简介：摘要在糖尿病患者中，糖尿病肾病是一种常见并发症，并且也是造成糖尿病患者死亡的主因。糖尿病肾病具有发病隐匿的特点，易引起肾功能不全与尿毒症等并发症。血液透析属于肾脏代替疗法，是维持糖尿病肾病患者生命可靠安全的关键手段，但具有并发症多，风险大等问题。因糖尿病肾病患者大部分为中老年群体，护理难度较大、合并症过多且病死率高，因此对患者来说，做好临床工作的意义重大，旨在减少并发症，降低病死率以及提高生活质量。

简介：摘要在糖尿病患者中，糖尿病肾病是一种常见并发症，并且也是造成糖尿病患者死亡的主因。糖尿病肾病具有发病隐匿的特点，易引起肾功能不全与尿毒症等并发症。血液透析属于肾脏代替疗法，是维持糖尿病肾病患者生命可靠安全的关键手段，但具有并发症多，风险大等问题。因糖尿病肾病患者大部分为中老年群体，护理难度较大、合并症过多且病死率高，因此对患者来说，做好临床工作的意义重大，旨在减少并发症，降低病死率以及提高生活质量。

简介：目的：采用超声心动图技术,尤其是组织多普勒显像（TDI）技术,评价不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者的左心室（LV）收缩及舒张功能。方法：根据Cockroft-Gault公式所计算的校正肌酐清除率（CCr）,将54例CKD患者分为2组。第1组为CKD早、中期组（CCr〉29mL/min）,第2组为CKD晚期组（CCr≤29mL/min）;另选择27名健康对照者作为第3组。所有研究对象均接受常规UCG和TDI检查,观察TDI评估LV功能的价值。结果：与第3组相比,第1组和第2组的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）显著降低（P均〈0.01）,第3、1、2组分别为（8.2±1.3）cm/s、（5.5±1.8）cm/s和（5.3±1.7）cm/s;第1组、第2组舒张早期与晚期峰值速度之比（Em/Am）均显著降低（P均〈0.01）,分别为（1.3±0.3）、（0.8±0.3）和（0.8±0.4）。第1组、第2组左心房均显著增大（P均〈0.01）,第3、1、2组左心房内径依次为（34.2±3.3）mm、（39.3±4.2）mm和（39.0±7.0）mm;左心室质量指数（LVMI）显著增高（P均〈0.01）,依次为（65.9±11.4）g/m^2、（97.6±26.9）g/m^2和（116.0±42.2）g/m^2。结论：早、中期CKD患者在LV收缩功能未显著降低时已存在舒张功能异常,超声心动图检查尤其是TDI技术有助于早期检出这些心脏改变。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病（CKD）病人钙磷代谢和心血管疾病的关系。方法选取74例非透析治疗的慢性肾病病患者，按照K/DORI指南将之分期，对不同分析患者血钙、血磷和甲状旁腺素进行测定，同时检测患者心功能。结果不同分期的CKD患者血钙水平无明显差异（P＞0.05）；随着分期升高，患者血磷、甲状旁腺素水平、收缩功能异常、舒张功能异常、心肌肥厚发生率、IVST、LVPWT、LVDd均逐渐升高，经相关性分析，血磷、甲状旁腺素和心脏结构为正相关。结论慢性肾脏病（CKD）病人血磷水平、甲状旁腺素和心脏结构有一定相关性，可根据两指标预测心血管疾病发生风险。

简介：摘要目的研究早期糖尿病肾脏疾病患者采用活性维生素D治疗对炎性因子的影响与作用。方法选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中，参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，实验组实施活性维生素D治疗模式，对比2组患者蛋白相关指标、炎性因子治疗前后维生素D水平。结果实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6及基质金属蛋白酶均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前2组患者维生素D水平无显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论通过活性维生素D治疗早期糖尿病肾病，其临床效果显著，能够降低患者炎性因子水平，应予以临床推广。

简介：上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）附属瑞金医院定于2007年6月4～9日举办国家级继续医学教育项目——第五期“继发性肾脏疾病诊治进展”学习班，暨第二届慢性肾脏病国际研讨会。特邀请国内外知名教授谌贻璞，陈香美，李晓玫，陈楠，何慈江，Prof．Ronco，Prof．Murphy等主讲。历年学习班课程针对继发于全身各系统疾病的肾脏病变新进展，

简介：摘要目的研究早期糖尿病肾脏疾病患者采用活性维生素D治疗对炎性因子的影响与作用。方法选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中，参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，实验组实施活性维生素D治疗模式，对比2组患者蛋白相关指标、炎性因子治疗前后维生素D水平。结果实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6及基质金属蛋白酶均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前2组患者维生素D水平无显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论通过活性维生素D治疗早期糖尿病肾病，其临床效果显著，能够降低患者炎性因子水平，应予以临床推广。

简介：摘要目的探讨与分析糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者血液透析治疗的优越性。方法选取2016年5月-2017年5月我院收治的糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者96例为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规治疗，研究组应用血液透析治疗，对比对比两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后的感染、高血压、冠心病、心血管病变、透析低血压较治疗前均有显著的改善（P＜0.05），研究组治疗后各项指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论血液透析对糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：目的：研究慢性肾脏疾病（CKD）非透析患者甲状腺激素的改变情况，探讨其与CKD非透析患者并发心血管疾病（CVD）的关系。方法：本组195例CKD非透析患者，按肾小球滤过率（GFR）分为早中期、中晚期2组，10名尿常规、尿微量蛋白正常志愿者，作为对照组。采用放射免疫法检测CKD非透析患者（包括亚组早中期、中晚期指标）及对照组FT3、FT4、T3、T4、TSH水平，分析其与颈动脉超声、心脏彩超及既往CVD史的关系。结果：CKD非透析患者的血FT3水平较对照组显著降低[（4．02±0．78）nmol/L比（4．62±0．59）nmol／L，P〈0．05]；其中，中晚期组CKD患者FT3较对照组下降[（3．52±0．65）nmol/L比（4．62±0．59）nmol／L，P〈0．01]．而早中期组与对照组相比无差异。CKD患者血清FT3水平与左室心肌质量指数（LVMI）、颈总动脉内径呈负相关（r=-0．326，P〈0．001；r=-0．428，P〈0．001），逐步多元回归分析显示血FT3水平是颈总动脉内径（β=-0．184，P=-0．023）和LVMI（β=-0．200，P=-0．008）的独立危险因素。既往有CVD史或存在颈动脉粥样硬化的CKD非透析患者血FT3水平较既往无CVD史、无颈动脉粥样硬化者显著降低[（3．68±0．14）nmol／L比（4．13±0．06）nmol／L，P=0．002；（3．83±0．10）nmol／L比（4．17±0．07）nmol／L，P=0．01]。结论：CKD非透析患者血FT3水平偏低，肾功能减退越严重时该改变越明显；CKD非透析患者血FT3水平的下降与CVD的发生、发展密切相关，对判断病情严重程度可能具有一定意义。

简介：摘要目的探究肾损伤手术前后护理干预措施对手术效果的影响。方法抽选我院2015年6月～2017年6月收治的66例肾脏损伤手术患者的临床资料，进行回顾性分析。结果经手术治疗结合有效的护理干预，66例患者的手术均获得成功，未发生1例并发症，并痊愈出院，护理满意度达98.5%（65/66）。结论有效的护理干预措施，能够大大提高肾脏损伤手术的成功率，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生命质量，具有临床价值。

简介：摘要目的研究分析肾脏生化检验中分级检验对肾脏疾病患者的诊断所具有的实际效果。方法此次研究的对象是选择2015～2016年收治的肾脏生化检查患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组与对照组，两组各100例。对照组患者采用常规检验，试验组患者实施分级检验。记录两组患者检验所得数据，进而进行相关的数据分析和讨论。结果在对于胱抑素C（CysC）阳性检出率上，两组的检出率没有明显差别，不具有统计学意义。而对于血尿素氮（BUN）和血肌酐，两者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比于常规的检验方式，分级检验具有更大的优势。分级检验方式的临床应用对于肾脏疾病的诊断具有重大意义。分级检验能明显提高对患者诊断的准确性和正确性，是患者后续能接受到科学有效治疗的重要前提。在临床上，医护人员应该根据肾脏疾病患者的实际情况进行应用，并对其进行积极的实践和宣传推广。

简介：摘要目的探讨原发性输尿管癌患者保留肾脏手术的效果。方法回顾性分析我院收治的23例原发性输尿管癌患者的临床资料，患者均实施保留肾脏手术治疗，探讨保留肾脏手术对于原发性输尿管癌的治疗效果。结果23例患者均手术成功，术中证实为尿路上皮细胞癌，分级分期T1G1、T2G1、T1G2、T2G2分别9例，7例，4例和3例，术后随访1-7年，复发8例，包括6例原位复发，再次行输尿管肿瘤段切除端吻合术，2例膀胱复发。死亡5例，其中2例因肾功能衰竭和全身转移在术后2年内死亡，3例在术后5年死于心肺疾病。结论保留肾脏手术是一种较为安全、可行的术式，术前应严格掌握手术适应症，术后继续行膀胱灌注治疗，并密切随访，根据随访情况及时采取有效的治疗措施。

简介：摘要目的在对急性肾脏出血患者实施治疗过程中分析选择性肾动脉栓塞术的临床治疗效果。方法对我院2015年3月-2017年3月我院收治的16例急性肾脏出血患者临床资料进行回顾性分析，其中，有肾动脉创伤、多囊肾、肾动静脉畸形患者分别为7例、5例和4例，对其实施选择性肾动脉栓塞术进行止血治疗。经过12个月的随访，对患者的治疗效果、并发症情况以及复发率进行观察。结果本次研究患者均成功实施抄选择性肾动脉栓塞术，止血成功率高达100.0%。患者虽未出现严重并发症，但有患者出现肾区疼痛或原有疼痛加重以及术后发热，并发症例数分别为4例和2例，并发症发生率为37.5%，患者症状均在1周后消失。本次研究患者在随访期间均为出现血尿复发，复发率为0%。结论在急性肾脏出血患者实施超选择性肾动脉栓塞术治疗，能够达到有效止血的目的，并且，无严重并发症，安全性较高，能够有效抑制疾病复发，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨肾脏内科住院患者感染的常见原因及护理对策。方法对我院2016年3月~2017年3月肾脏内科收治的683例患者的病例资料进行回顾性分析，分析患者年龄、性别、激素使用状况、病情等与院内感染之间的关系。结果683例患者中共49例患者发生感染，感染率为7.2%，其中院内感染18例，感染率为2.6%。年龄≥60、女性患者、使用激素治疗、病情严重、产生不良情绪、存在医源性问题等因素患者的感染率与其它各类情况患者相比明显较高（P＜0.05）。结论临床上治疗肾脏内科患者时，需加强护理人员的操作水平，加强对院内易感人群护理，采取针对性预防感染对策，减少患者院内感染发生率，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨无肝素抗凝连续肾脏替代治疗的观察与护理。方法收治2016-8至2017-8共84例无肝素抗凝连续肾脏替代患者。应用无肝素抗凝连续性肾脏替代治疗时，对患者实施护理干预。结果治疗后患者的血肌酐指标变化明显优于治疗前，治疗前后相比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论应用无肝素抗凝连续肾脏替代治疗过程中实施护理干预，可有效降低并发症的发生，提高患者肾脏功能，延长生存期，提升生存质量。

简介：摘要目的研究分析小儿过敏性紫癜的治疗方法及对肾脏的影响。方法此次研究的对象是选取2013年4月～2015年5月收治的小儿过敏性紫癜患者82例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用西咪替丁治疗，观察两组患者治疗效果及肾功能变化。结论观察组总有效率82.9%相较于对照组70.7%明显更优（P<0.05）；对两组患者进行为期1年的随访，观察组治疗后复发率16（38.1%）明显低于对照组32（78.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前肾功能相关指标无显著差异（P>0.05），观察组治疗后尿红细胞（13.5±2.6）个/HP、尿蛋白（0.4±0.1）g/24h、尿微量蛋白（0.1±0.1）mg/L均明显较对照组（21.7±3.8）个/HP、（0.8±0.2）g/24h、（0.2±0.2）mg/L低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿过敏性紫癜治疗中应用西咪替丁，能够提高治疗效果及安全性，对肾脏功能改善有一定作用，值得推广。

简介：摘要水肿是慢性肾脏病患者最为常见的临床症状，主要由于肾脏患病导致水分难以及时排出体外，在体内滞留后引发，轻则面部和眼睑水肿，重则全身水肿，部分患者可伴有胸水和腹水症状。目前西医针对此类患者尚缺乏有效的疗法，随着人们对中医技术的认识和研究不断加深，中医治疗慢性肾脏病性水肿的高效安全的优势逐渐凸显。为了给此类患者中医治疗提供系统性的参考，本文特对相关研究进行总结分析。

简介：摘要目的分析研究分级检验法在肾脏生化检验中的阳性检出率。方法选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的肾脏生化检查患者80例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各40例患者。其中研究组患者给予分级检验法进行检验；参照组患者给予常规的检验方式；对比两组患者的各项生化指标的性检出率。结果两组患者经不同检验方式检验后，其中研究组患者的胱抑素C与参照组比较无显著差异，差异无统计学意义（X2=0.2133，p>0.05）；研究组患者的血尿素氮阳性检出率为20（50%），血肌酐的阳性检出率为23（57.5%），参照组患者的血尿素氮阳性检出率为5（12.5%），血肌酐的阳性检出率为8（20%），研究组患者的血尿素氮阳性检出率和血肌酐的阳性检出率均显著优于参照组，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（p<0.05），可进行对比。讨论分级检验法在肾脏生化检验中可取得显著的临床检验效果，提升患者的诊断准确率，避免漏诊、误诊等现象的发生，为临床医师治疗提供了科学依据，使患者可尽早的接受针对性治疗，提高其治疗效果。值得广泛应用和推广。

简介：目的探讨血、尿IL-6、IL-8在肾脏损伤中的变化及意义.方法肾损伤患者241例,分为尿蛋白定性阴性组和尿蛋白定性阳性组,应用ELISA法分别检测血、尿IL-6、IL-8水平.结果肾脏损伤患者尿蛋白定性阴性时血、尿IL-6、IL-8轻度升高,但与对照组无显著差异,尿蛋白定性阳性组尿IL-6、IL-8明显增高;血、尿IL-6、IL-8之间无相关性.结论IL-6、IL-8等细胞因子检测对肾损伤早期诊断价值不大,但可反映肾损伤的严重程度,对发病机理的探讨、病情的观察具有重要意义.

简介：摘要目的探讨抢救急危重患者连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法抽取90例急危重患者。参照组实施常规抢救治疗。研究组实施连续性肾脏替代治疗。结果两组患者在疾病以及持续性肾脏替代治疗次数方面不存在较大差距（P>0.05），具有可比性。研究组患者的好转率95.56%高于参照组的86.67%（P＜0.05）。治疗前，两组患者的肾功能指标不存在明显差距（P>0.05），治疗后，研究组患者的肾功能指标优于参照组，两组存在一定差距（P＜0.05）。结论对急危重患者在抢救过程中，应用连续性肾脏替代治疗有着非常重要的作用，同时与机械通气、肠道外营养支持相联合，有着重要的临床价值。