简介：《上海免疫学杂志》（双月刊,72页,国内统一刊号:CN31-1280/R,国际标准刊号:ISSN1001-2478）创刊于1981年,系中国自然核心期刊、基础医学类核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期

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简介：摘要目的了解天津市滨海新区塘沽内5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况，为提高天津市儿童儿童保健工作提供科学依据。方法对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰，整体呈下降趋势，2003年有所反弹，原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常，2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因，2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，加强宣教及产前筛查，提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。

简介：20094海肝胆胰疾病诊断与治疗新技术研讨会，将于2009年4月18日-19日在上海举行。本次大会由上海交通大学医学院和上海交通大学医学院附属瑞金医院共同主办。

简介：目的：分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法：由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果：胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例（1.2%）,其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例（11.1%）,进展期胃癌87例（87.9%）,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例（1.0%）。99例患者中,8例（8.1%）为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论：99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例（8.1%）,漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。

简介：摘要目的探究阑尾炎手术切口感染相关因素。方法选择2014年6月~2017年6月于我院就诊的30例阑尾炎手术切口感染患者为观察组，另选30例手术切口未感染的阑尾炎患者为对照组，比较导致切口感染的相关因素。结果观察组的平均年龄和体重指数均比对照组大，化脓性穿孔和逆行法切除的发生率明显高于对照组，手术时间比对照组长，切口长度相当，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致阑尾炎手术切口感染的相关因素有很多，诸如年龄、体重指数、手术时间、化脓性穿孔和逆行法切除等，为此需要从多个方面采取有效措施进行科学防治，以此有助于最大限度的降低患者痛苦，帮助患者早期恢复。

简介：摘要目的分析羊水栓塞的预防措施和临床护理观察。方法对我院收治的15例羊水栓塞病理进行分析，根据患者自身病历、身体状况来综合分析，找出羊水栓塞的护理方式和预防措施。结果有12例患者在足月的妊娠期出现了羊水栓塞，其中8例阴道分娩，剖宫产有4例，全子宫切除有3例，第二产程发生羊水栓塞2例，发生妊娠中期有2例。结论羊水栓塞对孕妇的生命危害比较大，应该及时进行抢救，加强重视程度，尽量进行自然分娩。

简介：目的：按照性别、年龄段和发病部位,分析1973年至2007年上海市区结肠直肠癌的发病趋势。方法：数据来源于上海市肿瘤登记报告系统。按照世界标准人口计算结肠直肠癌年龄标化发病率,使用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比（annualpercentagechange,APC）。结果：直肠癌是最常见的结肠直肠癌亚部位,但直肠癌的构成比从1973年至1977年的66.5%,下降至2003年至2007年的44.4%。远端结肠癌标化发病率的APC最高（男性为5.3%,女性为4.9%）,其次是近端结肠癌（男性为4.1%,女性为4.2%）,直肠癌的APC最低（男性为1.5%,女性为1.1%）。女性远端结肠癌和直肠癌发病率在30~39岁年龄段出现了显著下降的趋势（APC分别为-3.8%和-2.8%）,男性直肠癌发病率在30~39岁年龄段也出现了显著下降趋势（APC为-1.9%）。结论：1973年至2007年上海市区结肠直肠癌发病总体呈现上升趋势,其中结肠癌发病上升更为显著,而乙状结肠癌和升结肠癌发病增加是结肠癌构成比上升的最主要因素。在低年龄段人群中,开始出现男性直肠癌、女性直肠癌和远端结肠癌发病下降的趋势。

简介：摘要目的探讨阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用效果和价值。方法选取2016年1月—2017年1月间我院收治的小儿肺炎患儿74例，按照随机数字分组的方式，将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，对比两组的效果。结果观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院天数均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为97.3%，对照组的治疗总有效率为78.38%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.7%，对照组不良反应发生率为16.22%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎患儿采用阿奇霉素治疗，可缩短病症消失时间，减少不良反应发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的分析糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理重点。方法选取2016年的2月~2017年的11月在我院进行血液透析治疗的107例糖尿病肾病患者，随机分为观察组和常规组，常规组按照常规方法实施护理，观察组则针对此类患者透析期间常见问题，实施更应针对性的护理，对比护理效果。结果观察组透析期间SAS、SDS量表评分均低于常规组；观察组透析期间并发症发生率低于常规组，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。结论重视病性慢性肾功能衰竭的血液透析的护理工作，能够提高透析效率及效果，帮助患者调节身心状态，减少并发症发生。

简介：摘要随着社会的不断发展，物质条件的极大丰富，电脑及网络的普及，导致颈椎病患者数量逐年上升，而且年龄趋于年轻化。而且神经根型颈椎病是目前最常见的颈椎病类型，其患者约占颈椎病患者50%以上，主要临床表现包括颈肩部疼痛，短时间内向上肢呈现放射痛，按照受到压迫的神经根不同导致放射痛的发作面积不同，以皮肤麻木感等为主要感觉异常情况，或伴发肢体肌力下降，这不仅严重干扰患者正常生活与工作节奏，还可导致其生活质量大幅度下降，因此建议针灸、推拿治疗，其中针灸、推拿治疗可从不同角度选择合适的穴位，联用整脊疗法、内外用中药、颈椎功能锻炼等，需引起足够的重视。

简介：目的：分析上海崇明地区急性下呼吸道感染（acutelowerrespiratoryinfections,ALRIs）患儿所感染病原体的流行病学特点及临床特征。方法：采集523例ALRIs患儿的血清,用间接免疫荧光法检测9类病原体[嗜肺军团菌1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒]的IgM抗体;同时采集其深部鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测人偏肺病毒抗原,并进行统计学分析。结果：523例ALRIs患儿的病原体总阳性检出率为69.2%,其中混合感染者占2.9%。感染率排前5位的病原体分别为RSV（20.1%）、肺炎支原体（13.4%）、副流感病毒（9.9%）、人偏肺病毒（8.0%）和腺病毒（6.9%）。病原体的总检出率在不同性别患儿间的差异无统计学意义,而在不同年龄组间及不同季节分布间差异有统计学意义;不同ALRIs疾病间的病原体检出率不同,以毛细支气管炎最高。结论：本地区ALRIs患儿感染的病原体以RSV为主,其次为肺炎支原体、副流感病毒感染,其中又以婴儿易感,且冬、春季多发。

简介：上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所三级甲等大型综合性教学医院。医院占地面积12万平方米．绿化面积4万平方米，拥有陈竺、王振义、陈赛娟等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。现有15个部、市级重点学科、6个市级研究所，2个校级研究所及多个重点实验室。

简介：摘要目的分析急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的实施效果。方法选取2016年7月-2017年6月收治重症有机磷农药中毒患者60例，采取随机分组法，分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施急救护理，比较两组患者的抢救成功率以及并发症发生率结果观察组患者抢救成功率为96.67%（29/30），较比对照组83.33%（25/30）的成功率有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组的并发症总发生率6.67%（2/30），对照组的并发症总发生率是20%（6/30），两组相比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者临床效果明显，在有效地时间内抢救患者，提高患者脱离危险的成功率，值得临床应用。

简介：目的:调查上海市区30岁以上居民中鼾症患病情况及部分相关因素,为睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)的流行病学调查打下基础.方法:采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区和浦东新区4区6个街道30岁以上常住居民9600人,进行问卷调查,并对部分相关因素进行分析.结果:收到问卷808l份(应答率为84.3%),有效问卷6826份(有效率为84.5%).其中打鼾者占57.1%,中重度打鼾者占23.7%.且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,但70岁以后有下降趋势.男性高于女性,尤其中重度者.不同程度打鼾患者的日间嗜睡评分差异有显著性.结论:上海市区30岁以上人群鼾症患病率为57.1%,同样是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够重视.

简介：摘要目的探讨在脑出血中应用康复治疗和护理干预对患者术后运动功能的影响。方法随机选取近三年在医院进行手术治疗的92例脑出血患者作为这次分析对象对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予康复治疗和综合护理干预，对比护理效果。结果研究组的Fugl-Meyer评分和Barthel指数改善程度、护理满意度优于常规组。结论在脑出血中应用康复治疗和护理干预有助于患者生活能力提升，改善护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨成人胸腰段脊柱骨折应用前路内固定术与后路内固定术治疗效果对比情况。方法选择成人胸腰段脊柱骨折患者60例，均为我院骨科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就应用前路内固定术治疗（观察组，n=30）与应用后路内固定术治疗（对照组，n=30）效果展开对比。结果观察组胸腰段脊柱骨折的患者总有效率为96.7%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术前伤椎高度、Cobb角无差异（P>0.05）；手术后均优于手术前，且观察组优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。两组手术前，触觉和运动功能评分无差异（P>0.05），手术后均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅脊柱侧弯1例，并发症率为3.3%；对照组感染3例，断钉2例，并发症率为16.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折应用前路内固定术治疗，可显著增强临床效果，促使伤椎椎体外形与功能恢复，且具较高安全性，值得临床广泛应用。

简介：目的：探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法：收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组（如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等）和无症状筛查组（粪便隐血试验阳性）,进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果：3509例结肠镜受检者的平均年龄为（55±13）岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组（639例）。3509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主（66.7%）;结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论：上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。

简介：摘要随着医学技术的发展，临床医学体系越来越完善，作为保证手术成功进行的关键之一，麻醉剂，也成为人们关注的重点。除了术前对患者进行镇静、催眠的效果外，人们更加注重麻醉剂对患者术后功能障碍的影响，尤其是对老年患者而言。本文将针对右美托咪定这种药物，概述其特征作用及在手术麻醉方面的应用，探究其对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。