简介：摘要目的探讨SBAR沟通方式在急诊护士晨间交班中的应用效果。方法应用SBAR沟通方式设计急诊护理晨间交班表格，组织培训，制定并实施护理交班流程。结果运用SBAR沟通方式后，护士交班问题发生率从使用前的24.67%下降到5.33%；医护人员对年轻护士交班现状的满意度从使用前的70.60%上升到85.41%，交班时间从使用前的21.33±5.32分下降到15.71±4.45分。结论运用SBAR沟通方式，可规范急诊护理人员交班的流程，促进患者安全，提高急诊护士的评判性思维和沟通能力，提高医护人员的满意度，使下一接班护士更加清楚病人的病情，及时给予恰当的护理措施，避免遗漏事情的发生。

简介：摘要目的探讨品管圈（QCC）在降低危重患者晨间床边交接班漏交率中的应用效果。方法成立QCC小组，通过讨论确定“降低危重患者晨间床边交接班的漏交率”为活动主题，对主题进行现况把握、对存在的问题进行解析、拟定对策并实施对策及效果确认，通过品管圈活动前后对比危重患者晨间床边交接班的漏交率。结果通过品管圈活动危重患者晨间床边交接班漏交率从22%降至9%，前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过开展品管圈活动规范了护士交接班流程，有效降低了床边交接班的漏交率，从而提高了护理质量。

简介：阐明写好实验报告是实验教学的重要环节。论述实验报告的格式设计，强调书写实验报告要有实事求是的科学态度，以及关于“问题与讨论”栏对实验教学的重要作用。认为高质量的实验报告能反映出学生的综合素质，体现出理论和实验的真正融会贯通。

简介：摘要目的总结60例腹水病例的临床特点，以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法。方法收治腹水患者60例，回顾性分析临床资料。结果60例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化（43.04%）、癌性腹水（32.49%）、结核性腹膜炎（16.88%）、其他病因（7.59%）。4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义；但血清CA125、CA19－9、CEA浓度平均值差别无统计学意义；腹水CA125、CA19－9浓度在良恶性腹水中差别不大；而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别。结论本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎，癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清CA125、CA19－9、CEA及腹水CA125、CA19－9检测对良恶性腹水诊断没有意义，但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义。

简介：摘要特纳氏综合症是一种先天性染色体畸形疾病，因为其发病率低，常常容易误诊、漏诊。选取我院一特纳氏综合症患者为研究对象，通过对其临床表现、实验室检查以及染色体核型分析，结果表明不是所有Turner综合征的患者均有特征性的临床表现，例如蹼颈、肘外翻等，其确诊有赖于45，XO核型（或其变异型）鉴定。

简介：

简介：摘要红皮病型银屑病是银屑病中的一种特殊类型，在中医文献中尚无明确记载，大致属于中医文献中的“白疕”、“干癣”、“松皮癣”的范畴，是较少见的一种严重的银屑病，约占银屑病人群的1%。多见于成人，极少累及儿童。常因在急性期中的某些刺激因素，如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起；少数可由寻常型银屑病自行演变而来；脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中，亦可出现红皮病改变。值得注意的是，由于皮质类固醇激素的不适当应用而导致的红皮病型银屑病近年来有逐渐上升趋势1。本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时，在原有皮损部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，炎性浸润明显，表面附有大量麸皮样鳞屑，不断脱落，其间常伴有小片正常皮岛。本病病程较长，病情较重，治疗困难，笔者在治疗该病过程中，病-证结合，取得了较好疗效。

简介：病例女,45岁,左胸间歇性刺痛伴咳嗽、气急2周入院,无四肢乏力和消瘦.入院体检:精神萎糜,检查合作;面色苍白,巩膜无黄染,皮肤无瘀点、瘀斑;左胸下部叩诊呈浊音,左肺呼吸音低,心律齐;腹软,肝脾未及;四肢肌力正常,无病理性神经反射.

简介：

简介：摘要本案例报告中的兰兰是一个即幸运又幸福的女孩。她是一个被领养到福建的幸运孩子。领养她的家庭经济条件很好，因为本家庭三个都是男孩，那时一个月的小兰兰就成为这个家庭的一员了。目的是作为家里的领养媳。当兰兰上初中三年级的时候，一次去同学家玩，同学的妈妈很不客气的将事实告诉了原本学习优秀的她。晴天霹雳的信息从天而降，从那以后她那颗好强的心，就无依无靠了，她不敢接受这个现实。因为她的三哥自由恋爱这年结婚了，对她的打击非常的大。从此她变得自卑、独来独往、学习成绩下降、忧郁、性格内项了，便有不好的行为出现不与家人打招呼自己出门几天后才回来，家人找不到她、先后有过三次分别用药物和煤气自杀手段轻生，家人发现的早，自杀未成功。随着年龄的增长，意识到心理有问题，自己有抑郁症的倾向，在家人的劝说下来找咨询师。

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简介：摘要高血压是危害中老年人身心健康的一种常见疾病。随着社会的发展，发病率逐年增多。目的本院通过对高血压患者的临床护理和健康教育，从而达到提高疗效，控制血压平稳的目的，并提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生。方法采用对症护理、一般护理、用药护理，对高血压患者进行心理护理、饮食指导、用药指导、运动指导等一系列健康教育。结果80例患者血压均控制在舒张压<90mmHg，平均疗程3个月，并发症发生情况显著减少。结论通过对高血压患者的临床护理和健康教育，可以达到提高疗效，平稳控制血压，减少并发症发生的目的。

简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的提高临床医生对肺隔离症的认识，减少误诊。方法对泸州医学院附属医院确诊的1例肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果64岁女性患者多次胸部CT提示左肺下叶内前基底段占位，术后病理诊断左肺下叶隔离肺（叶外型）。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性，常规影像学难以与其他疾病鉴别，易误诊。

简介：尿常规报告是临床医生最常用的辅助诊断工具之一，它可以帮助医生快速地了解患者的肾脏、泌尿系统等器官的功能状况。在尿常规报告中，最常见的一个符号就是“+”号，它代表了尿液中某种物质的含量超出了正常值，需要引起关注和进一步的检查。那么，“+”号究竟是什么呢？它代表的物质又是哪些呢？接下来，本文就来详细地介绍一下。

简介：摘要目的对临床上几种常见的革兰氏阴性杆菌种，其对若干常见抗生素的耐药性情况，进行监测并作相关报告。方法选取2014年6月~2016年4月本院收治的1650例病人的尿液、血液，及痰液等标本，从中分离得到180株非重复的革兰氏阴性杆菌，并将其作为研究的案例，采用K-B纸片扩散法，对其实施药敏试验，并借助VITEK2COMPACT手段，对其实施病原学鉴定。结果在分离出的180株革兰氏阴性杆菌中，其主要由阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌，及大肠埃希氏菌等构成。同时在ESBLS检出情况方面根据药敏试验结果可发现，大肠埃希氏菌中，ESBLS阳性检出率达到31.71%；铜绿假单胞菌中，ESBLS阳性检出率达到23.68%；肺炎克雷伯氏菌中，ESBLS阳性检出率达到22.86%。结论强化对革兰氏阴性杆菌耐药性的监测，对于临床上合理使用抗生素药物，减少细菌耐药性情况的发生等，降低医院感染等，都有着重要的指导作用。

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简介：目的：探讨恶性乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特点及其诊断、鉴别诊断要点。方法：患者左乳外下象限质硬、活动度差肿块。用细针吸取组织行细胞学、常规HE切片观察和采用免疫组化EnVision染色。结果：组织学以异型增生梭形细胞为主，少量腺管散在分布。梭形细胞表达P63、S-100、SMA、34βE12和波形蛋白（vimentin），30％细胞表达ki67，不表达平滑肌特异性蛋白（MSA）；腺上皮细胞ER阳性表达、PR呈阴性；梭形细胞和腺上皮细胞共同表达CKpan、CK8和CK5。本例诊断为AME。结论：恶性AME较罕见，患者以老年女性居多，恶性成分以肌上皮为主。