简介：目的：探讨集束化综合护理模式对预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎（VAe）的影响。方法：将110例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用集束化综合护理模式；观察比较两组治疗效果，并对感染VAP患者的感染菌株种类情况进行分析。结果：两组患者VAP发生率、机械通气时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：在老年心力衰竭患者行早期无创机械通气治疗中，实施集束化综合护理模式，可明显降低VAP发生率，缩短机械通气时间，从而减少住院费用。

简介：老年抑郁症是老年人常见的精神疾病之一，老年综合评估（CGA）是近年来新兴的老年医学中极为重要的概念，收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老年人自我照顾能力，使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。CGA可以运用于老年抑郁病人中，据此提出维持或改善精神状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年抑郁病人的生活质量。现综述CGA在老年抑郁病人中的应用，为CGA在临床的应用提供客观的理论依据。

简介：新加坡护理事业发展很快，通过借鉴西方发达国家的护理模式与理念，并结合本国实际情况不断完善，形成了自身独特的护理管理模式［1-2］。笔者一行于2013年6月在新加坡中央医院进修学习，亲身参与了医院的护理实践，了解了新加坡医院护理架构，深入学习了新加坡先进管理理念、医护团队建设与沟通等具体内容。通过本次学习，笔者认识到新加坡在护理领导角色认知、护理管理体系及护理管理中的人性化等方面都有其独到之处，现就新加坡护理基本情况，以及医院的护理管理体系与护理管理理念、护理人员管理机制、护理人性化管理等方面介绍如下。

简介：目的探讨综合性医院护士进行动机性会谈技术短程培训策略，寻求让护士掌握动机性会谈技能的培训途径。方法自行设计动机性会谈技术短程培训方案，对24名未接受过相关培训的护士进行为期5次的培训。采用情景测验方法对护士进行培训前后动机性会谈技能掌握情况测评，根据动机性会谈理念中建议、肯定、开放式提问、激励和建构行为表现作为培训效果评价指标。采用自编的培训满意度调查表对受训护士进行调查。结果受训护士在培训后回应出现建议、肯定、开放式提问、激励和建构的行为次数均高于培训前，经比较，P〈0．001；培训前后护士整体动机性会谈行为计数比较，r＝91．746，P＝0．000。受训护士对培训满意度的综合评价95．8％。结论短程培训能让护士掌握动机性会谈技能，培训方案为护士所接受和欢迎。

简介：目的探讨三级综合医院临床护士岗位分类分级管理的方法。方法选取护士岗位风险、护士工作量、护理操作技术难度、岗位分类管理综合测评作为评价指标,其中护士岗位风险和岗位分类管理综合测评采用问卷调查法,护士工作量和护理操作技术难度根据医院信息系统的数据进行分析。结果根据4项指标将临床科室护士岗位分为4类,每一类分为3个级。结论临床护士岗位分类分级管理研究过程科学、严谨,为人力资源合理配置提供了科学依据,有助于调动护士的工作积极性。

简介：目的：探讨综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用效果。方法：将131例老年股骨粗隆骨折患者随机分为观察组65例和对照组66例，对照组行一般常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预措施。比较两组焦虑、疼痛得分、镇痛剂用量、日常生活活动能力、并发症和再手术率。结果：观察组焦虑得分（27．23±177;12．43）分、疼痛得分（4．86±177;1．65）分、镇痛剂用量（128．65±177;3．45）ml，而对照组分别为（36．55±177;22．34）分、（6．54±177;1．42）分、（143．34±177;17．44）ml，两组结果比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组日常活动能力明显优于对照组（P＜0．05）；对照组发生并发症8例，再手术率6．06％，观察组出现并发症3例，再手术率0，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施可以明显减轻患者焦虑情绪和疼痛感，减少镇痛剂用量，提高日常生活活动能力，同时可以减少并发症发生，提高手术成功率。

简介：目的探讨家长参与式管理在代谢综合症出院患儿中的应用效果。方法按入院的先后顺序将46例代谢综合症患儿分为观察组和对照组，每组各23例，患儿住院期间实施健康教育和生活方式指导，出院后观察组实施家长参与式管理，对照组患儿定期到医院就诊。干预6个月后，评价两组患儿生活方式、体格指标和血压、生化指标的情况。结果观察组患儿生活方式优于对照组（均P＜0.01）；腰围、血压、血清总胆固醇（serumtotalcholesterol，TC）、甘油三酯（trilaurateglycerin，TG）及低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）降低情况和高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholester，HDL-C）增高较对照组明显（均P＜0.01）。结论家长参与式管理可改善代谢综合症出院患儿生活方式，降低其体重和血脂水平，从而提高疾病治疗效果。

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简介：目的探讨甲状腺术后患者发生恶心呕吐综合征（symdromeofpostoperativenauseaandvomiting，SPNV）影响因素。方法对214例行甲状腺手术患者资料进行回顾性分析，了解患者SPNV发生及影响因素情况。结果术后发生SPNV72例，发生率为33．64％；其中恶心发生率为100．00％，1度、2度、3度分别占47．22％、27．78％、25．00％；呕吐发生率为38．89％，轻度、中度、重度分别占32．14％、57．14％、10．71％；患者不同性别、吸烟史、麻醉方式与手术时间与患者术后发生SPNV具有相关性（均P〈0，05）；多因素分析结果显示，患者为女性、全麻麻醉方式、手术时间≥2h是引起患者术后发生SPNV的独立危险因素（均P〈0．05）。结论甲状腺手术患者术后SPNV发生率较高，女性、全麻麻醉方式及手术时间长是引起患者发生SPNV的独立危险因素。

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简介：纽曼系统模式（NeumanSystemsModel,NSM）,又称纽曼系统理论,自创立以来,得到了世界上许多国家护理界的一致认可,被广泛应用于临床护理、护理教育、护理研究等领域.在我国,纽曼系统模式已被推广应用于临床护理,并且逐渐出现了在护理管理中的应用报道.然而,国内护理界就纽曼系统模式在教育方面的应用报道不多.

简介：

简介：POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病，其命名由5个主要临床表现的英文字母组成，即多发性神经病（polyneuropathy，P）、脏器肿大（organomega-ly，O）、内分泌病（endocrinopathy，E）、M蛋白（M-pro-teins，M）及皮肤改变（skinchanges，S）等症状。其病因及发病机制尚不清楚，是一种进展缓慢的恶性疾病，中位生存期165个月［1-2］。肺动脉高压（pulmonaryarte-rialhypertension，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的疾病，由于肺血管收缩、血管壁重建及血栓形成等因素使肺血管阻力进行性升高，右心负荷增加，发生右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭和死亡［3-4］。PAH与各种自身免疫性疾病存在明显相关性［5］。我科2013年12月22日收治1例PO-EMS综合征合并PAH右心衰竭患者，WHO肺动脉高压功能分级Ⅳ级：存在对称性、上行性的感觉运动障碍，四肢无力，肌肉萎缩等多发性周围神经病症状；胸腔、腹腔、心包等多浆膜腔积液，下肢重度水肿，血液动力学不稳定，胸闷气急［5］。经积极治疗与护理，患者生命体征平稳，未发生全心衰竭和阿-斯综合征，病情好转出院。现将相关护理报道如下。

简介：为满足护理工作需要，使护士与床位比达到国家规定要求，进入医院的临床新护士逐年增加，但大多法律意识薄弱、主动服务观念不强、与病人沟通能力差、临床经验不足、自我防护意识不足等，与当今对护理工作的高要求相矛盾。为完成从学生到临床护士的角色转变，尽快适应护理工作，保证医疗护理安全［1］。2012年我科采用专科岗前集中培训结合临床带教模式，对新护士的传统带教模式进行了改革，收到良好效果，现报告如下。

简介：目的探讨心内科优质护理服务的新举措、新模式和新文化,打造优质护理品牌,为患者提供更满意的服务。方法求创新,探索护理管理新举措,包括建章立制、强化护士培训、提高人员素质、完善绩效考核等;改模式,推进护理服务上水平,包括改革排班模式和实行整体护理责任包干制等;赢满意、树品牌,包括注重细节和谐医患关系,持续改进提升整体满意度等。结果创新服务模式实施后,心血管内科的护理质量有所提升,护士综合素质整体提高,优质示范品牌业内知名度提高。结论创新服务模式有助于促进优质护理服务深入开展和建立优质护理服务品牌形象。

简介：随着医学模式的转变和整体护理的发展,护理实践越来越强调对人和生命的尊重,大量的事实和调查证明,病人在接受治疗的同时,更渴望得到医护人员的人文关怀[1].护生的人文关怀能力培养已成为护理教育中的一项重要内容,然而我国的护理教育在很长的一段时间里走的是职业教育的道路,所以护理教育的重点是专业知识和技术训练等,这在一定程度上限制了人文关怀教育的发展[2].马芳等[3]对护理本科生的关怀能力进行调查分析发现,我国护理本科生关怀能力评分,总体情况略低于国外水平,提出应加强对护生人文关怀能力的培养.自2011年起,我院开展实施中医人文关怀临床护理教学方法的实践研究.现报道如下.

简介：

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简介：健康促进是指促进人们维护、提高和控制他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任，是个人与家庭、社会和国家一起采取措施鼓励健康行为，增强人们改进、处理自身健康问题的能力［1］。Pender的健康促进模式主要是帮助基本上属于健康的人们，通过加强维护促进健康行为和改变社会、环境和经济条件中危害健康行为，使人们达到保持并加强健康的目的［2］。健康促进不同于疾病预防，它关注如何达成或向更佳的健康-幸福（well-being）靠近［3］。2013年4月，将健康促进模式应用在1例社区护理个案中，现将方法及结果报道如下。