简介：目的：探讨基于影像组学的肺结节恶性程度预测。方法：对肺部图像影像数据库(TheLungImageDatabaseConsortium，LIDC)-IDRI(ImageDatabaseResourceInitiative)中604例肺结节患者的CT图像进行分析，其中含肺结节的CT图像共2803幅，医师手工勾画肺结节轮廓。根据肺结节诊断标准，共提取96个灰度、形态和纹理高通量特征，输入基于随机森林的多类分类器进行恶性程度预测。恶性程度分为5级，以数字1~5表示。随机选取1000幅CT图像作为训练样本，剩余的1803幅CT图像作为测试样本，实验重复10次。结果：对于单个肺结节，5类恶性程度的平均预测准确率为77.85%。对于每一类预测，曲线下面积(areaundercurve，AUC)均在0.94以上。对于每例患者，肺结节恶性程度的预测准确率为75.16%。结论：该研究提出的基于影像组学的方法对肺结节恶性程度的预测性能良好，可为临床诊断提供可靠的辅助信息，以利于早期发现病灶。

简介：目的:应用高频超声测量中立位和前抽屉应力位下距腓前韧带(ATFL)的长度变化,探讨应力位超声检查对慢性踝关节不稳定(CAI)的诊断价值。方法:将80例受检者(共134个踝关节)分为两组:无踝扭伤病史的健康对照组(共80个踝关节)和CAI患者组(共54个踝关节)。通过声像图测量ATFL在中立位和前抽屉应力位下的长度变化。受检者通过Cumberland踝关节不稳定评定问卷自我定量评估日常活动和体育运动中的踝关节功能,用前抽屉试验评定踝关节的松弛程度,统计两组间应力位超声检查结果差异有无统计学意义,并分析其与前抽屉试验的相关性。结果:健康对照组双侧ATFL长度变化差异无统计学意义。健康对照组与CAI患者组ATFL长度变化差异有显著统计学意义(P<0.001)。应力位超声检查结果与前抽屉试验呈显著正相关。结论:应力位超声检查与前抽屉试验具有良好的相关性,可定性和定量评估踝关节的松弛程度,并可作为踝关节陈旧扭伤所致慢性机械性不稳定的客观有效的诊断依据。

简介：目的：采用MRI动态增强扫描（DCE-MRI）测算厚壁斑块、薄壁斑块与破裂斑块容积传输常数（Ktrans），评估新生血管，为易损斑块的早期诊断提供依据。方法：怀疑有动脉粥样硬化斑块的41例患者均行MRI平扫及动态增强扫描。根据MRI平扫图像对斑块进行分类，其中厚壁斑块15个，薄壁斑块9个，破裂斑块11个。根据DCE-MRI图像后处理获得各型斑块容积传输常数（Ktrans）。结果：厚壁斑块与薄壁、破裂斑块Ktrans值比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），薄壁斑块与破裂斑块Ktrans值之间，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Ktrans值反映了不同类型斑块新生血管及炎性浸润的不同，可作为早期评估斑块稳定性的一个指标。

简介：目的：分析宫颈鳞癌分化程度与18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像定量指标最大标准摄取值（SUVmax）之间的关系。方法：回顾性分析经手术或阴道镜病理证实的28例宫颈鳞癌患者，比较分析宫颈鳞癌病理分化程度及SUVmax，探讨18F-FDGPET/CT定量指标与恶性肿瘤分化程度之间的关系及相关程度。结果：不同分化程度宫颈鳞癌的18F-FDGPET/CT的SUVmax存在显著差异，分化程度与SUVmax呈负相关（r=-0.845，P＜0.05）。结论：根据18F-FDGPET/CT显像的SUVmax可初步判断宫颈鳞癌的病理分化程度。

简介：目的分析CT显示胃癌病灶体积、增强前后强化差值、组织分化程度、免疫组化指标与胃周淋巴结转移的相关性,探讨CT征象及病理指标预测淋巴结转移的可能性。方法回顾性分析57例行胃癌根治术患者的术前CT图像,测量CT图像上病变体积、增强前后强化差值,术后评估病变的分化程度,p53、Ki-67、表皮生长因子受体（EGFR）表达水平及胃周淋巴结转移情况。按是否有胃周淋巴结转移将患者分为两组,比较转移组与无转移组在CT显示胃癌病灶体积、强化差值及病理指标方面的差异。应用多因素方差分析筛选以上参数中预测胃周淋巴结转移的独立因素,并对独立因素与转移淋巴结数量进行相关性分析,对计量预测因素用受试者工作特征（ROC）曲线选出最佳预测界值。结果36例患者手术证实胃周淋巴结转移,余21例未见淋巴结转移。转移患者病灶的CT体积[（33.0±25.0）cm^3]显著大于无转移患者[（33.0±25.0）cm^3vs.（6.4±4.4）cm^3,P〈0.05],但两者强化差值无显著差异。淋巴结转移患者病变的EGFR阳性率（24/36）明显高于无转移患者（9/21）（P〈0.05）,但两者Ki-67和p53指标差异无统计学意义。多因素方差分析进一步表明,仅有肿瘤体积及分化程度可作为预测淋巴结转移的独立因素（P〈0.05）,且肿瘤体积与转移淋巴结数量呈显著正相关,6cm3为肿瘤体积对转移淋巴结的最佳预测界值（灵敏度100.0%,特异度87.5%）。低分化患者的淋巴结转移数也显著高于中分化患者（P〈0.05）。结论CT上胃癌病灶体积及组织分化程度与胃周淋巴结转移具有一定相关性,可能有助于提高对淋巴结转移的预测。

简介：目的：探讨双低剂量320排CT全脑灌注成像联合CTA在慢性脑缺血中的应用，以及单侧大脑中动脉（MCA)狭窄、脑血流灌注情况及其与脑梗死的相关性。方法：收集拟诊为缺血性脑病并经MRA/CTA证实为单侧MCA狭窄患者38例，对照组为脑动脉正常者7例。所有患者均采用320排CT双低剂量方案行全脑灌注检查，同时行头颅MRI检查；测量ROI脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间（MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间（DLY)。采用Kendall’stau_b秩和检验评价脑动脉狭窄程度、脑血流灌注情况及与脑梗死的相关性。结果:①患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死的程度无相关性(P=0.313)、与患侧灌注减低程度无相关性(P=0.848);②患侧灌注异常程度与患侧脑梗死程度呈正相关(P=0.000);③MCA轻度狭窄组与重度狭窄组中出现梗死的单双侧数差异有统计学意义(X2=9.333，P=0.003)。结论:患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死程度、脑灌注血流量降低程度无相关性。

简介：摘要：目的：探讨影响儿科护理安全的危险因素，并提出改进建议。方法：对医院儿科 2015年 4月～ 2016年 4月出现的 32例护理安全事件进行回顾性分析，分析引发护理安全事件的影响因素，并提出改进建议，以提高护理安全质量。结果：护理人员因素中服务态度差、责任意识低及操作水平低，是引发护理安全事件的主要影响因素。患儿及其家属因素中认知度不足及不配合护理，是引发护理安全事件的主要影响因素，环境差也是引发护理安全事件的影响因素。结论：加强儿科护理安全影响因素的监控力度，并采取有效的干预措施，可有效避免护理安全事件的发生，保障儿童的就医安全，推进儿童护理质量的持续改进。

简介：摘要   目的 评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果。方法 对 40 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗，观察治疗 6 个月后体重、 BMI 、 FVC 、 FEV1% 的改变情况；随访 1 年，统计治疗前 1 年内和治疗后 1 年内的住院时间和医疗费。结果 经治疗后患者体重、 FVC 、 FEV1% 明显增加，治疗后 1 年内住院时间明显缩短，费用显著减少（ P<0.05 或 <0.01 ）。结论 慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少，并且能达到较满意效果；是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。

简介：【摘要】目的：探讨中医消化内科治疗中的安全用药管理应用效果。方法：2018 年中医内科就诊数共计 7 9 2 0 例，用 药管理使用

简介：摘要：目的：研究构建肾内科安全用药流程，并分析其对用药安全管理质量的影响。方法： 2017年在肾内科实施常规管理模式，为实施前； 2018在肾内科实施用药流程改造，成立安全用药管理小组，对既往用药流程进行分析，寻找安全隐患和流程弊端，针对性地进行环节调整，实现流程再造，管理小组做好监控管理，确保安全用药流程的落实，为实施后。统计不同时期肾内科用药相关不良事件发生率，并采用考核形式了解不同时期护士对安全用药相关知识的了解程度。结果：实施后肾内科用药相关不良事件发生率，用药相关护理差错率显著低于实施前（Ｐ＜ 0． 05）；实施后肾内科护士安全用药知识考核平均成绩显著高于实施前（Ｐ＜ 0． 05）。结论：构建完善、科学的安全用药流程，能够有效提高护士的安全用药认知水平，减少了相关护理差错和不良事件的发生率。

简介：摘要：目的：研究说明实验室安全策略。方法：主要分析当前实验室制度问题、工作人员意识情况、管理等情况，根据现状中所存在的问题，提出解决的放哪，提高实验室的安全性。结果：实验室存在的问题较多，像管理制度缺失、检验员的意识有待提升、清洁情况不彻底、设备管理及放置不合理等，存在众多不安全的因素，影响实验室的安全性。结论：通过加强多项管理。其涵盖制度化、知识化、检验员能力情况、监护化等，安全预防的效果明显。

简介：【摘要】目的分析脊柱骨折手术室护理不安全因素与防范措施。方法选择113例脊柱骨折患者为研究对象，分为常规组、防范组。给予两组常规护理、护理不安全因素防范护理。结果防范组不安全因素发生率低于常规组（P

简介：【摘要】目前随着人们生活水平的不断提高，我国糖尿病患者的数量也在急剧增加。如果患者出现了糖尿病症状，不仅会出现相应的并发症，甚至会危及患者的生命，所以必须要针对糖尿病的治疗进行相应的探究，确保能够提高糖尿病治疗的效果。而胰岛素及其相关的类似物作为现阶段糖尿病治疗中的重要药物，对糖尿病的治疗起到了非常重要的作用。基于此，本文通过分析糖尿病的具体发展历程以及胰岛素的制备现状，探究重组人胰岛素及相关类似物的安全性特征及应用进展。

简介：【摘要】目的：研究分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及应用安全性。方法：研究时间 2018 年 10 月-2020 年 2 月， 收治的原发性青光眼患者 120 例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组采用常规小梁切除术治疗，观察组采用复合式小梁切除术治疗； 比较两组患者治疗前后眼压变化及术后并发症发生率。结果：经治疗后，两组患者眼压水平均不同程度降低，观 察组低于对照组，比较差异有统计学意义，P

简介：摘要：目的：对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法：选取 2017年 11月 -2019年 10月，在我院治疗的 94例小儿哮喘患儿，将其分为两组。对照组 47例，采取常规哮喘治疗；观察组 47例，给予雾化吸入布地奈德治疗。结果：观察组患儿的总有效率为 97.87%，对照组为 78.72%，差异明显（ P＜ 0.05）；观察组患儿的不良反应率为 10.64%，对照组为 14.89%，不具备明显差异（ P＞ 0.05）。结论： 对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好具有推广价值。

简介：【摘要】目的 研究慢性乙型肝炎病人使用干扰素联合恩替卡韦治疗时的价值。方法 2018 年 10 月〜2020 年 12 月，挑选在我 院收治的 71 例慢性乙型肝炎病人，选择掷骰法分为A 组（n=36 例）、B 组（n=35 例）。A 组实行干扰素联合恩替卡韦治疗，B 组依照常规治疗， 比较两组疗效及肝功能指标。结果 AB 组并发症发生率分别为 97.22%、80.00%,差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法 选取股骨颈骨折老年患者共 90例，随机分为螺钉固定组和联合治疗组，螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定，联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果 联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组，同时骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组明显低于螺钉固定组 (P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点，具有广阔的临床应用前景。

简介：摘要：目的：对伴焦虑症状的抑郁症患者分别应用舍曲林、艾司西酞普兰治疗，对比其有效性及安全性。方法：选取 2017年 12月 -2019年 11月，在我院治疗的 72例抑郁症患者，所有患者均伴有焦虑症状，将其分为两组。对照组 36例，使用盐酸舍曲林片治疗；观察组 36例，使用艾司西酞普兰治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为 88.89%，对照组为 83.33%，无明显差异（ P＞ 0.05）；治疗期间，观察组患者不良反应率为 13.89%，对照组为 16.67%，无明显差异（ P＞ 0.05）。结论：舍曲林、艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症患者有效性及安全性相当。

简介：【摘要】目的：对比自发性气胸治疗中单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜疗效、安全性及住院时间差异。方法：抽选