简介:摘要目的研究并探讨引起肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险原因。方法此次研究的对象是选择2015年6月—2017年6月246例肝硬化腹水患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按有无SBP随机分为SBP组和非SBP组,SBP组41例,非SBP组205例。将两组的年龄、性别、发病原因、血小板、持续腹水时间、血清白蛋白、患者是否合并有糖尿病等方面进行比较分析,分析方法采用单变量或者多变量。结果单因素SBP组患者的血清胆红素水平明显高于非SBP组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP组患者的血清白蛋白、凝血酶原时间、INR及腹水持续时间均明显低于非SBP组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP组患者合并糖尿病、上消化道出血的发生率高于非SBP组,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析血清白蛋白以及饮酒与自发性细菌性腹膜炎的发生有十分密切的关系(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素较多,其中饮酒和血清白蛋白是引发SBP发生的独立性高危因素,对此应加强相关方面的重视度。
简介:摘要原发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是门静脉高压腹水患者常见的并发症。亦偶见于非肝硬化性腹水,例如肾性腹水和心性腹水。SBP常见于肝硬化性腹水,是因肝硬化性腹水具备低蛋白水平和低调理素活性的特点。本文旨在探讨原发性细菌性腹膜炎的临床诊治。
简介:摘要目的探讨急性继发性弥漫性腹膜炎的临床治疗。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的17例急性继发性弥漫性腹膜炎患者作为研究对象,根据患者病症程度和范围分别采取手术治疗和非手术治疗,即分为手术治疗组和非手术治疗组,并对比两组患者治疗效果。结果手术治疗组的治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的治疗总有效率69.85%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性继发性弥漫性腹膜炎患者一经确诊,大多数均需实施急诊手术治疗,手术治疗可提高急性继发性弥漫性腹膜炎的临床疗效,值得推广应用。
简介:1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.
简介:摘要目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在感染性腹膜炎与癌性腹膜炎中的鉴别诊断价值。方法选取1579例腹水患者进行回顾性分析,并将其分为2组SAAG值≦8g/L组及SAAG〉8g/L组。所有患者有同一天的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度检测结果资料,计算出SAAG值。结果以SAAG≦8g/L为临界值,诊断感染性腹膜炎的灵敏度为96%,特异度为65%。SAAG〉8g/L诊断癌性腹膜炎的灵敏度为71%,特异度为74%。结论以SAAG≦8g/L在诊断感染性腹膜炎中灵敏度高,可做为与癌性腹膜炎的鉴别诊断指标之一。
简介:摘要目的探讨分析居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因,并提出相关护理对策。方法本文选取肾内科2016年8月~2017年2月收治的62例接受居家腹膜透析患者为研究对象,通过观察患者临床症状和相关检查分析发生腹膜炎原因,并在此基础上采取相应的护理对策。结果本文探究62例发生腹膜炎患者中,有32例患者因缺乏无菌观念和操作不当,有16例患者因便秘、腹泻导致肠道感染,引发腹膜炎。10例患者为因隧道和腹膜导管出口处感染,有4例患者为营养不良。所有患者经科学合理治疗后全部出院,后期也正常接受腹膜透析治疗,有1例患者治疗效果欠佳而转为难治性腹膜炎,从腹膜透析管转为血液透析治疗。结论导致居家腹膜透析出现腹膜炎有多种因素,需要临床医护人员强化操作技术,积极遵守规章制度,同时也要对患者以及家属开展相关饮食和健康教育,最大限度降低腹膜炎发生率,提高患者满意度的同时促使患者早日康复。
简介:摘要目的研究分析高龄自发性气胸患者的临床护理方式以及护理的情况,为临床护理提供参考。方法2012年12月至2013年12月我院对80例高龄自发性气胸患者进行了研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有40例,对照组患者接受常规护理,观察组使用常规护理和综合性护理,主要内容为心理护理、健康指导教育、对症护理等,比较两组护理后的生活质量。结果经过护理,观察组患儿的临床护理前平均评分是(30.4±5.7)分,护理后是(53.6±4.5)分;对照组护理前是(31.2±5.3)分,护理后是(43.2±5.1)分;两组护理前生活质量对比无统计学差异性(P>0.05),经过护理,观察组患者生活质量比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论高龄自发性气胸患者临床中接受综合护理干预能够提升患者的临床治疗效果,可以进行推广使用。
简介:摘要目的研究分析肝硬化合并结核性腹膜炎临床诊治疗效分析。方法此次研究的对象是选择2015~2017年本科收治的肝硬化合并结核性腹膜炎22例患者,将其临床资料进行回顾性分析。对所有患者实施正规保肝、利尿、支持、对症等治疗并经抗感染(三代或四代头孢菌素)治疗两周无效后,考虑其为结核性腹膜炎,继而进行抗结核治疗,疗程6~9个月。结果22例患者中20例腹水逐渐吸收,症状逐渐缓解出院,后继续抗结核治疗6~9个月,观察半年,无复发。有效率95.5%,其中2例因肝功能损害加重,经费困难自动出院放弃治疗。结论肝硬化合并结核性腹膜炎临床诊断较为困难,在保肝治疗的同时采用抗结核治疗,疗效显著,安全可靠,值得借鉴。
简介:摘要目的针对腹腔冲洗术在对患有阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎的患者行以治疗的过程当中所起到的效果予以分析和总结。方法随机择取2014年5月到2015年5月期间在我院当中就诊的患有阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎的患者100名,结合实际情况选择随机方式分成实验组和参照组两组,每组保证50名患者。对实验组患者行腹腔冲洗术,对参照组则跳过该冲洗环节予以正常诊治。对照分析两组患者治疗效果并做以记录。结果对患有阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎的患者行以治疗的过程当中,行以腹腔冲洗术的效果更加理想,可以缩短患者住院花费的时间,促进更快康复,在体温和白细胞恢复时间上以及住院时长上实验组都明显低于参照组,P<0.05。结论腹腔冲洗术在对患有阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎的患者行以治疗的过程当中所起到的效果比较理想,值得进行广泛推广。
简介:摘要目的探讨胸腔镜用于治疗自发性气胸的临床疗效并对其进行分析。方法回顾性分析2006年3月至2017年5月期间在我科收治就诊的86例自发性气胸患者,观察组43例,对照组43例;观察组采用胸腔镜治疗,对照组采用腋下小切口开胸治疗。通过观察两组的手术时间、胸管留置时间和住院时间对两种治疗方法的疗效进行统计学分析。结果观察组的平均胸管留置时间是2.3±2.1天,平均住院时间6.1±2.6天,均明显短于对照组的平均胸管留置时间是3.2±2.7天,平均住院时间10.8±4.7天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均手术时间是77.4±22.7min与对照组平均手术时间89.9±21.5min相近似,差异无统计学意义(p>0.05)。结论胸腔镜手术用于治疗自发性气胸要优于腋下小切口开胸手术,可作为对自发性气胸的首选治疗。
简介:摘要目的研究分析改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及疗效。方法此次研究的对象是选择42例自发性气胸患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分析术后各项临床指标及疗效。结果42例患者均在改良单孔胸腔镜下行肺大疱切除术,手术时间40min~70min,平均55min±15min,胸腔闭式引流量150ml~430ml,平均290ml±140ml,术中失血量为10~20ml(15±5)ml,术后胸腔闭式引流管留置时间2d~4d(3±1)d,术后住院时间5~7d(6±1)d,术后1例患者并发全身广泛皮下气肿,1例患者并发胸腔积液,所有患者随访3月~6月,未出现气胸复发。结论与传统胸腔镜手术相比,改良的单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸,具有创伤更小,切口数目更少及并发症少等优点,该改良术式安全可行,疗效可靠。
简介:摘要目的分析早期自发性蛛网膜下腔出血误诊8例临床情况。方法收集8例早期自发性蛛网膜下腔出血患者,对8例患者进行回顾性分析。结果8例患者,通过头颅CT确诊6例,利用腰穿确诊2例。其中,治疗过程中因病情迅速恶化、死亡、放弃等3例。患者均为早发性蛛网膜下腔出血。再出血患者1例,严重脑积水1例。结论医务人员应对高血压、糖尿病、反复头痛及持续性颈项疼痛患者应高度重视,结合患者实际病情全面分析,及时选择正确的检查方法,果断采取措施,从而降低自发性蛛网膜下腔出血的误诊率。
简介:摘要目的探讨256排CTA在自发性颈部动脉夹层当中的应用价值。方法选2016年12与之2017年12月在我院进行自发性颈部动脉夹层诊断的70例患者作为对象,所有患者均实施256排CTA检测,观察CTA检测的临床诊断效果。结果256排CTA检查能够较好的显示颈部动脉夹层情况,256排螺旋CTA能够较为显示出髂动脉的扭曲状况,在手术之后,支架腔的结构显示良好。结论256排CTA扫描方式能够准确的显示出颈部动脉夹层情况,对主动脉与重要分支血流状况进行仔细评估,以及患者器官受累的情况,能够为临床治疗提供影像学依据,制定相应的治疗方法,具备较高的临床运用价值。