简介：有机磷中毒危害巨大，可损伤全身性神经，临床表现的三大症状分别是毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统。有机磷农药具有很大毒性，快速作用，中毒后若不及时抢救或不合理抢救，都会导致短期内的死亡。有机磷的毒性主要对体内胆碱活性发挥抑制作用，导致体内累积乙酰胆碱，引发胆碱神经紊乱。如此看来，正确而及时急救至关重要。

简介：1临床资料1997年7月至2000年6月我院共收治急性有机磷农药中毒(口服)病人74例,其中:男性26例,女性48例;年龄最大80岁,最小5岁,首次洗胃伴呕吐18例,发生反跳现象32例,抢救成功率94.5%.

简介：目的:探讨急性有机锡中毒的临床表现及对患者预后的影响.方法:对104例急性有机锡中毒的临床资料进行回顾性分析.结果:急性有机锡中毒涉及多个系统,其中以心血管系统(43.30%)和神经系统(65.39%)症状为主要表现;实验室检查以低钾血症(92.23%)和窦性心动过缓(44.23%)为主;症状随着积极治疗及中毒病情的好转而逐渐消失.结论:通过认识急性有机锡中毒的临床表现,有助于正确的诊断和治疗.

简介：在边远农村,自服有机磷农药仍是最常见的自杀方式。我院急诊科自1997年8月以来应用输血疗法辅助治疗重症有机磷中毒,取得了明显的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料20例中男4例,女16例;年龄16～50岁,平均26岁,服乐果8例,甲胺磷11例,敌敌畏1例,服有机磷后或出现症状至就诊时间半小时～1小时11

简介：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将152例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组和对照组各76例，比较两组临床治疗效果。结果：高压氧治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），且高压氧治疗时间越早，疗效越好。结论：高压氧可提高重型颅脑损伤治疗效果，减低伤残率及死亡率。

简介：目的：探讨重度有机磷农药中毒的救治方法。方法：回顾性分析重度有机磷农药中毒78例的临床资料。结果：78例中痊愈71例,死亡7例。结论：早期、及时、足量阿托品,尽早阿托品化,仔细观察,呼吸衰竭者及时使用呼吸机可提高存活率。

简介：急性有机磷中毒中间综合征(IMS)是发生于胆碱能危象高峰之后和诱发神经毒性之前的综合征,多发生于急性中毒后2～5天.临床以肌无力为最突出表现.涉及部位以屈肌、肢体近端肌、颅脑神经Ⅲ～Ⅶ和Ⅹ所支配的肌肉,严重者累及呼吸肌.现将我科自1997年7月～2002年4月间收治急性有机磷中毒126例,而诊断为IMS者10例的护理体会总结如下.

简介：摘要目的观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果。方法将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组（L组，20例），米库氯铵组（M组，16例）。L组保留自主呼吸，M组静脉复合麻醉后控制呼吸，比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间，麻醉前（T0）、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化，以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化。比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率。结果与M组相比，L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小（P＜0.05）；术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低（P＜0.001）；麻醉苏醒时间明显缩短（5.7±2.5vs10.7±7.8，P＜0.05）;术中屏气、呛咳的发生率较低，但无统计学意义（P＞0.05）；手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异（P＞0.05）；但麻醉诱导时间相对较长。结论在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效，且麻醉苏醒迅速，气道并发症低，尤其适用于主

简介：目的：探讨在心肺复苏过程中静脉输注高氧液对心跳停搏患者的作用，评价其在心肺复苏中的应用价值。方法：选择心跳停搏患者46例，分为高氧液组和常规组，每组其他抢救措施相同，高氧液组输入高氧液。观察记录复苏过程中患者自主循环恢复率、存活率、脑复苏率、血气分析和SpO2恢复平均时间、血液流变学的变化。结果：自主循环恢复率、存活率高氧液组明显高于常规组（P〈0．05），脑复苏率两组比较无统计学意义（P〉0．05），血气分析及SpO2恢复平均时间高氧液组均短于常规组（P〈0．05），高氧液组治疗后高、低切粘度与复苏即刻比较差异有显著性（P（0．05）．结论：在心肺复苏过程中静脉输洼高氧渡对心跳停搏患者的复苏有一定作用．是一种辅助治疗手段。

简介：目的：总结体外膜肺氧合（ExtracorporealMemberancOxygenation,ECMO）治疗的急危重症患者的护理经验。方法：回顾性分析48例急危重患者采用动脉-静脉（A-V）模式或静脉-静脉（V—V）模式进行ECMO救治的护理资料。结果：成活27例，死亡21例，死因主要为原发病不能控制及治疗（4例）、脑死亡（3例）和并发症（14例）。结论：ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段，严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。

简介：甲氧氯普胺(Metoclopramidum)为中枢性镇吐药,可抑制催吐化学感受区中的多巴胺受体,提高催吐化学感受区的阈值,产生中枢性镇吐作用,还可加强胃及上部肠的运动,促进小肠蠕动和排空,松驰幽门窦及十二指肠冠,提高食物通过率,增强本品的镇吐效应,用于防治各种原因所致的恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等.可有神经系统的副作用,为引起临床重视,现报道其引起锥体外系反应1例.

简介：摘要目的探讨ICU非机械通气患者院内转运途中供氧设施的合理选择。方法将120例ICU需院内转运的非机械通气患者分为观察组和对照组，每组60例。试验组转运时采用便携式氧气筒供氧，对照组采用传统氧气袋供氧，观察使用两种供氧设施转运途中氧气的流量变化及患者血氧饱和度、呼吸频率、心率的变化。结果便携式氧气筒氧流量较氧气袋释放更加平稳；使用便携式氧气筒的患者血氧饱和度(93.9vs.89.2)、呼吸频率(23vs.24)、心率(90vs.97)均优于使用氧气袋护送患者，两组间有统计学意义(P<0.01)。结论ICU非机械通气患者院内转运途中使用便携式氧气筒，能保证有效供氧，从而提高ICU非机械通气患者院内转运的院内安全性。

简介：我科应用特大剂量阿托品成功地抢救了1例重度有机磷农药中毒患者,现报告如下:1病例摘要患者男性,82岁,农民,因不堪忍受疾病的折磨,空腹服“喹硫磷”农药约100ml,昏迷半小时入院。体查:T36℃,P60次/分,R10次/分,BP90/50mmHg,闻及浓烈臭农药味,呈浅昏迷状态,头下垂,面色苍白带紫绀,皮肤湿冷,全身肌束震颤,双侧瞳孔缩小如大头针样,对光反射消失,双肺布满湿罗音,大小便失禁。

简介：呼吸困难是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因.临床上其常常发生于循环衰竭之前.早期发现和识别原因及类型,进行针对性处理,可明显提高抢救成功率.1995年2月～2001年5月我们共收治急性有机磷农药中毒187例,其中68例出现不同程度的呼吸困难(占36%).现就呼吸困难的原因及抢救对策总结报告如下:

简介：1999年9月至2000年5月,我院收治34例因进食含有机磷农药的蔬菜引起的急性中毒,其治疗和直接口服有机磷农药中毒者不尽相同,现将诊治体会报告如下.

简介：目的:观察机械辅助呼吸抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效.方法:36例患者均在彻底洗胃、早期足量使用抗胆碱药、及早应用胆碱酯酶复能剂后及时适时实施机械通气.结果:成功脱机33例(即血气分析PaO2＞8kPa、PaCO2＜6.67kPa、SaO2＞85%),未脱机3例.治愈32例(88.9%),死亡4例(11.1%).结论:应用呼吸机实施机械通气是抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭的重要手段.

简介：目的：探讨36例心脏术后混合静脉血氧饱和度监测的临床意义。方法：36例病人分别于心脏术后半小时（Ⅰ组）及术后6～8h（Ⅱ组），分别测定动脉血PH值、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和混合静脉血pHv值、氧分压（PvO2）、氧饱和度（SvO2）及计算出氧利用率（O2ER）。并按SvO2均数分为≤65％（A组，n=11）、＞65％（B组，n=25）两组。统计两组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数。结果：心脏术后病人的氧耗明显增加，SvO2与O2ER呈明显的负相关，A组术后低心排、心律失常、低氧血症发生率及ICU停留时间和B组间有显著差异。结论：SvO2是衡量心脏术后病人组织氧供需平衡的良好指标。心脏术后早期SvO2水平可影响术后并发症的发生。

简介：目的：评价常规治疗联合普米克令舒氧驱雾化治疗急性发作期哮喘的疗效。方法：62例急性发作期哮喘患者分为对照组及治疗组各31例，对照组仅给予常规治疗，治疗组除常规治疗外行氧驱雾化吸入普米克令舒。比较两组的治疗效果，症状缓解时间，静脉激素用量及不良反应。结果：治疗组的症状缓解时间、甲强龙用量均明显减于对照组（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上联用普米克令舒氧驱雾化治疗可缩短哮喘缓解时间，减少静脉激素用量，值得临床上推广应用。

简介：目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭(RF)的发生原因及临床对策.方法:回顾性分析33例AOPP并发RF的临床表现及治疗情况.结果:AOPP并发RF原因有多方面,除有机磷的直接毒性作用外,还有阿托品中毒、脑水肿、中间综合征及中毒反跳等因素的影响.早期合理使用阿托品及复能剂,早期气管插管呼吸机辅助呼吸是治疗的关键,避免阿托品的过量使用,预防和治疗脑水肿,配合血液灌流,输新鲜血等综合性治疗措施有利于预防和治疗呼吸衰竭.结论:AOPP并发RF原因多方面,早期发现和识别,采取针对性的防治措施,可明显提高抢救成功率.

简介：目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在急性有机磷中毒中的应用及护理。方法：回顾性分析2009年1月-2010年9月收治的应用HD和HP串联同时进行治疗急性有机磷农药中毒伴急性肾功能衰竭患者15例的临床护理资料。结果：14例治愈，肾功能恢复正常，死亡1例。结论：HD联合HP是治疗急性有机磷农药中毒伴急性肾衰竭的有效措施。