简介：摘要目的总结重症胸部创伤患者的诊疗方法，提高诊断及治疗水平。方法回顾性分析我科自2008年6月-2016年6月收治的重症胸部创伤患者86例，根据AIS-ISS评分，ISS》16，均行手术治疗。结果本组86例中，治愈85例，死亡1例，死亡1例为连枷胸伴创伤性膈疝，术后出现肾衰，继而出现多脏器功能衰竭死亡。结论对于重症胸部创伤患者，快速准确的做出诊断是关键，应当适当的放宽手术适应症，积极的手术治疗往往可以使患者获益。

简介：摘要目的研究分析胸部创伤患者应用电视胸腔镜的治疗效果。方法回顾性分析我院行电视胸腔镜治疗胸部创伤的26例作为电视胸腔镜组，并选择行传统开胸手术治疗的26例患者为传统开胸组，对比两组患者临床效果及相关临床指标。结果两组患者手术均顺利完成，比较无差异（P>0.05）；但电视胸腔镜组平均住院时间、术后胸管留置时间、术后胸管引流总量、术中平均出血量指标明显优于传统开胸组（P<0.05），但在手术时间方面比较无差异（P>0.05）。结论电视胸腔镜技术在胸部创伤中应用效果较好，且可降低患者术中出血量、术后胸管引流量等指标，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的对胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用效果进行探究。方法选取2013年6月至2017年6月期间在我院接受胸部创伤手术治疗的患者132例随机分为参照组（66例，开胸手术）与研究组（66例，腹腔镜手术）。对比不同组别相关临床指标、术后切口疼痛情况。结果研究组手术时间、住院时间明显比参照组短（P＜0.05），术中失血量明显比参照组少（P＜0.05），术后切口疼痛率明显比参照组低（P＜0.05）。结论胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用可改善患者临床指标、降低术后切口疼痛率。

简介：摘要目的研究分析胸部创伤使用CT诊断的临床价值。方法根据我院接收的42例胸部创伤患者来进行研究分析。对胸部创伤患者临床CT表现进行观察分析。结果使用CT诊断后，患者的病理和穿刺相符合，说明CT诊断对胸部创伤具有比较重要意义。此次的患者有30例被诊断为肺挫伤，12例为单纯肋骨骨折。有5例合并胸骨骨折，8例合并气胸和胸腔积液。患者均为受伤后8小时内接受的诊断。肺挫伤患者CT图像伪大片、多发边缘模糊高密度影。合并气胸和胸腔积液患者图像为胸腔前缘无肺纹理之弧带状低密度影子。单纯骨折患者CT图像明显，胸骨骨质连续性中断。结论临床中可以使用CT对胸部创伤进行诊断。

简介：摘要目的研究X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值。方法选取于2016年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的胸部创伤患者86例，所有患者均接受X线平片和CT检查诊断，对比两种检查方法的诊断准确率。结果X线平片和CT对患者的锁骨骨折的检查诊断率对比，差异无统计学意义，P>0.05；CT检查方法对患者的肋骨骨折、胸椎骨折、肺损伤、血气胸和皮下气肿的检查诊断准确率，明显高于X线平片检查诊断方法，P<0.05；X线平片检查诊断方法对患者的肋骨骨折的诊断准确率高于CT检测方法，P<0.05。结论X线平片可以作为胸部创伤诊断的首选方法，对于复杂的胸部创伤患者，可以使用CT进行检查诊断，提高诊断效率。

简介：摘要目的对胸部创伤伴股骨骨折患者采取髓内钉和钢板治疗的疗效进行研究与评价。方法研究对象选择2015/5-2016/5收治的胸部创伤伴股骨骨折者72例，按治疗方式分实验组和参考组各36例，实验组应用钢板内固定方法治疗，参考组应用髓内钉方法治疗，比较研究两组治疗效果和并发症情况。结果实验组治疗的优良率是91.67%，参考组治疗的优良率是88.89%，两组疗效相比差别不明显（P＞0.05）；实验组有1例患者发生肺部感染，感染率是2.78%，对照组有5例患者发生肺部感染，感染率是13.89%，两组差别明显（P＜0.05）。结论对胸部创伤伴股骨骨折者采取髓内钉或钢板治疗都可取得较为显著的疗效，但是钢板治疗可有效减少肺部感染发生率，提高治疗安全性。

简介：摘要目的探讨胸腔镜微创手术在胸部创伤患者中的优势。方法选取我院收治的胸部创伤患者98例，随机分为对照组和观察组各49例，对照组以开胸手术治疗，观察组以胸腔镜微创手术治疗，比较两组的手术相关指标（手术时间、住院时间、术中出血量和术后疼痛情况）。结果观察的手术时间和住院时间短于对照组、术中出血量少于对照组（P＜0.05）。观察组术后24h的视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）。结论对胸部创伤患者应用胸腔镜微创手术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后的疼痛感，并可缩短患者的住院时间，值得临床推广。

简介：摘要目的研究胸腔镜微创术联合复元活血汤化裁对严重胸部创伤患者免疫功能的影响。方法选取于我院接受治疗的100例严重胸部创伤患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。试验组在胸腔镜微创术后服用复元活血汤化裁方予以治疗，对照组仅施行胸腔镜微创术，分别检测两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及C3、C4。结果两组患者治疗前、治疗后第1天IgA、IgG、IgM、C3、C4相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗3、7天后比较两组IgA、IgG、IgM、C3、C4，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论严重胸部创伤后施行胸腔镜微创术，术后服用复元活血汤化裁方，可提高患者免疫功能，促使患者恢复。

简介：摘要目的对胸部外伤手术患者的临床资料展开回顾性分析，总结临床治疗经验。方法回顾性分析医院胸外科门诊收治的130例胸部外伤手术患者的临床资料，了解其临床特点、治疗方法和治疗结果。结果本组患者中男性的构成比远高于女性，高处坠落、锐器扎伤、交通事故、挤压伤和重物砸伤均是常见的发病原因，呼吸困难、胸腔积液、咯血和气管移位均是常见的临床表现，闭合性损伤的构成比明显高于开放性损伤，且多伴有外伤性气胸和血胸，多合并有椎骨骨折、颅脑损伤、锁骨骨折和内脏破裂等。经过手术治疗和对症支持治疗后，有108例好转出院，有12例病情恶化继续住院治疗，有10例死亡，死亡率为7.69%。结论胸部外伤患者多由于外部创伤所致，临床表现复杂且多伴有合并症，病情凶险、死亡率高，需要及时实施手术和对症支持治疗。

简介：摘要目的探讨并研究闭合性胸部外伤的各种致伤原因、临床诊断要点及治疗原则。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2016年6月收治176例闭合性胸部外伤患者。将其临床资料进行回顾性分析总结，剖胸探查24例，其中19例为胸腔镜辅助下完成，肋骨骨折切开复位环抱钛板内固定术9例，胸腹联合伤同时行腹部脏器修补术5例，外伤性膈疝修补术3例，胸骨骨折复位固定术1例，心包血肿清除术1例。结果住院期间死亡1例，所有病例出院后随访1～12个月，治愈175例。结论只要及时诊断，正确处理，闭合性胸部部外伤均能取得满意效果。

简介：摘要随着生活节奏的加快以及生活压力的增加，尤其是生活环境的恶劣，越来越多的群众患上了呼吸系统的疾病，胸部CT是呼吸系统最重要的影像学检查手段。在实际工作中，由于影像科医师的专科局限性，使其做出的影像学诊断存在一定的偏差，因而要求呼吸科医师必须具备独立、良好的胸部CT阅片能力，既要结合CT影像做出准确的临床诊断，又要制定出合理的诊疗方案。正确阅读胸部CT影片是呼吸科临床专业硕士必须掌握的一项临床技能，而现今的胸部CT影像学专著内容广泛、繁杂，无法达到快速、有效地提高阅片水平的目的。建立一个呼吸科临床专业硕士的胸部CT阅片训练及考核系统，从而提供给他们一种快速、有效地提高胸部CT阅片水平的方法。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术的临床应用价值。方法搜集2016年8月到2018年6月CT引导下穿刺切割活检病例82例，其中肺内肿块70例，纵膈内肿块12例，均作组织病理和细胞涂片检查。结果本组82例中活检取材全部成功，病理确诊率95.12%，细胞涂片阳性率60.97%，组织病理学阳性率92.68%，并发症为气胸9.76%，肺出血12.20%，少量咯血7.32%。结论CT引导经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效，具有重要临床意义；综合细胞学及组织病理学，可提高术区诊断准确性。

简介：摘要双能量CT（DualEnergyCT，DECT）是采取具备两种能谱的CT对解剖及病变予以呈现并对组织成分进行鉴别的CT技术。本文主要从双能量CT的基本原理、双能量CT在胸部疾病诊断及预后评估中的应用、展望三方面予以综述，分析双能量CT在胸部的应用情况和研究进展。

简介：摘要目的探析肺癌诊断中的胸部X线的应用价值。方法对我院2015年1月至2017年1月期间收治的80例疑似肺癌患者予以研究，所有患者均给予临床病理、胸部X线、螺旋CT检查，对胸部X线与螺旋CT检查方法的准确性、特异性、敏感性进行统计分析。结果胸部X线检查的准确性为76.25%，特异性为46.67%，敏感性为83.08%；螺旋CT检查的准确性为95.00%，特異性为86.67%，敏感性为96.92%，二者对比具有明显差异（P<0.05）。结论在肺癌早期筛查中，胸部X线是首选影像学检查方法，之后可给予螺旋CT进一步检查，从而提高临床诊断准确率，为临床治疗提供可靠参考。

简介：摘要目的对外科严重创伤急救患者应用综合创伤急救模式的效果进行探讨。方法选取天津市急救中心2016年2月至2017年7月间收治的严重创伤急救患者共88例的临床资料，根据就现场处置情况将其分组，将给予综合创伤急救模式救治者设定为观察组，给予常规急救模式救治者设定为对照组，每组44例患者。结果观察组的救治成功率显著高于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组，观察组确诊时间、特殊检查时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合创伤急救模式应用于外科严重创伤急救患者的抢救中，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，降低并发症发生率，故方案有进一步推广的价值。

简介：摘要目的探讨并分析严重胸部外伤和复合性外伤的救治效果。方法此次研究的对象是选择，我院接受治疗的60例患有严重胸部外伤以及复合性外伤的病患。将其临床资料回顾性分析，并对病患进行临床抢救，待其情况稳定后，需要根据病患的创伤部位的不同选取不同的手术方法进行相关治疗，在完成手术后，需要对病患进行常规的术后护理治疗，对病患术后出现的治疗情况进行相关记录。该实验选取了李文灿、董介芍、张秀卿的有关研究结果作为对照组，分别即为甲组、乙组、丙组，与该实验的治疗情况进行对比研究，将该次实验的病患记为实验组。结果在治愈率方面，实验组为91.67%，死亡率为8.33%，和乙组、丙组相比，比较差异无统计学意义（P>0.05）；与甲组相比，治愈率要比甲组高，死亡率比甲组低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。在该实验治疗的病患中有50例病患治疗后可以正常生活（90.91%），有3例病患为中度残疾（5.45%），有2例病患为重度残疾（3.64%）。结论该实验选取的治疗方法对严重胸部外伤和复合性外伤的治疗效果较好，值得在实际临床中进行推广。

简介：摘要目的探讨胸部微创手术患者肺部感染的防控措施。方法回顾性分析200例胸部微创手术患者的临床资料，统计肺部感染的发生率，并对比发生者和未发生者一般资料，为制定胸部微创手术患者肺部感染的防控措施提供依据。结果本组患者中，肺部感染率为17.00%，其中发生者中年龄＞60岁、吸烟、合并慢性病、手术时间＞4h、术中出血量＞700ml和未预防性使用抗生素者构成比均远高于未发生者，两样本间数据对应比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论胸部微创手术患者术后肺部感染率较高，且影响因素较多，需要针对分析结果制定针对性的预防措施才能控制肺部感染率。

简介：摘要目的分析电视胸腔镜辅助下对胸部外伤患者实施手术治疗的临床效果。方法以88例胸部外伤拟行外科手术治疗的患者为受试者，随机分为胸腔镜组和开放组，分别实施电视胸腔镜辅助手术和开放手术治疗。以术中出血量、手术持续时间、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间和并发症作为观察指标。结果胸腔镜组术中出血量、术后引流量均少于开放组，且前者手术持续时间、术后引流时间和术后住院时间均短于后者，前者总并发症发生率低于后者，上述指标组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论对胸部外伤患者采用电视胸腔镜辅助下手术创伤小、术后恢复快且并发症少。

简介：摘要目的分析胸部CT与纤维支气管镜对肺癌的临床诊断价值。方法2015年1月～2018年6月，医院共采用CT诊断怀疑为肺癌的肺结节406例，同期采用纤维支气管镜检查105例，回顾性分析，对比两种技术的优劣。结果CT普查406例，其中肺癌54例，CT检查中选择纤维支气管镜检查105例，其中肺癌36例。CT普查下的肺癌灵敏度、特异度、符合率均在85%以上。最终进行了纤维支气管镜的对象，CT诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均低于纤维支气管镜检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。纤维支气管镜1例漏诊，怀疑刷检质量不达标有关。纤维支气管镜检查出现1例出血，2例气道损伤。结论纤维支气管镜诊断肺癌的效用最好，几乎可以达到100%，CT诊断效用尚可，但是在中央增生型、中央浸润型、周围增生浸润型肺肺癌诊断中效用不理想，纤维支气管镜可以作为辅助诊断技术。

简介：