简介：摘要目的探讨美托洛尔的药理特性与不良反应特征。方法选2016年11月至2018年1月期间，由国家药品不良反应监测系统的网站当中选择采用美托洛尔药物所发生的不良反应住院的患者60例作为观察对象，回顾性分析60例患者的临床资料，对美托洛尔的药理特性与不良反应情况。结果在此次研究的60例患者当中，出现不良反应的患者男性要高于女性，且数据差异有统计意义（P＜0.05）。年龄在45至68岁之间的患者，不良反应发生率要显著高于其他年龄阶段的患者，各数据差异显著（P＜0.05）。结论美托洛尔属于新型的心血管病症治疗药物，是β1受体阻滞剂的一种，在临床上的治疗效果显著，会导致各不良反应的出现，需要根据患者的实际病情使用药物。

简介：摘要目的分析女性月经周期穴位伏安特性与血流量研究。方法本研究于2016年3月至2017年2月选择在校大学生60例作为本次研究对象。对患者的肾俞双侧穴位进行测试。分别在非月经时期、月经期、月经后对所选的穴位进行伏安曲线和血区血流量测试。结果非月经期的健康女性肾俞穴伏安特性和对照点相比数据差异不明显（P＞0.05）。月经期与月经后健康女性的伏安特性与对照点相比数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；非月经期、经期和月经之后健康女性的左肾俞穴和对照点相比穴位处的血流灌注量明显小于对照点，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论穴位可以准确的体现人体血气的变化状况，同时穴区的血流灌注量丰富是穴位低电阻的主要形成原因，在临床中具备一定的疾病征兆性的提示作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术（RIRS）后感染的危险因素。方法回顾性分析164例在我院行RIRS治疗上尿路结石患者的临床资料，运用Logistic回归分析影响RIRS术后感染的可能危险因素。结果RIRS术后感染率为15.24%，Logistic回归分析显示术前尿路感染、结石直径、手术时间、感染性结石、合并糖尿病是RIRS术后感染的危险因素（OR=1.635、1.395、1.137、1.136、1.125）。结论RIRS术后感染的影响因素较多，应积极采取对应的措施进行干预，以提高手术的安全性。

简介：摘要目的分析肾结石应用输尿管软镜治疗的临床效果。方法随机抽取我院2014年1年到2015年1月间收治的肾结石患者48例开展本次研究，入选患者随机均分为两组，其中软镜组和超声组各24例，软镜组患者应用输尿管软镜进行肾结石治疗；超声组24例患者应用超声治疗，对比两组患者的治疗效果。结果软镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于超声组；软镜组术后并发症发生率明显低于超声组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在肾结石患者中应用输尿管镜软镜治疗，能明显改善降低术中出血量，缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探究可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的表达特性及其生物学意义。方法选取86例于2016年6月~2017年6月至本院呼吸科诊治的胸腔积液患者，按照积液性质将其分为A组（结核性胸腔积液，30例）、B组（恶性胸腔积液，38例）、C组（非结核、非恶性胸腔积液，18例）。观察并记录三组患者的临床资料与胸腔积液，采用ELISA法检测患者胸腔积液sPD-L1水平，FCM法检测胸腔积液中CD4+T细胞、CD8+T细胞的表达以及PD-1在CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD14+单核细胞的表达和PD-L1在CD14+单核细胞的表达。患者ROC曲线分析sPD-L1在结核性胸腔积液中的诊断价值。结果A组sPD-L1含量以及CD8+细胞比例、PD-L1在CD14+单核细胞表达比例均明显高于B、C两组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线分析结果表明，单因素分析A组胸腔积液sPD-L1的诊断敏感度为82.6%，特异度为82.9%。结论不同病因所造成的胸腔积液微环境具有不同的免疫功能状态，sPD-L1分子可对此作出有效反应，因此可被广泛用于结核性胸腔积液的临床诊断。

简介：目的：比较骨髓与脐带血细胞体外培养基质细胞的基本特性，为基质细胞的选择应用提供依据。方法：用Dexter长期培养体系培养骨髓和脐带血基质细胞，以细胞增殖、细胞形态、细胞化学染色、细胞表面及基质细胞支持另一骨髓细胞形态的卵石造血区（CAFC），长期培养起始细胞（LTC-IC）为指标，比较二者的生长特性、成分及功能。结果：生长特性：出现贴壁细胞时间，骨髓细胞为培养3d，脐带血细胞为培养5-6d；细胞融合成片时间，骨髓细胞为培养10-14d，脐带血细胞为培养12-18d；第21d细胞增殖数，骨髓比脐带血细胞增殖少。细胞成分：21d培养后细胞成分，骨髓来源者以成纤维细胞为主，其次是巨噬细胞与内皮细胞，脂肪细胞最少，而脐带血细胞来源者，以巨噬细胞为主，其次是内皮细胞、成纤维细胞，偶见脂肪细胞；细胞化学与上述结果基本一致；细胞表面抗原检测，CD14、CD45的表达骨髓细胞明显低于脐带血细胞。细胞功能：骨髓来源的基质细胞较脐带血细胞的基质细胞支持另一骨髓细胞形成的CAFC和LTC-IC明显多。结论：（1）生长特性：形成贴壁细胞时间骨髓较脐带血短，骨髓细胞比脐带血细胞有核细胞数增殖快、持续时间相对短。（2）细胞成分特性：骨髓来源形成的基质细胞以成纤维细胞为主，脐带血来源者以巨噬细胞为主。（3）细胞功能特性：骨髓细胞形成的贴壁细胞较脐带血细胞形成的贴壁更利于CAFC、LTC-IC生长。

简介：摘要目的研究分析在肾结石患者治疗中采用的输尿管软镜技术的治疗对策与效果。方法研究样本选自本院2016年6月~2017年12月收治的180例肾结石患者，按照患者就诊时间节点将其分为（上半年）对照组与（下半年）观察组，对照组患者为上半年采用经皮肾镜碎石术方案患者，观察组患者为下半年采用输尿管软镜技术方案患者，对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、预后生活质量、并发症状、治疗满意率。结果手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、治疗满意率、并发症发生率、预后生活质量各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05），其中观察组高于对照组（P<0.05）。结论在肾结石患者治疗中采用输尿管软镜技术效果显著，可有效提高患者手术质量，改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石254例，结石大小1.0-2.3cm，平均1.6cm，124例结石位于上盏、中盏或肾盂内，88例位于下盏，42例位于多个肾盏内。先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管，置入导丝后留置输尿管软镜鞘，置输尿管软镜抵达肾盂，寻及结石以钬激光碎石，光纤直径200μm，能量0.6～0.8J，频率20～25Hz。结果单次碎石成功246例（占96.9%），手术时间25～75min，平均48min。术后3例出现脓毒血症，经积极抗感染后顺利康复，无术后大出血等其他严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效，尤其适用于输尿管上段、肾盂、肾中盏及肾上盏结石，以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。通过软镜能寻及绝大多数肾盏结石，中、上盏结石单次碎石成功率高于下盏结石。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的方法和临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的60例小儿尿路结石患者，全部患儿均就接受输尿管软镜碎石术治疗，对其治疗效果进行观察。结果全部患儿手术均取得良好的疗效，取石干净，术后无严重并发症。结论输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的临床疗效显著，其治疗的安全性高，临床应加以重视并推广。

简介：摘要目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾脏铸型结石的安全性及疗效。方法对本院2015年9月～2017年12月收治的63例肾脏铸型结石（结石直径大于2.5cm）患者采用输尿管软镜下联合钬激光治疗。钬激光功率为0.8～1.0J/20～30Hz，“蚕食法”粉碎肾盂及各盏结石。术后留置双“J”管4周，复查KUB或CT后决定是否再次手术。下盏结石软镜下碎石有困难者联合ESWL。残石≤3mm视为碎石成功。结果63例肾铸型结石患者行1～4次（平均1.5次）软镜下碎石。手术时间40～90min，平均60min，住院时间2～7d，平均3.1d。5例下盏结石残留联合ESWL后碎石成功。术后出现尿源性脓毒血症3例，肾周血肿2例，输尿管石街4例，无其他严重并发症患者。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏铸型结石是一种安全、有效的方法。

简介：L-谷氨酸氧化酶的发现是近20年的事情。它是一种十分有用的工具酶，在临床生化检验上，可以用于测定丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转酶和γ-谷氨酰基转移酶等的活性以及肌酐等的浓度。此外，在医药工业和食品工业上也有重要的应用。本文对该酶的来源、特性和应用等有关的文献作了系统回顾和综述。

简介：摘要目的探讨肝内外胆管结石手术中应用输尿管软镜辅助碎石取石方法疗效及安全性、实用性。方法在传统开腹肝内外胆管结石取石术中辅助使用输尿管电子软镜钬激光碎石取石。结果22例患者有20例安全清除结石，术后无胆漏、胆道出血等严重并发症。随访至今绝大部分无结石复发。结论肝内外胆管结石辅助输尿管电子软镜钬激光碎石取石术具有创伤小、恢复快、操作简单、碎石彻底及并发症少等优点。

简介：摘要目的探討输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。方法选择2016年2月～2017年1月76例肾结石患者，根据手术治疗方法分为两组，各38例。对照组采用传统碎石手术进行治疗，输尿管软镜组则采用输尿管软镜治疗。比较两组肾结石清除率；肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数；干预前后患者尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白；手术并发症发生率。结果输尿管软镜组肾结石清除率高于对照组（P<0.05）；输尿管软镜组肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数低于对照组（P<0.05）；干预前两组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白相近（P>0.05）；干预后输尿管软镜组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于对照组（P<0.05）。输尿管软镜组手术并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论输尿管软镜治疗肾结石疗效确切，可提高结石清除率，减少手术创伤，减少术中出血和并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，且对肾功能的影响较小，值得推广。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建方法及其应用效果。方法选择2015年9月~2016年10月泌尿外科收治的98例肾结石患者，随机分为两组各组49例，均行输尿管软镜钬激光治疗，对照组行常规护理管理，观察组构建临床护理路径并按照路径表实施临床护理，对比两组相关预后指标及护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组，住院费用大大减少，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度显著提高，与对照组相比差异显著，P<0.05，数据间存在统计学意义。结论输尿管软镜钬激光治疗肾结石中构建和应用临床护理路径是提升康复质量及满意度的关键。

简介：摘要目的研讨双侧上尿路结石患者运用一期输尿管软镜及分期输尿管软镜治疗的临床价值。方法按照随机数表法将62例双侧上尿路结石患者均分为两组，Ⅰ组患者接受分期输尿管软镜手术治疗，Ⅱ组患者给予一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，对比评估两组的结石手术清除情况。结果两组术后4周SFR、术中出血量相比，差异不显著（P＞0.05），而操作时间、平均住院日相比，Ⅱ组均相对Ⅰ组缩短，比较差异显著（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ组围术期的并发症发生率分别为9.7和12.9%，比较差异不显著（P＞0.05）。结论对双侧上尿路结石患者实施一期、分期输尿管软镜手术治疗均有较高的结石清除率，且安全可靠，但相对来说，一期手术的操作更省时、术后恢复更快，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的对输尿管软镜下钬激光碎石术后全身炎症反应综合征进行临床分析，并对其中的高危因素提出预防措施。方法随机抽取2016年1月——2017年6月我院104例输尿管软镜下钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后全部患者情况好转，治疗后60日结石清除率为90.38%，其他患者经再次治疗后，结石清除率为100.00%，并且术后无不良情况发生。结论多数输尿管软镜下钬激光碎石术后全身炎症反应综合征患者能够在短时间的治疗后得到好转，但是不排除转化为感染性休克的可能，需要医护人员提高警惕，对患者进行及时且快速的诊断，并给予抗生素进行感染源控制和进行血流动力学的复苏。

简介：摘要目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床疗效。方法选择我院2015年2月-2016年9月收治我院的84例乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，对照组患者采用恩替卡韦常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片进行治疗，对比观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为92.86%，显著优于对照组59.52%（p<0.05）；观察两组患者肝功能各项指标显著下降，肝纤维逆转情况也有所改善，各项指标均显著优于对照组（p<0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床效果显著，有效降低患者肝功能及肝纤维化各项指标，控制病情发展，临床应用价值较高。

简介：摘要目的比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的肾结石患者88例作为本次的研究对象，根据患者的意愿分为软镜组和肾镜组，每组44例。软镜组患者行电子输尿管软镜碎石术治疗，肾镜组患者行微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两种术式的治疗效果以及治疗前后的血清IL-10、CRP水平。结果与肾镜组比较，软镜组患者的术中出血量、结石清除率、住院时间均明显降低（P<0.05）。两组的手术时间以及术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第1d，两组患者的IL-10以及CRP水平均明显高于治疗前（P<0.05）。与软镜组比较，肾镜组患者治疗后1d的IL-10以及CRP水平升高更加显著（P<0.05）。结论电子输尿管软镜碎石术治疗20mm左右的肾结石患者在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当，但是术中出血量、住院时间显著低于微创经皮肾镜碎石术，可以作为20mm左右肾结石治疗的首选措施。

简介：摘要目的探究复杂肾结石临床治疗实施单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗效果。方法收集分析我院在2016年6月~2017年6月实施单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术的52例复杂肾结石患者的临床资料，并对患者的手术情况以及清石情况进行统计。结果所有的患者出院一月后进行复诊CT平扫，48例患者结石已经完全排除，排石率达到92.3%，而4例未找到结石患者需要进一步观察治疗。所有的患者在手术中不存在输尿管撕脱、穿孔、断裂以及感染等并发症。结论复杂肾结石临床治疗实施单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗具有良好的临床效果，不仅可以提高清石率，同时也能够有效避免并发症的发生，使手术更加安全有效。

简介：摘要目的探讨复杂性肾结石患者给予经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗的疗效。方法选择2016年8月～2017年8月我院收治的45例复杂性肾结石患者为研究对象，所有患者均行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗，观察手术效果。结果45例患者结石清除率为91.11%，术后并发症发生率为6.67%，手术时间为（115.3±25.6）min，平均下床活动时间为（5.0±2.7）d，平均住院时间为（7.3±1.2）d。随访半年，结石复发率为4.44%。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石的清除率高，且术后患者恢复速度快，复发率低、并发症少，疗效安全可靠。