简介：随着医疗服务观念的逐渐转变,门诊护士由过去单一的＂老弱病残＂转变为现在的优质服务形象。作为医院服务的前沿,门诊护士的素质、技术水平、沟通能力给社会各界留下深刻的第一印象。作为门诊护士,在有别于紧张的病房环境,

简介：摘要目的探讨彩色超声多普勒在甲状旁腺病变的术前定位价值方法从2010年6月到2016年6月，连续的患有继发性或原发性甲旁亢的386名患者，在手术前接受彩色超声多普勒和核素锝99m扫描病变甲状旁腺。结果原发性甲旁亢患者中，甲状旁腺大小平均为2.25±1.73cc；继发性甲旁亢患者中，甲状旁腺大小平均为1.63±1.09cc；差异具有显著性（P﹤0.001）。结论彩色超声多普勒作为一种常规检查方法在术前诊断原发性及继发性甲旁亢的总体特异性及准确性明显升高，彩色超声多普勒可能发挥更重要的作用。

简介：引起尿常规检验出现误差的原因主要包含以下几个方面：（1）采集准备：采集前准备不够完善，由于在采集尿液的整个过程中都是由患者自行操作完成，如果患者在采集尿液之前没有进行充分的准备工作，那么其采集的尿液样本将会影响到最终检验的准确性。患者的尿常规检验影响因素主要包括：患者的用药情况、采集尿液样本前的饮食情况、采集尿液样本的时间、年龄以及患者的性别等。（2）采集过程：患者在进行尿液的采集时可能存在以下一些情况，如首患者在采集尿液的时候没有保证自身尿道口的清洁，使得采集到的尿液样本中含有一些其它的液体，使得最终的检验结果出现较大的误差。如：男性患者的尿液中可能含有精液或者前列腺液；女性患者的尿液中可能含有一些阴道的分泌物或血液等。（3）储存过程：尿液样本在采集完成后应当在较短的时间内送到检验科进行检验，在此过程中应当保证盛放的器物干净。如果采集的尿液样本不能够在较短时间内送到检验科进行检验，将可能使尿液中的细菌大量繁殖，同时也会使患者尿液样本中含有的尿胆原和尿胆红素出现分解、尿蛋白质出现变性的情况。直接影响到最终检验结果的准确性，使得检验结果出现较多的误差。（3）检验中：在尿常规检验分析中也较容易引起误差的产生，其中最为直接的原因就是操作人员的操作不够规范。如：在进行尿常规检验的过程中检验人员将所有的尿常规试纸取出，使得检验试纸质量受到影响；检验人员操作中手与检验试纸接触之后再进行检验，使得检验试纸受到污染，造成检验误差。除此之外，整个尿液样本的检查需要在干燥的环境中进行，并保证检验的速度，以免在检验过程中尿液样本质量受到影响，引起检验结果误差。

简介：摘要目的对妇产科护理工作进行一次深入的研究，对妇产科护理中存在的问题进行阐述，并针对性的提出解决策略；方法选取2014年到2015年6月份在我院进行分娩的50名患者，通过对50名妇产科患者的护理进行回顾性分析，总结妇产科护理中存在的问题；结果妇产科护理中存在的问题主要体现在医护人员缺乏责任心、护理管理不到位、医护人员专业技能不足、忽略对新生儿的护理等方面；结论只要医护人员认识到妇产科护理中存在的问题，增强责任感、提高自身的专业技能等，才能解决妇产科护理中的出现的问题，才能确保护理的安全。

简介：目的：探讨MRI检查在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值。方法：对30例子宫肌瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析,着重分析不同部位子宫肌瘤在MRI图像中的表现及不同类型子宫肌瘤在多种MRI序列中的特征,并与术后病理进行对照分析。结果：30例患者MRI共检出58个病灶,MRI可清晰显示病灶的大小、分布及位置。肌壁间肌瘤常被肌层包围绕;浆膜下肌瘤位于子宫浆膜下,常伴有挤压肌层的征象;黏膜下肌瘤瘤体直接位于子宫内膜层内。多数子宫肌瘤在T1WI图像中均表现为均匀低或等信号,在T2WI和弥散成像上,普通型肌瘤多呈均匀低信号,细胞型肌瘤呈均匀稍高信号,而退变型肌瘤多呈不均匀混杂信号。增强扫描,普通型肌瘤以均匀强化多见;细胞型肌瘤以显著均匀强化为主;退变型以周边或轻度强化为主。MRI定性诊断与病理诊断间的符合率为93.1%。结论：MRI检查在子宫肌瘤的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗选择提供重要参考依据。

简介：摘要高危药品指的是使用不当可能会促使患者受损的药物类型，若应用不当，便会引发十分严重的后果，对其加强管理十分必要。现阶段，各个医院门诊药房普遍存在日常工作量大、药品种类众多、药品应用范围广等现象。虽然门诊高危药品错误应用并不常见，但一旦出现，便会出现严重后果，甚至会导致患者死亡。为此，本研究主要针对门诊药房管理中高危药品管理中存在的问题进行分析，并寻找针对性的解决对策，以此来确保用药安全。

简介：摘要目的分析乳腺癌病理诊断对治疗决策的作用。方法选择2016年1月-2018年3月在我院接受治疗的乳腺癌患者81例，均经由穿刺活检获得病理学检查，结合临床表现及其他检查结果，诊断乳腺癌类型并开展手术治疗，分析手术结果。结果81例乳腺癌手术中行乳房切除术者77例（95.06%），包括Halsted根治术8例（10.53%）、改良根治术64（82.89%）、单纯切除乳腺5例（6.58%），保乳手术4例（4.94%）。结论准确了解乳腺癌病理类型、临床意义等相关资料，有助于为诊断及治疗方案的决策提供可靠数据。

简介：摘要目的观察视频脑电图和常规脑电图在诊断定位癫痫中的应用价值。方法选择2014年8月-2017年9月本院接诊的癫痫病患90例，对所有入选者都施以视频脑电图和常规脑电图检查。综合分析90例病患两种方法检查的结果，并对其作出比较。结果本组90例病患的视频脑电图检测痫性放电检出率为86.67%，比常规脑电图检测的55.56%高，组间差异显著（P＜0.05）。通过视频脑电图检测发现的痫样放电同步监测到有临床发作情况的病患有39例，明显比常规脑电图检查的10例多，组间差异显著（P＜0.05）。结论和常规脑电图相比，视频脑电图在诊断和定位癫痫中具有更高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨PICC置管中运用心电图定位技术的临床效果。方法选择我院2015年6月-2016年6月期间收治的行PICC置管患者92例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组采用B超引导置管，而观察组则运用心电图定位技术，对比分析两组效果。结果与对照组比较，观察组的一次性到位率高，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的导管外露长度、所需时间以及术中出血量均较少，组间比较有明显差异（P<0.05）；同时，两组的患者满意度对比有差异（P<0.05）。结论临床上将心电图定位技术运用在PICC置管中可以提高一次性到位率。

简介：摘要目的对消化内科老年住院病人护理安全风险问题和相关解决措施进行分析。方法研究对象选择收治190例的消化内科老年住院病人，按照护理方法平均分为观察组和对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上结合风险护理模式，比较两组病人住院期间护理风险事件的发生。结果观察组发生护理风险事件率为2.11%，相较于对照组的9.47%，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化内科老年住院病人护理工作中，发生护理风险事件的可能性比较高，需要结合风险管理护理模式，降低风险事件发生可能性。

简介：摘要目的探究在放疗模拟定位中，应用大孔径螺旋CT的效果。方法针对40例乳腺癌患者使用X射线模拟机定位，并归为对照组，针对另外40例患者使用大孔径螺旋CT定位，并归为观察组；观察两组定位的图像资料、以及其准确情况。结果观察组所用的大孔径螺旋CT定位情况，相较于对照组而言均较好，其中大孔径螺旋CT定位的等中心平均误差为（0.4±1.3）mm，明显小于X射线模拟机定位的（1.8±1.6）mm；P<0.05则说明差异明显。结论大孔径螺旋CT在放疗模拟定位中的应用研究发现，其具备较高的定位精确度，为临床准确、精密的实施治疗提供了基础，因此值得临床借鉴。

简介：摘要护理学是临床医学的重要组成部分，也是我国新批准的一级学科。护理学涉及范围广泛、涵盖多学科知识，因此护理学教学实践存在的问题及解决策略需要教师高度关注。本文对护理学临床教学实践中的几点问题及解决策略进行分析，以期达到更佳的教学效果。

简介：摘要目的研究分析心肌梗死的患者心电图诊断及心电图表现。方法26例心肌梗死的心电图定位及特殊类型的心电图表现进行分析。结果心肌梗死患者，出现典型心肌梗死临床症状15例，不典型症状11例。结论发生心肌梗死后，随着时间的推移在心电图上可先后出现心肌缺血、损伤和坏死三种类型的心电图表现。

简介：摘要医院作为基础性民生机构，在实际发展过程中更加强调公益性，但是在目前国家经济发展的大时代背景之下，医院发展需要顺应新的历史时期客观需要，提升自身的管理水平，人力资源管理在医院发展中逐渐彰显出重要性，成为医院管理发展中不可或缺的一项重要内容，为此，本文主要针对医院人力资源管理中的绩效管理定位及其作用展开深入探讨，希望带给新时期医院发展一定的积极意义。

简介：摘要目的分析并研究反复输血患者体内出现不规则抗体的相关情况，并且研究相关的解决策略。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查，对于第三中心医院在2016年10月到2017年9月所有住院患者当中符合输血至少两次以上，而且第一次输血以前进行血液检测，不规则抗体检验为阴性，至少以后有一次输血之前检验不规则抗体筛选为阳性，对于所有研究资料和库存至少得20个单位的同款献血者的血液交叉配血，部分或者是全部不相符患者共计11例，对所有患者进行血型鉴定，对于不规则抗体进行筛查，并做进一步的鉴定，综合进行多种血型和血清的试验，确定抗体的类型，并结合患者临床的病史，为患者选择合适的血液进行输入。结果因为患者输血量和输血次数不断的增多，使患者体内会出现有不规则抗体，而且不规则抗体的几率会随着出血量的增多和输血次数的增加而逐渐增大，不规则抗体类型也会变得越来越复杂，就会导致血型鉴定和交叉配血存在困难，这样会导致寻找合适血液灌注的几率变小。结论临床反复输血患者体内会产生不规则抗体，特别是对于具有输血史和妊娠史的患者，需要强化对于患者的常规条件下不规则抗体的筛查效率，以便于及时的发现相关的有临床意义的抗体，确保临床用血能够及时安全和高效。

简介：摘要目的对彩超定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术中的应用进行探讨。方法从2012年5月到2013年12在本院进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者中选取120例，分组时按照针对锁骨上臂丛不同的定位方法进行，分为样本量均为60例的对照组和观察组。将应用彩色多普勒超声定位法的组定为观察组，采用传统的解剖学定位的定为对照组，分别针对患者的麻醉操作时间、麻醉显效时间及持续时间，麻醉优良率及并发症情况进行对比。结果观察组操作时间、麻醉显效时间分别为（192.5±23.86）s、（10.45±2.39）min，对照组操作时间、麻醉显效时间分别为（227.75±26.18）s，（15.36±4.85）min，观察组时间短，两组比较差异有统计学意义（t1＝48.34，P1＝0.015；t2＝6.28，P2＝0.022）；观察组麻醉优良率为100％，对照组86.67％，观察组高于对照组，两组比较差异有有统计学意义（X2＝9.12，P＝0.04）；在观察组未有并发症发生的患者，对照组有并发症发生，其中并发皮下血肿患者2例，药物毒性反应1例，交感神经阻滞1例，有8.33％的并发症发生率，两组比较并发症发生率差异有统计学意义（X2＝8.34，P＝0.049）。结论应用多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞可以节约操作时间，显效快，能够持续较长实践，且有较高的麻醉优良率和安全性，具有较大的临床推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜肺楔形切除手术中的临床价值。方法我院36例患者，行CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝与亚甲蓝染色联合定位，后行胸腔镜下肺楔形切除术，如术中冰冻病理为恶性则行肺叶切除+淋巴结清除术。统计定位时间、成功率及并发症，肺楔形切除时间等。结果穿刺定位时间17.39±6.18min；定位成功率100%，并发症为少量气胸（5/36），胸膜反应（1/36）；肺楔形切除时间为12.57±5.25min。结论术前CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝定位简单有效，准确率高，可提高SPNs在VATS下肺楔形切除活检的成功率。

简介：摘要目的比较X线和B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石中的疗效比较。方法收集肾结石患者140例，随机分成X线组和B超组，每组各70例，比较两种引导方式的疗效性和安全性。结果X线组和B超组建立通道时间分别为（29.6±10.3）min和（9.9±6.2）min，术后7d结石残留率分别为31.4%和38.5%，术中出血量分别为（42.23±12.51）mL和（80.51±11.34）mL。结论两种引导定位方式各有优缺点，临床疗效无显著差异，临床应用可结合实际情况进行选择。

简介：【摘要】目的：评价 B 超及 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果。 方法：选取我院行上肢手术治疗 69 例患者为研究对象，依据随机数字表法，将其分为研究组（ n=35 ）、参照组（ n=34 ），研究组选取 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞，参照组选取 B 超定位臂丛神经阻滞，比较临床效果。 结果：研究组麻醉操作时间、阻滞起效时间及疼痛消失时间与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）； 研究组桡神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经等神经痛觉阻滞完善率与参照组比较无统计学意义，但研究组正中神经痛觉阻滞完善率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；研究组、参照组并发症总发生率分别为 2.86% 、 8.82% ，研究组并发症发生率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果优于 B 超单独定位臂丛神经阻滞，其阻滞起效时间较快，疼痛消失时间更短， 神经痛觉阻滞完善情况较好，并发症发生较小，值得推广应用 。

简介：目的：应用急性早幼粒细胞白血病（APL）小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法：采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果：在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论：白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。