简介：摘要目的观察右美托咪定对全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤的治疗作用。方法选择全麻下经皮肾镜碎石术后出现4级寒颤的患者60例，随机分为右美托咪定组（DEX组）和曲马多组（INN组）。当寒颤持续5min未自行缓解时给予治疗，DEX组于3min内静脉推注右美托咪定0.5μg/kg，INN组在相同时间内推注曲马多1mg/kg。记录两组患者给药前及给药后1min、5min、10min的NIBP、HR、SPO2，并记录寒颤程度和进行Ramsay镇静评分；记录两组患者寒颤治疗的有效率、复发率以及呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果两组患者治疗前后HR、NIBP、SPO2的变化无统计学意义（P＞0.05），但Ramsay镇静评分组内与组间相比较却有统计学意义（P＜0.05）；与INN组相比，DEX组治疗寒战后的有效率、呼吸抑制率无统计学意义（P＞0.05），而复发率、恶心呕吐发生率却明显减少（P＜0.05）。结论全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤使用右美托咪定静注（0.5ug/kg）可以快速而有效地治疗寒颤，值得临床推广。

简介：摘要目的研究椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中右旋美托咪定的应用效果。方法选取我院2015年1月到2017年11月期间收治的100例采用椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术治疗的患者，随机分为对照组和试验组各50例。术中给予对照组生理盐水泵注，给予试验组右旋美托咪定泵注。比较患者麻醉恢复期情况，并比较两组不良反应。结果试验组麻醉恢复期镇静、镇痛和躁动评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中右旋美托咪定的应用效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探究经皮冠脉介入治疗术应用比伐卢定的全血激活凝固时间监测及护理效果。方法于2017年6月-2018年6月收治的320例经皮冠脉介入治疗术患者，随机分为160例参照组术前肝素钠+常规性护理，160例研究组比伐卢定+综合护理。对两组患者术前、用药后、停药后全血激活凝固时间（ACT）、术后并发症进行监测、护理。结果术前两组ACT监测结果差异P＞0.05，用药、停药后研究组ACT监测结果比参照组优异（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。结论比伐卢定用于经皮冠脉介入治疗术中，有利于提高用药时期护理效果，做好全血激活凝固时间监测，保障药物安全性。

简介：摘要目的对防腐标本进行显微解剖，可以清楚的观察到手背、手指动脉系统皮支的起止、走行、数量、血液供应、交通支等情况，手背皮肤神经和静脉分布，为手部皮支血管链皮瓣提供解剖学依据。方法选取7只防腐手标本，观察、标记、测量手背动脉系统、静脉系统、感觉神经，并处理数据。结果掌背动脉一共包含4条，位于手背伸肌腱深面。桡动脉腕背支发出第1掌背动脉，其延续而成为食指桡背侧动脉，起点外径为（0.67±0.04）mm，末端外径（0.41±0.04）mm，全长行程为（52.36±3.68）mm。掌深弓发出第2~4掌背动脉，其将穿过掌骨基底间隙到达背侧，起点外径分别为（0.82±0.07）mm、（0.66±0.10）mm、（0.54±0.07）mm，末端外径（0.62±0.07）mm、（0.48±0.10）mm、（0.42±0.04）mm，全长行程为（55.71±4.22）mm、（52.22±6.25）mm、（52.77±5.11）mm。结论手背部皮肤和第1掌骨背侧皮肤是第1~4掌背动脉营养。第1掌背动脉、第2掌背动脉、第3掌背动脉、第4掌背动脉终末支延续成为指背侧动脉。各掌背动脉之间形成网状结构。

简介：摘要随着工业不断发展，机器或挤压伤致拇指远端皮肤缺损在手外伤中比较常见，常伴有骨质外露，需皮瓣修复，满意的修复重建，应注重恢复拇指灵活的功能和完美的外观。我院自2008年12月~2016年12月应用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损4例，其中桡侧缺损15例，尺侧缺损25例，临床效果良好，报道如下。

简介：摘要目的观察不同剂量右美托咪定对肺癌根治术患者苏醒期的影响。方法本次选择我院收治的肺癌根治术患者40例，将其分为两组，观察组---20例（术后给予右美托咪定），对照组---20例（术后给予生理盐水代替右美托咪定）。结果观察组患者的血压、心率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术后躁动发生率、拨管后1h疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定在手术治疗过程中应用，不仅可以减轻苏醒期的躁动程度以及心血管反应，并且还能稳定血流动力学，临床上值得应用和推广。

简介：摘要右美托咪定是一种能够起到缓解疼痛、缓解焦虑情绪和利于排尿的一种药剂，是一种高选择性的的α2肾上腺素能受体（α2-adrenergicreceptor，α2-AR）激动剂，对于中枢神经系统有一定的舒缓作用，而且不会对患者的呼吸造成阻碍。由于其突出的缓解疼痛功能和对患者的其他神经系统和身体组织伤害小的特点，目前在临床医学上得到了普遍应用。通过研究发现，右美托咪定对于人体的肝脏、肾脏、大脑神经组织以及肺部有一定的保护作用，本文将针对右美托咪定对于肺脏的保护作用进行研究和探讨。

简介：摘要目的观察在胫骨远端骨折患者的临床治疗当中，患者接受经皮微创钢板固定治疗的实际效果。方法选择我院在2017年1月至2018年2月期间收治的60例胫骨远端骨折患者为相关对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患者接受常规治疗，分析组患者则接受经皮微创经皮钢板固定治疗，对比两组患者的相关临床指标以及出现的并发症情况。结果分析组患者接受治疗后的各项指标均优于对照组患者，且出现并发症的例数少于对照组，相关数据比较后差异明显（P＜0.05）。结论针对胫骨远端骨折患者的治疗而言，选择经皮微创经皮钢板固定方案治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要本文报道了著名中医皮肤科专家艾儒棣教授使用古方“小定风珠”治疗混合结缔组织病1例，疗效显著。艾教授在治疗时以益气固表、养血柔肝、祛风解痉为主要治法，“活血通络”治疗痹症的思想贯穿始终，用药“精”、“准”、“效”、“廉”，值得临床借鉴。

简介：目的：探讨经皮黄疽仪在婴儿黄疸中的应用。方法：对52例黄疸儿均血测胆红素和经皮测胆红素。结果：通过血测胆红素与经皮测胆红素比较，通过t检验，得出P〉0．05，两者差异无显著性。结论：经皮黄疸仪是监测婴儿黄疸的较好方法。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术与传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤情况。方法研究中观察A组患者接受微创经皮肾取石术，观察B组患者接受传统经皮肾取石术；将两组患者的肾皮质损伤情况详细整理后做对比分析。结果观察A组患者的造瘘道瘢痕体积与肾皮质体积比率、肾造瘘管留置时间、术后并发症发生率与观察B组比较存在差异，P＜0.05。结论微创经皮肾取石术、传统经皮肾取石术均可治疗肾结石患者，但微创经皮肾取石术不会对人的肾皮质造成较大损伤，临床应用时要根据患者的实际病情选择最佳术式治疗。

简介：

简介：摘要总结了精氮酸联合可乐定进行生长激素激发试验的护理经验。试验前后做好患儿与家长的心理护理，对试验的整个流程进行详细讲解，减少患儿及家长的焦虑和疑惑，保障试验的顺利完成。本组患儿均顺利、安全、有效的完成整个激发试验。

简介：摘要目的探讨右美托咪定全身麻醉的临床镇静效果。方法选择2015年1月至2016年1月进行全身麻醉手术治疗的患者122例，依据随机法分为参照组与实验组，各61例。在手术进行前，试验组应用右美托咪定药物进行全身麻醉，而对照组则应用丙泊酚药物进行麻醉，比较两组麻醉前后5min以及麻醉后10min的SBP，DBP，HR，SpO2。结果试验组麻醉后5min及10min的SBP，DBP，HR，SpO2高于对照组（P＜0.05）。结论与传统的镇静药物相比，右美托咪定镇静效果更好，能够有效的改善患者的临床症状以及临床手术效果，值得临床推广与应用。

简介：摘要高血压患者因为其病理生理变化，导致对围术期血流动力学参数波动的耐受能力降低。右美托咪定（Dexmedetomidine）又名盐酸右美托咪定，是一种非常有效的α2-肾上腺素受体激动剂，大约是可乐定对α2-肾上腺素受体的亲和力的8倍，具有非常理想的镇静、麻醉效果，同时还可以起到抗焦虑和抑制交感神经系统的作用，广泛应用于高血压患者的临床麻醉中。为了阐明右美托咪定在高血压患者临床应用中的有效性和安全性，本文就近些年其在高血压患者麻醉中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的深入分析和对比微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果。方法收集我院2015年10月-2016年10月收治的110例肾结石患者作为研究对象，随机分为A组（55例，进行大通道经皮肾镜治疗）和B组（55例，进行微创经皮肾镜治疗），对比两组患者的手术时间、术中出血量以及结石清除率。结果A、B两组患者的手术时间相对比没有显著差异，P＞0.05。B组患者的术中出血量明显低于A组患者，B组患者的结石清除率明显高于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论微创经皮肾镜治疗肾结石的效果更好，通过微创经皮肾镜治疗能够减少肾结石患者的术中出血量，提高患者的结石清除率，利于患者的后续恢复，因此可以进行广泛的实际应用。

简介：摘要目的探讨补阳还五汤对对自体皮片移植术后患者血液流变学及皮片成活的影响。方法将我院2013年1月至2015年6月收治的60例需进行自体皮片移植的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规植皮手术，观察组采用在常规处理上补阳还五汤治疗，两组均以14d为一个疗程。比较观察组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对两组血液流变学指标治疗前后差值进行比较和皮片成活的情况。结果治疗28d后，观察组、对照组血液流变学指标均有改善（P<0.05）；观察组血液流变学指标改善更显著（P<0.05）。观察组治疗后皮片成活率显著高于对照组（P<0.05）。结论补阳还五汤具有活血益气、祛瘀通络，能显著改善植皮术后患者的血液流变学指标，促进皮片的成活。

简介：摘要目的探讨右美托咪定用于预防全身麻醉术后寒战反应的适宜剂量。方法选择在全身麻醉下行下腹部手术患者160例，随机分为A，B，C，D4组。每组40例。手术结束前10min，4组采用微量泵分别静脉输注右美托咪定o.1μg/kg，o.3μg/kg，o.5μg/kg，o.7μg/kg，记录右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间发生寒战、心动过缓、低血压、恶心、呕吐的发生情况。结果与A组、B组比较，C组和D组寒战发生率明显降低（均P＜0.05）；而C组与D组寒战发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与A组、B组比较，C组、D组恶心、呕吐发生率降低（均P＜0.05）；其余组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与A组、B组及C组比较，D组心动过缓发生率明显增加（P＜0.05）。结论0.5μg/kg右美托咪定是预防全身麻醉术后寒战反应的适宜剂量。

简介：摘要目的探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于胃癌晚期患者自控静脉镇痛（PCIA）镇痛效果，与单纯舒芬太尼用于PCIA进行对比，筛选出一种较好的PCIA临床用药方案。方法选择４０例胃癌晚期患者，自愿行静脉镇痛泵治疗的患者，随机分为２组，每组２０例，对照组给予生理盐水＋枸橼酸舒芬太尼０．０４μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１＋托烷司琼４ｍｇ静脉自控镇痛泵；实验组给予盐酸右美托咪定０．０８μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１＋枸橼酸舒芬太尼０．０２５μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１＋托烷司琼４ｍｇ静脉自控镇痛泵。记录各时点镇痛、镇静评分，观察是否有恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制及低氧血症等并发症及应用ＰＣＩＡ治疗的满意度评价。结果各时点实验组患者静息时视觉模拟评分（ＶＡＳ）较对照组差异无统计学意义（P＞０．０５），动态ＶＡＳ评分较对照组低（P＜０．０５）；恶心、呕吐发生率较对照组低（P＜０．０５）；Ｒａｍｓａｙ镇静分级标准较对照组高（P＜０．０５）。结论右美托咪定作为一种辅助镇痛镇静药用于胃癌晚期镇痛，能适度镇静，增强芬太尼类药物的镇痛作用，降低恶心、呕吐等并发症的发生率1。舒芬太尼是一种高选择性“受体激动药，用于胃癌晚期镇痛作用确切，并具有起效快、血流动力学稳定性好等优点。右美托咪定是一种高效、高选择性的a。受体激动药，具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用。本研究探讨胃癌晚期右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果，评价其在多模式镇痛中的可行性。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石的临床应用价值。方法收集60例行微创经皮肾镜取石术病患，对疗效进行分析。结果结石一次取净率为86.66%，平均手术时长为95min，住院时间为7～15d，术后无严重出血现象及感染发热等并发症。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上路结石及肾结石的临床效果确切，手术时间短，创伤小，结石清除率高，康复快且安全性好，可临床上推广应用。