简介：摘要目的探讨住院患者中金黄色葡萄球菌在感染分布上呈现出来的特点及其耐药性。方法选择2013年9月至2016年9月在本院接受住院治疗的患者作为研究对象，对其细菌培养标本中的金黄色葡萄球菌分布进行总结，分析其耐药性。结果本次分离出的257株金黄色葡萄球菌中，以痰及气管灌洗液、分泌物为主要来源，主要分布科室为ICU、骨科、普外科以及肾内科，其所占比例依次为86%、68%、55%和43%，以ICU所占比例最高。金黄色葡萄球菌对于达福普汀、替加环素、万古霉素、呋喃妥因以及利奈唑胺表现出的敏感性最高，而MRSA在耐药性上明显大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌感染率处于较高状态，而MRSA在耐药性上较强，临床上必须要进一步强化对MRSA的监测，采取一系列措施进行金黄色葡萄球菌感染预防，同时结合药敏试验结果针对各种抗菌药物进行科学应用。

简介：目的：了解温州医学院附属第一医院重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特点，为该菌医院感染的治疗和预防提供理论基础。方法：采用纸片扩散法及脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术，对ICU病房在2004年1月～12月临床分离的30株金黄色葡萄球菌作耐药性和遗传学分析。结果：30株金黄色葡萄球菌对万古霉素和呋南妥因全部敏感，对青霉素全部耐药。对氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／棒酸、克林霉素、红霉素、环丙沙星、头孢唑啉、庆大霉素，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）全部耐药，甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）的耐药率分别为50．0％、64．3％、57．2％、71．70、50．0％、50．0%、28．6%；对左旋氧氟沙星、四环素、利福平、复方新诺明和氟氧头孢，MRSA的耐药率分别为93．8％、81．3%、50．0％、6．3%和31．3%，MSSA的耐药率分别为57．2％、28．6％、7．2％、42．9%和21．4％。其PFGE图谱分为13个组（A～M型）。以A型（10株）、B型（6株）和C型（3株）为主。结论：ICU病房分离的金黄色葡萄球菌耐药性比较严重。PFGE遗传学分析显示，ICU病房存在着同源菌的流行趋势，并与医院感染有关。ICU病房应采取多种措施以减少金黄色葡萄球菌的医院感染及进行有效的治疗，防止其流行。

简介：目的：对分离自皮肤分泌物标本的金黄色葡萄球菌进行毒力基因检测,初步探讨并分析这些毒力因子的分布与相应的皮肤病种类及患者年龄间的关系。方法：收集新华医院临床微生物实验室2010年12月至2012年4月从皮肤科患者的皮肤分泌物标本分离得到的100株不重复的金黄色葡萄球菌。采用聚合酶链反应（PCR）检测这100株细菌的eta、etb、sea、seb、sec、seh、pvl和tst这8种毒力基因,并对其进行基因测序。结果：sec、seb、seh、sea、eta、tst、pvl、etb基因检出率依次为16%、15%、14%、12%、3%、2%、2%、1%。其中分离自特应性皮炎患者的金黄色葡萄球菌检出毒力基因eta、sea、seb、sec、seh和pvl,分离自银屑病患者的菌株检出毒力基因seb、sec和tst,分离自葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的菌株检出毒力基因eta、etb、sea、seb、sec和pvl,分离自湿疹患者的菌株检出毒力基因sea、seb、sec和seh,而分离自天疱疮及类天疱疮患者的菌株仅检出毒力基因sec。结论：分离自皮肤病分泌物标本的金黄色葡萄球菌中各毒力基因的分布与相应的皮肤病种类及患者年龄间有一定相关性。

简介：摘要目的对一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件进行检验，并分析检验结果。方法选取18份某公司食堂样本，依据《食品卫生微生物学检验》的相关标准与WS/T80-1996对样本进行病原菌检测，并且使用荧光定量PCR法对金黄色葡萄球菌进行毒素检测。结果在18份样品中共检测出7株金黄色葡萄球菌，并且所有株菌检测出A型肠毒素。结论导致此次食物中毒事件的主要病菌素为金黄色葡萄球菌A型肠毒素。

简介：

简介：

简介：目的：了解117医院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择药物。方法：采用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果：133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66（占49．6％）和43（占33．3％），66株耐红霉素葡萄球菌中有20株（其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株）。为克林霉素诱导型耐药株，占红霉素耐药株的30．3％。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38．5％和25％。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，未检到克林霉素诱导型耐药株。结论：对红霉素耐药克林霉素敏感葡萄球菌应进行D试验，报告克林霉素诱导耐药性结果，以便临床正确选择药物。

简介：

简介：目的：了解肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae，SP）临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系。方法：对住院儿童分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验，并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因（ermB）、主动外排转运基因（mefA）。结果：43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药（占93％），3株敏感。红霉素ermB基因总检出率为76．7％（33／43），mefA基因总检出率为23．3％（10／43）。3株红霉素敏感的肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因；40株红霉素耐药肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82．5％（33／40）和25％（10／40）。共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或／和mefA基因，其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株（占71．4％）；单独携带mefA基因的耐药表型2株（占5．7％）；同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株（占22．9）％。结论：ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药，ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因，mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因。红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。

简介：摘要目的探讨血流感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药情况。方法收集2015年1月-2018年1月我院血流感染患者血液标本117例，对其进行粪肠球菌和屎肠球菌检测，并作药敏分析，研究分析其临床分布特点和耐药情况。结果分离出65株粪肠球菌和52例屎肠球菌，其中粪肠球菌样本主要来自泌尿科、血液科和消化科，屎肠球菌主要来自消化科，两种肠球菌年龄分布均集中在40-60岁之间；粪肠球菌对四环素耐药性为55.38%高于屎肠球菌32.69%，而其对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性分别为13.84%、16.92%、32.31%、30.77%，均低于屎肠球菌78.85%、80.77%、82.69%、71.15%，P＜0.05。结论屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌，临床药物使用时需开展科学合理的药性检测，以此为依据合理选择抗菌药物，切实提高临床治疗效果。

简介：摘要目的分析临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性。方法将2015年1月-2017年12月在我院采集360株革兰式阳性球菌作为本次研究对象，研究中选择系统为法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK2Compact系统、药敏补充实验完成方式为K-B法（纸片扩散法），最后的数据结果分析是通过WHONET5.6完成。结果360株样本中，26.37%金色葡萄球菌、17.22%表皮葡萄球菌、7.50%溶血葡萄球菌、20.00%凝固酶阴性的其它葡萄球菌、7.50%屎肠球菌、4.44%粪肠球菌、0.83%肺炎链球菌、16.11%其它链球菌或肠球菌。常见葡萄球菌、常见肠球菌、常见链球菌对青霉素、红霉素均具有耐药性。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对苯唑西啉、头孢唑啉、头孢呋辛、利福平、旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素具有耐药性。屎肠球菌、粪肠球菌对头孢吡肟、头孢曲松、氨苄西林、左旋氧氟沙星、呋喃妥因具有耐药性。链球菌对头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明具有耐药性。结论加强对肠球菌、葡萄球菌以及肺炎链球菌的耐药性检测，可以为后续的临床抗菌性药物的使用提供有力参考依据。

简介：摘要目的研究分析肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征，为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用vitek2全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验，采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株，采用WHONET5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌，其中粪肠球菌675株，占55.3%，屎肠球菌445株，占36.5%，肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主，占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高，其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%，明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率（<17%）。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%，而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株，但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%，而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观，监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。

简介：摘要目的研究分析剖宫产术中低血压采取甲氧明预防的护理配合。方法此次研究的对象是选择我院接诊的剖宫产患者45例，将其临床资料进行回顾性分析，并均为足月单胎妊娠患者，术前均予以甲氧明处理，同时做好护理配合，观察记录术中不良反应，同时对比分析麻醉前、麻醉5min、麻醉15min及术后患者血压与心率变化情况。结果本组45例患者经甲氧明处理及护理配合后，仅有2例发生低血压，2例恶心呕吐；麻醉5min、麻醉15min时患者的收缩压、舒张压及心率有一定下降，但与术前对比无显著性差异（P>0.05），同时术后逐渐恢复正常。结论剖宫产实施甲氧明处理，同时加强护理配合，可有效预防术中低血压，同时对血压与心率等影响小，值得借鉴。

简介：摘要目的探究并比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲亢中的临床效果。方法选取80例甲亢患者分为对照组和观察组，对照组患者服用丙硫氧嘧啶片，观察组患者服用甲巯咪唑片。结果对照组的治疗总有效率与不良反应发生率分别为85.0%（34/40）、15.0%（6/40），观察组患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为87.5%（35/40）、15.0%（6/40）；两种患者的治疗总有效率与不良反应发生率均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均有较好的治疗效果，两种药物的临床效果无明显的差异，在临床治疗中应根据患者的实际病情结合药物的副作用情况来对用药进行选择。

简介：摘要目的研究分析甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性。方法此次研究的对象是选取2015年2月10日-2016年3月11日笔者所在医院110例甲亢患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为两组，对照组患者实施丙硫氧嘧啶治疗，观察组患者实施甲巯咪唑治疗。结果观察组甲亢患者皮疹发生率9.09%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组甲亢患者肝功能异常发生率、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组甲亢患者不良反应发生率12.73%，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论将甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性进行对比后，具有较高的安全性，在对患者进行治疗时，应根据患者病情选择不同的药物，观察患者的肝功能及血常规变化，患者一旦发生不良反应时，应及时进行处理。

简介：摘要目的探讨阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应情况。方法选取我院的180例感染性疾病患者来分析研究，共分成对照组和观察组，均有90例，对照组患者接受阿莫西林治疗，观察组接受阿莫西林-克拉维酸钾治疗，比较两组患者的不良反应情况。结果通过对患者的皮肤、肠胃系统、中枢神经系统、呼吸系统、骨骼肌肉和泌尿系统等不良反应情况进行对比研究，表明观察组患者的治疗效果明显要比对照组患者的治疗效果好，差异显著（P<0.05）。两组的治疗效果对比为观察组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论感染性疾病患者接受阿莫西林-克拉维酸钾治疗的安全性比阿莫西林高，应用价值高。

简介：摘要目的观察心理疏导与足三里注射甲氧氯普胺联合治疗病毒性肝炎所引起的恶心、呕吐等消化道不良反应的疗效，为临床治疗病毒性肝炎患者消化道症状提供参考。方法选择伴有恶心呕吐等消化道症状的病毒性肝炎患者40例，随机分为实验组和对照组各20例，实验组给予心理疏导和甲氧路普安10mg双侧足三里注射；对照组给予甲氧氯普胺10mg肌肉注射，注射后30分钟评价效果。结果实验组与对照组防治恶心的有效率分别为85%、60%，防治呕吐的有效率分别为80%、70%，结论足三里具有调节气机，增加胃肠功能的作用，心理疏导与足三里注射甲氧氯普胺联合治疗病毒性肝炎患者恶心、呕吐等消化道症状的效果显著优于肌肉注射，并且方法简单、经济，不良反应小，能减轻患者的经济负担，容易被接受。

简介：摘要目的分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。方法研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。结论该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。

简介：摘要目的探讨阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择我院收治的经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者80例，患者被随机分为2组，治疗组和对照组。其中治疗组给予阿莫西林治疗，对照组给予克拉霉素治疗。经治疗后，给予所有患者胃镜复查，统计分析治疗结果。结果治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组痊愈26例，有效10例，无效4例；对照组痊愈20例，有效5例，无效15例。结论阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明显，是一种治疗慢性萎缩性胃炎较好的方案，值得临床推广。

简介：摘要目的分析对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者采用优甲乐治疗期间的剂量调整。方法选择单胎妊娠无甲减或亚临床甲减孕产妇50例作为对照组，并选择妊娠合并甲减或亚临床甲减患者45例作为研究组，研究组采用优甲乐治疗，对妊娠前、早期、中期、后期、分娩后5个阶段治疗剂量进行分析和统计。结果两组妊娠前、分娩后TSH水平比较无显著差异（P>0.05），研究组早期、中期、后期TSH水平低于对照组（P<0.05）；研究组早期、中期、后期治疗剂量持续增加，早期治疗剂量增加明显，分娩后与妊娠前治疗剂量比较无显著差异（P>0.05）；研究组经过治疗，围生期结局与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论针对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者，妊娠早期、中期、后期均需要持续增加治疗剂量，分娩后逐渐减少治疗剂量，优甲乐治疗可改善患者围生期结局。