简介：摘要目的评价3.0TMRT2mapping成像技术对膝关节早期软骨病损评价的临床应用价值。方法收集我院临床根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎（OA）诊断标准诊断为OA的20例患者为实验组；另筛选到20例健康志愿者为对照组。采用Siemens3.0TMRI常规扫描及T2-mapping序列进行膝关节及关节软骨成像；将map扫描所得图像数据传送至工作站，利用Syngovia后处理软件，直接获得关节软骨的T2-mapping伪彩图像，进行统计学分析。结果实验组关节软骨T2平均值为（48.12±14.53）ms，对照组关节软骨T2平均值为（29.53±7.63）ms，实验组关节软骨T2值高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论T2-mapping成像能早期发现未发生形态学改变的OA患者软骨组织成分变化，是评价膝关节软骨早期损伤的重要诊断手段。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：目的：对1例ABO正反定型不一致患者的血标本进行鉴定,并探索其潜在的分子机制。方法：血清学标准方法鉴定ABO血型,并进行血浆总体A糖基转移酶（glucanotransferase,GTA）活性测定。对ABO基因7个外显子及其侧翼序列行PCR扩增、直接测序或克隆后测序分析。结果：本例血清学鉴定为AxB亚型;血浆总体GTA活性明显下降（效价为±）;ABO基因外显子1的第2位核苷酸存在T〉C错义突变。结论：ABO基因c.2T〉C突变导致翻译起始位点被跨膜结构域或茎区域中的Met替代,从而形成N端截短的GTA的表达,进而引起此例患者AxB表型。

简介：摘要目的对心电图ST-T异常患者临床特点进行分析总结。方法选取了2017年6月~2018年6月一年之内来我院住院的200例心电图ST-T异常患者采取选择性冠状动脉造影进行检查。结果确诊为冠心病患者150例.发病时临床表现为心悸失常，心绞痛，或突然剧痛，胸闷气短，面色苍白，出冷汗等。确诊为非冠心病患者50例，发作时临床表现为胸闷，气短，心烦等等，并且无规律性。结论对无糖尿病，高血压等病史的女性型患者，心电图有ST-T异常，在发病时表现为无典型心绞痛症状，患冠心病概率较低。

简介：摘要目的朗迈2（LabUmat2＋Urised2）全自动尿液分析仪是LabUmat2尿液干化学分析仪和Urised2尿液有型成分分析仪通过同一标本运输轨道联机检测尿常规的全自动仪器。检测项目多、速度快、精密度高，尿液有形成分分析结合人工显微镜检查准确度高。方法LabUmat2全自动尿液干化学分析仪反射光度计法，折射仪法。Urised2全自动尿液有型成分分析仪自动离心镜检，影像式神经网络智能识别系统检测。结果LabUmat2分析仪，配用专用的尿液分析试纸条，检测尿液化学成分；Urised2分析仪检测尿液有形成分。结论朗迈2（LabUmat2＋UriSed2）全自动尿液分析仪应用全过程严格按照检测前、检测中、检测后的质量保证体系做好全程质量控制，可及时、准确获得尿常规报告，为临床诊断、疗效监测、预后判断提供可靠依据。同时也是临床实验室尿常规检测技术的提高。

简介：目的：探讨黄芩苷对T细胞淋巴瘤细胞的诱导调亡作用及其机制。方法：采用黄芩苷处理白血病细胞株Jurkat,3-（4,5-二甲基噻唑）-2,5-二苯基四氮唑溴盐法测定细胞生长抑制率,细胞甩片瑞氏染色法观察细胞形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶caspase-3、caspase-8、caspase-9及AKT/ERK-MYC信号通路的表达,并用Calcusyn软件分析其与阿霉素、环磷酰胺联合使用的药效。结果：黄芩苷作用于Jurkat细胞48h后的半数抑制浓度（IC50）为（24.32±1.01）μg/mL,且其生长抑制作用呈药物浓度-时间依赖性。黄芩苷组细胞呈现细胞凋亡的形态学改变,流式细胞术检测凋亡细胞百分比亦明显高于对照组,且呈药物浓度依赖性,而这种作用可被pan-caspase抑制剂ZVAD-FMK逆转。黄芩苷作用于Jurkat细胞48h后,活化剪切型caspase-3、caspase-8、caspase-9表达均上调,AKT/ERK-MYC通路被抑制。此外,黄芩苷与阿霉素联合使用具有显著的协同效应。结论：黄芩苷可有效抑制T细胞淋巴瘤细胞增殖,诱导内源性和外源性凋亡,抑制AKT/ERK-MYC信号通路,并与阿霉素有显著的协同效应,具有良好的临床应用前景。

简介：2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／Tcelllymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。

简介：摘要目的对涂阴肺结核中采用结核感染T细胞检测的应用价值进行分析与探究。方法选取本院2015年10月-2017年12月期间接收治疗的134例肺结核病患者纳入观察组，其中涂阴肺结核74例，涂阳肺结核60例；对照120例非结核组为非结核性肺部感染患者。两组患者都采用结核感染T细胞检测方式，并对两组患者的、阳性预测值、阴性预测值以及灵敏度、特异度进行观察与探究。结果肺结核组总阳性率94.0%（126/134），而非结核组的阳性率为27.5%（33/120）对比两组数据，差异统计学意义成立（P<0.01）；另外，涂阴组阳性率91.9%（68/74），涂阳组阳性率96.7%（58/6o），组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论对肺结核病患者采用结核感染T细胞检测方式，具有较高的阳性预测值，而且灵敏度、特异度也十分显著，有效为临床治疗提供参考依据。

简介：摘要目的研究分析3.0T高场磁共振乳腺扫描方法及其后处理技术对乳腺结构和病灶的性质判断的作用。方法采用美国GE公司DisconveryMR7503.0T磁共振成像仪，对57例病人行常规轴位VIBRANTT1和T2FSEIDEALASSET、矢状位T2FSE压脂及轴位DWI（b值=1000s/mm2）扫描，其中30例平扫后行VIBRANT动态增强。所有病例原始图像均自动传到GE自带AW4.5工作站进行后处理。结果查出乳腺囊性增生22例，乳腺腺瘤10例，乳腺癌11例，乳腺脓肿1例，隆乳术后1例，正常12例。结论合理选用扫描序列、参数、切层是乳腺扫描成功的要素，根据不同疾病选择合适的后处理技术，是清楚显示病灶的关键。

简介：摘要目的非瓣膜病房颤患者左房血栓应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统评估，对两种方法评估结果进行对比讨论。方法参与本实验的非瓣膜病房颤患者共305例，对其左室血栓风险进行评估研究。经临床检查诊断发现有56例患者出现了左房血栓情况，将其设定为A组；另外的249例未出现左房血栓情况的患者，将其设定为B组，对其评分与病症相关性进行讨论研究。结果相比于CHADS2评分系统，应用CHA2DS2-VASc评分系统得分评分更高，同时A组患者评分系统中的低危、中危及高危比率均更高，评分系统危险性在不断增加的情况下患者的左房血栓发生率越高，两者存在直接关系。经多因素Logistics回归分析发现，CHA2DS2-VASc评分可作为主要评估指标。结论非瓣膜病房颤患者在进行左房血栓诊断、风险评估诊断过程中，依据CHA2DS2-VASc评分可判断患者是否存在左房血栓，从而制定科学有效治疗方案。

简介：摘要目的分析γ-干扰素其自身释放的T细胞斑点去进行试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中存在的意义。方法本文主要选择在2015年1月到12月之间在我院进行住院治疗的肺结核病人共30例，结核性的胸膜炎为30例，结核性的脑膜炎为9例完成T-SPOT.TB相关的检测，同时分别对于他们的血清还有胸腔积液以及脑脊液给予腺苷脱氨酶（ADA）的检测，在医院工作人员的进行身体检查的时候，使用T-SPOT.TB进行检测并且对他们的血清进行ADA检测。结果结核病患者30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性25例，结核性胸膜炎30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性27例，结核性9例脑膜炎，SPOT.TB阳性9例，ADA阳性5例。一家医院共有420名身体检查人员，做T-SPOT检测共291人，阳性54人，阳性率为18.6％，阴性237人，经调查后发现，54人有三人人有结核病治疗，已治愈。其他51人无症状（如下午发热，盗汗等），无迹象（如胸部X线损伤，包括钙化，无胸腔积液）。结论T-SPOT.TB是检测结核病感染最准确的方法之一。灵敏度非常高。所有结核病患者均为阳性，未感染结核病的患者一般均为阳性，可见T-SPOT.TB阳性对结核病的诊断有很强的作用，可是其自身有着一定的假阳性，并通过ADA阳性诊断结核病有一定的假阴性，两者结合，可以显着提高阳性率和特异性但T-SPOT.TB检测阴性，基本可排除结核病（HIV病人除外），其对于结核病的排除有着非常主要的意义。

简介：目的：回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像（DWI）表现和表观弥散系数（ADC）,探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法：对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比（SNRC）、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比（CNRCB、CNRCU）及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果：DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义（F=3.04,P〉0.05）。结论：当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。

简介：摘要目的观察分析结核感染T细胞斑点试验诊断在肺结核诊断中的应用价值。方法择取我院感染科在近期接诊的37例患者组成A组，另择取同期接诊并明确诊断为肺结核的36例患者组成B组，对全部患者进行结核感染T细胞斑点试验、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗涂片，比较各类检查结果。结果结核感染T细胞斑点试验的敏感性及特异性均高于皮肤结核菌素试验，阳性率比较显示，结核感染T细胞斑点试验的阳性率也明显高于其他检查。结论结核感染T细胞斑点试验是一种简单易行的诊断手段，应用该种诊断对肺结核进行诊断具有良好的稳定性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析恶性血液病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征及其临床意义。方法此次研究的对象是选择应用流式细胞仪对120例恶性血液病患者（急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）及40例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测，并比较各组的差异。结果恶性血液病组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD16+CD56+T淋巴细胞比例低于对照组，CD8+T淋巴细胞比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AL组、CL组、LM组和MM组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD16+CD56+T淋巴细胞比例低于对照组，CD8+T淋巴细胞比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性血液病患者机体免疫功能失衡导致机体免疫力下降，抗肿瘤能力减弱，T淋巴细胞亚群的检测可以为恶性血液病的诊断、治疗及判断预后提供依据。

简介：摘要目的分析心电图ST一T异常对冠状动脉供血不足的诊断价值。方法选取我院2015年5月-2017年5月收治的104例患者，患者均符合心电图ST一T异常标准，其中伴随明显心绞痛情况的患者52例，设为观察组；无明显心绞痛情况的患者52例，设为对照组，对两组患者进行冠状动脉造影检查。结果观察组有40例患者确诊为冠状动脉供血不足；对照组有15例患者确诊为冠状动脉供血不足。结论心电图ST一T异常对冠状动脉供血不足具有一定的诊断价值，但不能作为诊断冠状动脉供血不足的唯一标准，应结合患者临床症状分析结果、冠状动脉造影检查等方式对患者进行诊断。

简介：目的：探讨和评价3.0TMRI常规序列结合弥散加权成像（DWI）术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法：术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0TMRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像（T2WI）、DWI、动态对比增强（DCE）、T2WI与DWI（T2WI-DWI）融合图像（b=1000s/mm2）分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果：医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好（K=0.904）,且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性（r=0.923,P〈0.001）。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像（P均〈0.05）。T2WI-DWI、DCE诊断肿瘤浸润子宫深肌层灵敏度、特异度和准确率分别为91%、97%、96%和100%、95%、95%,而两者判断肿瘤浸润子宫深肌层方面差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤的平均表观弥散系数（ADC）值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性（r=-0.18,P=0.32）。结论：T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。

简介：诊断试验研究质量的控制要取得诊断试验研究结果的真实性和可靠性,研究质量的控制十分重要.影响诊断试验研究结果真实性的因素有两方面:机遇和偏倚[1].

简介：例1：女，39岁。既往体健，近1a来易感烦躁、头痛不适，并伴低热，T37．3℃左右，体重减轻约10kg，多饮、多尿、多食症状不明显。因头痛加重伴恶心、呕吐1周来诊，门诊查空腹血糖17．6mmol／L，以糖尿病收入院。查体：T37．3℃，P110次／min，BP160／80mmHg，意识清，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅲ度肿大，无血管杂音。HR110次／min，心律齐，双肺、腹部无异常，双下肢无水肿，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋，血常规无明显异常，FT326．09Pmol／L，FRT4181．51Pmol／L，TSH0．01MIV／L，血白蛋白30．9g／L，诊断糖尿病合并甲亢，糖尿病酮症，入院后给予对症支持治疗，给予口服降糖药物控制血糖，同时予丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢，因血糖下降不明显，4d后换用正规胰岛素治疗，剂量依据每日血糖调整，病情稳定后带药出院。

简介：对肛旁脓肿误诊2例分析如下。i病历摘要

简介：摘要目的探讨与分析T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法以2017年2月--2018年3月我院收治的78例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象，依照临床标准将患者随机分成治疗组和对照组两组，每组39例。治疗组采用T型钢板内固定方式进行治疗，对照组给予传统石膏外固定术进行治疗，观察与比较两组的临床治疗效果。结果通过T型钢板内固定治疗和近一年当中的随访，在DIENST评分以及治疗恢复效果上，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论在治疗桡骨远端不稳定骨折上，T型钢板内固定的效果显著，手术之后患者的功能得到了理想恢复，减少了患者第二次手术的风险，值得临床推广。