：60例患者随机分为两组，于入院时进行血氨水平、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）测定及根据Child—Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级，两组患者分别接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺和醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺治疗10d，观察上述检测值变化及根据Child—Push分级标准进行疗效观察。结果：两组均能降低血氨水平。乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组降低血氨水平明显优于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺对照组，P〈0．05；治疗10d后两组ALT、TBIL之间变化无差异，P〉0．05；根Child—Push分级标准。乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组总有效率明显高于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺组，P〈0．01。结论：肝性脑病患者接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗疗效优于醋酸灌肠联合乙酰谷酰胺。在临床实际工作中。两种方法可相互结合。

简介：目的：探讨急性酒精中毒急诊临床救治的有效护理配合策略。方法：回顾性分析我科2009年8月-2010年12月收治的55例急性酒精中毒患者的临床护理资料。结果：55例患者经治疗后神志转清时间为2．8-3．5小时，平均3．O±O．4小时，平均留院观察时间为1．O±O．2天。本组无死亡及吸人性肺炎病例。结论：快速清除胃肠道内尚未吸收的乙醇，建立有效的静脉通路、良好的气道管理，促醒药物应用后的强化临床观察等是急性酒精中毒患者急诊临床救治的合理、有效的护理配合策略。

简介：急性重度酒精中毒可对中枢神经系统产生抑制作用,影响呼吸和循环系统,甚至导致生命危险。我院近3年来应用纳洛酮(naloxone,NX)抢救急性重度酒精中毒35例,并与同期收治的35例作对照比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料治疗组35例中男31例,女4例;年龄17～52岁,平均31±13岁。餐前空腹饮酒24例,餐时饮

简介：目的：总结肝外伤的临床特点，提高对肝外伤的诊疗水平。方法：回顾性分析我科2003年9月至2006年5月收治的99例肝外伤的临床资料。结果：治愈89例，死亡10例，病死率为10．1％。结论：早期诊断和及时治疗是处理肝外伤的主要原则。对病情轻，表现不典型的病例，必须严格掌握保守治疗的指征。对病情较重的患者，术前诊断、术中探查及术后观察都应警惕有合并伤的可能。

简介：目的:观察复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的有效性和安全性.方法:将150例急性酒精中毒病人随机分为治疗组和对照组各75例.两组在常规治疗的基础上,治疗组用复方麝香注射液,对照组用纳络酮.结果:治疗组促醒时间明显短于对照组.结论:复方麝香注射液治疗急性酒精中毒具有清醒时间短,高效安全的优点,建议在临床上推广应用.

简介：目的：探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果.方法：将40例急性酒精中毒患者随机分为研究组和对照组各20例,对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、VitC、VitB6,纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗,观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果：治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）.结论：醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用,建议临床推广应用.

简介：急性酒精中毒是内科常见急症,重度中毒时中枢神经系统受抑制,表现为昏睡或昏迷,甚至可因呼吸中枢麻痹或心脏抑制致死.我院急诊科在1998年4月2000年11月期间应用回苏灵加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒26例,并与同期25例用纳洛酮治疗者作比较,现报道如下:

简介：摘要目的探讨损伤控制应用于严重创伤患者临床救治的有效性。方法随机抽取2014年6月-2016年2月来我院就诊的80例严重创伤患者作为调查对象，通过病例回顾分析，对所有严重创伤患者的进行急诊手术，控制患者的出血量与污染，并给予创伤患者液体复苏，纠正患者休克等情况，在患者的生命体征得到稳定后方可给予手术治疗。结果80例患者中，73例患者治愈出院，救治总成功率为90.56%，有7例死亡，其中死于失血性休克2例，死于脑疝1例，死于感染3例，死于多器官衰竭1例，总死亡率为9.44%。结论针对严重创伤患者应严格按照损伤控制策略选择合适的救治方法，在复苏的同时及时给予出血与污染的控制，可以有效的提高患者的生存率，减少死亡率。

简介：目的:分析急性肝破裂伤的超声结果与CT表现,评价CT的诊断价值.方法:回顾性分析56例急性肝破裂伤的超声结果与CT扫描图像资料.结果:23例采用非手术治疗后随访、33例经手术病理证实,CT表现与手术结果对照相符.结论:CT对急性肝破裂伤的评价具有敏感性、特异性、准确性,对病变检出有重要临床价值.

简介：目的：探讨重症患者急性肾损伤（AKI）的发病情况及与预后有关的因素。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房（ICU）收治患者出现急性肾损伤的发生情况，并进行APACHE11评分，根据患者的预后分为存活组和死亡组．比较两组之间的各项参数；根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期，比较三期患者的预后。结果：ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21．31％，死亡率为57．69％；死亡组与存活组比较，其平均年龄、APACHEⅡ评分较高．与存在基础疾病及MODS有关；在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论：重症病人年龄越大，病情越重，AKI的发病率和死亡率越高。

简介：目的：观察联合应用纳洛酮、和醒脑静阿拓莫兰救治急性重度酒精中毒的临床疗效。方法：106例急性重度酒精中毒患者在输液、脱水、利尿、保护胃黏膜等常规治疗础上，随机分为Ⅰ组（n=34）、Ⅱ组（n=36）和Ⅲ组（n=36）分别给予纳洛酮、纳洛酮＋醒脑静和纳洛酮＋醒脑静＋阿拓莫兰治疗，比较三组患者意识清醒时间及症状消失时间。结果：Ⅱ组、Ⅲ组清醒时问均明显短于Ⅰ组；Ⅲ组症状消失时间均明显短于Ⅰ组、Ⅱ组，P〈0．05。结论：联合应用纳洛酮、醒脑静和阿拓莫兰治疗急性重症酒精中毒．患者意识恢复清醒快，疗效显著，是治疗急性重度酒精中毒的有效方法。

简介：1病例摘要患者男．43岁，因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12：30急诊入住我院ICU。入院时查体：神志模糊，体温不升，P117次／分，R32次／分，BP75／45mmHg，颈静脉怒张．心音低钝，可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断：（1）胸部闭合伤：心脏挫裂伤，心包积液；（2）心源性休克。即行气管插管，深静脉穿刺，抗休克等处理，并于16：20送手术室行急诊手术。

简介：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将152例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组和对照组各76例，比较两组临床治疗效果。结果：高压氧治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），且高压氧治疗时间越早，疗效越好。结论：高压氧可提高重型颅脑损伤治疗效果，减低伤残率及死亡率。

简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

简介：摘要目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的诊断与治疗。方法回顾分析2013年3月至2016年3月期间在我院诊治的30例颅外伤合并视神经损伤患者临床资料，分析临床诊断标准和治疗方法。结果30例患者中显效20例，占66.67%；有效7例，占23.33%；无效3例，占10.0%；临床治疗有效27例，总有效率为90.0%。结论早期诊断颅脑外伤合并视神经损伤并及时给予手术治疗，可以有效避免患者视力永久性减退或者失明，具有重要的临床意义。