简介：摘要目的探讨重建钢板内固定治疗儿童难复性股骨干骨折的疗效。方法应用重建板治疗儿童难复性股骨干骨折76例。结果本组76例，均解剖复位，随访5～26月，骨折均于2～5月内全部愈合，下肢功能恢复良好。无术后感染，未发生钢板、螺钉断裂、松动、脱出情况，无骨折不愈合及畸形愈合，无跛行发生，疗效良好。结论重建钢板治疗股骨干难复性骨折合理有效，简单、实用、方便，一般在基层都能开展，值得推广。

简介：摘要目的探讨后－前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的临床价值.方法对３１例难复性下颈椎骨折脱位行后－前联合手术.脊髓功能采用ASIA分级评估,比较损伤节段椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率评价复位、减压及内固定情况.结果肺部感染、吞咽困难各１例,均治愈.随访１２－２４月,无其它并发症.脊髓功能除A级外均有１－２级恢复.椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率术后较术前有显著差异(P＜０．０５);末次随访较术后无明显变化(P＞０．０５).结论后－前联合手术复位简单,减压彻底,能重建颈椎三柱结构、正常序列及稳定性,防止复位丢失、内固定失败,提高融合率,为脊髓功能恢复创造条件,是治疗难复性下颈椎骨折脱位的理想手术方法之一.关键词手术;颈椎;骨折脱位;难复性;内固定AbstractObjectiveDiscussthevalueoftheposterior－anteriorsurgerytotreatlowerCervicalspinefracture－dislocationsresetteddifficultly．MethodsAnalyzetheＧdataof３１casesofthistypeofsurgerypatients．SpinalcordfunctionwasevaluatedbyASIA．Reseting,decompressionandinternalfixationwereevaluatedbycomparing３indexesofvertebralbodytranslocationrate,Cobbangleandvertebralcanalencroachmentrate．ResultsPneuＧmoniaanddysphagiarespectivelyoccurredin１case,allcured．Duringthefollow－upperiod,noothercomplications,exceptAspinalcordfunctionwasimproved１－２degree．The３indexesofpostoperativemadesignificantdifferencescomparedwiththepreoperative(P＜０．０５),noapparentdifferencebetweenthoseofthepostoperativeandthelastfollow－up(P＞０．０５)．ConclusionsThissurgeryhasmanyadvantages,suchasresettingsimplery,deＧcompreKsseiynwgotrhdosroughandsoon．Itisoneoftheidealsurgeryforthistypeofpatients．Surgery;Cervicalspine;Fracture－dislocations;Difficulttoreset;Internalfixation中图分类号R６８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８１０－０２

简介：摘要目的探讨间歇式负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面的临床效果.方法选取２０１３年９月到２０１４年１２月间我院收治的难愈性感染创面患者５０例作为研究对象,将其随机分为两组,每组２５例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则采用间歇式负压创面治疗技术,分别对两组患者的治疗效果、治愈时间等进行比较.结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为１００．０％和６８．０％,平均创面愈合时间分别为(２８．９±２．１)d和(６０．３±３．４)d,均有观察组显著优于对照组的情况,比较有统计学差异(P＜０．０５).结论经间歇式负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面的治疗有效率高,创面愈合时间缩短,效果显著,值得临床推广应用.关键词间歇式负压创面治疗技术;难愈性感染创面;临床效果中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５４－０２

简介：摘要目的评价难切除型胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术临床的疗效。方法分析胆囊结石138例患者随机分为对照组和观察组，所有患者经B超和CT检查确诊为胆囊结石，观察组行腹腔镜手术，对照组行传统开腹手术。结果观察组与对照组在患者的手术中出血量、患者的手术时间、患者的并发症发生概率、患者的术后疼痛时间、患者的平均住院时间、患者的复发率方面作对比，其效果是明显优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗难切除型胆囊结石临床手术时间较短且并发症少，临床疗效显著，应该被广泛的推广应用。

简介：摘要医生面临着医疗与科研的双重压力。如何定位和看待医学科学研究？如何让医学院的学生改变“走上临床就忘记科研”的怪圈？如何让手术台和实验台走的更近？在医教改革的大背景下，在我们的基础医学教育体制中，对传授知识已到了相当重视的程度，然而却往往忽视了学生科学思维和科学理念的培养。如何在基础医学教育中注意培养学生的科学世界观，让他们有一颗“科学”的心，是我们基础医学教育工作者所应该思考和改进的。我们科室结合自身在科学研究领的特长，在教学实践中积极探索如何提高学生的科学素养，其中的一些经验和认识与大家分享，希望能够提供一点借鉴意义。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪性肝病的诊疗。方法收集我院2014年1月-2015年1月诊治的74例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果74例患者的临床表现症状无特异性，经综合治疗后，病情明显好转。结论非酒精性脂肪性肝病的发病率逐年上升，患者应进行常规的血脂、血糖、肝功能等相关的检查，从而便于早期的诊断和治疗，提高预后的效果。

简介：摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停与无症状性反流性食管炎关系.方法收集２０１４年６月－２０１５年５月期间行睡眠呼吸监测和电子胃镜的健康体检人群数据,对比有无反流性食管炎者在年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数、平均氧饱和度、最低氧饱和度方面差异.结果共计入选９９人,单纯呼吸暂停者６７人,呼吸暂停合并反流性食管炎者１９人.呼吸暂停患者反流性食管炎患病比率高于无呼吸暂停者(２２．１％比７．７％,P＜０．０５),有反流性食管炎与无反流性食管炎患者相比呼吸暂停程度、呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度、平均氧饱和度、体重指数均无统计学差异,反流性食管炎与阻塞性呼吸暂停程度间无明显相关.结论阻塞性睡眠呼吸暂停可增加反流性食管炎患病风险,反酸烧心等症状不能作为阻塞性睡眠呼吸暂停有无反流性食管炎的主要排除标准.呼吸暂停低通气指数不能作为评估反流风险的唯一指标.关键词阻塞性睡眠呼吸暂停;无症状;反流性食管炎TherelationshipbetweenobstructivesleepapneaandasymptomaticrefluxesophagitisAbstractobjectiveToevaluatetherelationshipbetweenasymptomaticrefluxesophagitisandobstructivesleepapnea．MethodsHealthycheck－upcrowdwerecollectedbetweenJune２０１４toMay２０１５．Eelectrongastroscopyandmicromovementsensitivemattresssleepmonitoringsystemwereperformedinpersonswithsnoringbutsourregurgitationorheartburn．Analysisthedifferentofage,BodyMassIndex,Apnea－hypopneaIndex,averageoxygensaturation,minimaloxyＧhemoglobinsaturationbetweenthepatientswithrefluxesophagitisandnon－refluxesophagitispersons．ResultsNinety－ninepersonswereenrolled,amongthemsixty－sevenpersonssufferfrompureObstructivesleepapneaandnineteenwereCombinedwithObstructivesleepapneaandrefluxesophagitis．PatientsofObＧstructivesleepapneahaveamorerisktoillwithrefluxesophagitisthannormalsleepbreathpersons(２２．１％７．７％,P＜０．０５)．However,age,BodyMassIndex,Apnea－hypopneaIndex,averageoxygensaturationandminimaloxyhemoglobinsaturationbetweenthepatientswithrefluxesophagitisandnon－refluxesophagiＧtispersonswerenotstatisticallysignificant．TherelationshipofrefluxesophagitisandtheserveofObstructivesleepapneawerenotfound．ConclusionObstructivesleepapneacouldincreasetheriskofrefluxesophagitis．Symptomssuchassourregurgitationandheartburncouldnotbediagnosismethodinthesepeople．ItisinＧappropriatetousetheApnea－hypopneaIndextoassesstheriskofrefluxesophagitis．KeywordsObstructivesleepapnea;asymptomatic;refluxesophagitis中图分类号R５７１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０９０－０２

简介：摘要目的对稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的有效性与安全性进行研究，为该治疗方法的临床应用价值提供可靠依据。方法研究对象取自于将我院2013年12月~2014年12月收治的56例冠心病室性期前收缩患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组28例患者住院期间，在积极治疗原发病的同时使用美西律辅助治疗；观察组28例患者住院期间，在积极治疗原发病的同时使用稳心颗粒治疗。

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简介：摘要引发面瘫的根本原因即颞骨骨折，伤口位于患者头部，因而存在一定的治疗风险。就目前而言，医学领域对治疗面瘫的手术探查方式、最佳治疗方案以及颞骨骨折分型等问题上仍然存在分歧，笔者结合自身多年治疗外伤性周围性面瘫疾病的工作经验，探讨了最佳手术方案以及导致面瘫的根本原因等问题，以期为相关领域提供充足的理论依据。

简介：摘要目的探讨非结石性梗阻性黄疸的诊治方法。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的实验室、影像学检查、手术及病理检查资料。结果有8例患者误诊为胆管癌、胰头癌或肿块型慢性胰腺炎。结论对病程长的梗阻性黄疸患者，应行ERCP、MRCP或病理组织活检，以免误诊或延误诊断。

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简介：摘要本文通过具体的案例分析来说明评判性思维在急诊工作中的应用，阐述了评判性思维的重要性。

简介：摘要目的对胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值进行分析。方法选取我院收治的84例胰腺囊腺肿瘤患者，将其随机分为两组，研究组和对照组，每组各42例，给与对照组患者超声波检查，给予研究组CT联合MRI检查，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经影像检查，研究组囊腺瘤率和囊腺癌率明显高于对照组，研究组的误诊率明显低于对照组，两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胰腺囊腺肿瘤患者CT联合MRI检查的影像诊断的准确率较高，具有临床推广和应用的价值。

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简介：摘要目的探讨近视性弱视与远视性弱视患者在视功能发育情况上的异同.方法在我院２０１０年到２０１５年期间收治入院的近视性弱视患者中,采用随机数字法选取３２例患者,将其设置为A组;同样采用随机数字法在我院同期收治的远视性弱视患者中选取３２例患者作为B组,在院外随机数字法选取３０例视力正常者作为C组.对比分析A、B组患者的治疗有效率、A、B组显效患者的三级视功能发育情况以及A、B组显效弱视患者与C组正常者的近立体视功能发育情况.结果A、B组患者治疗有效率、A、B组显效者融合视、近立体视以及与C组近立体视上差异显著,P＜０．０５,有统计学意义.结论远视性弱视治疗有效率高,但近视性弱视矫正后视功能发育较好,两者治疗后均与正常者有所差异.关键词近视性弱视;远视性弱视;视功能MyopiaandhyperopiaamblyopiapatientswereobservedaccordingtofunctionaldevelopmentsituationAbstractobjectivetostudythemyopicamblyopiaandfarsightednessamblyopicpatientsonvisualfunctionanddevelopmentsituationofsimilaritiesanddifferences．Methodsinourhospitalfrom２０１０to２０１５admittedduringtheperiodofmyopicamblyopiapatients,selectedbyrandomnumbermethodin３２paＧtients,setittoAgroup;ByusingrandomNumbersinthesameofhyperopiaamblyopicpatientsadmittedinourhospitalduringthesameperiodof３２patientsingroupB,inthecourtyardoutsidetherandomnumbermethodselecting３０casesofnormalvisionasgroupC．ComparisonandanalysisofAandBgroupofpatientswithtreatmentofefficient,A,BgroupofpatientswithtriplevisualfunctionweremarkedlyimproveddevelopmentsituationaswellasA,BgroupofamblyopiapatientsweremarkedlyimprovedwithgroupCnearstereopsisfunctionofnormaldevelopment．ResultsA,Bgroupofpatientstreatmentefficiently,A,Bgroupof?fusion,nearlysolid,andsignificantdifferenceinthestereopsisofgroupC,P＜０．０５,withstatisticalsignificance．ConclusionhyperopiaamblyopiatreatＧmentoKfeyhigwhoredfsficient,butvisualfunctionaftermyopiaamblyopiccorrectionbetterdevelopment,bothwithnormaldifferenceaftertreatment．Myopicamblyopia;Hyperopiaamblyopia;Visualfunction中图分类号R７７８文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５５－０２

简介：摘要目的研究分析无创性护理用于宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择2012.03-2014.10期间在我院妇产科进行分娩的98例产后出血患者，通过随机数字表法进行平均分组，对照组43例患者进行常规护理干预；观察组43例患者进行无创性护理干预。结果观察组患者的有效率约为91.84%（45/49）远远大于对照组的81.63%（40/49），差异P<0.05有统计学意义。结论对宫缩乏力性产后出血患者实施无创性护理，获得了理想的止血效果，护理应用价值较高。

简介：摘要目的探究分析功能性鼻内窥镜手术加药物灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法随机选取２０１３年１２月~２０１４年１２月在我院接受治疗的１２０例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,将其分为实验组和对照组,每组各６０例,对照组患者接受的是单纯的鼻内窥镜手术治疗,实验组患者是在对照组的基础上在增加咪康唑药物灌注治疗,分别治疗１个月后,观察两组患者的临床治疗效果.结果实验组患者的临床治疗总有效率(９６．７％)明显优于对照组患者的治疗总有效率(８０％),两组患者在治疗１个月后均出现面部肿胀、开窗口封闭、牙齿酸痛等不良反应,并且对照组患者的不良反应率(３１．７％)远远高于实验组(１０％),两组患者的临床疗效对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论功能性鼻内窥镜手术结合药物灌注治疗鼻窦炎的治疗具有良好的临床疗效,可以显著降低临床不良反应发生率,值得临床推广应用.关键词鼻内窥镜;药物灌注;咪康唑;非侵袭性;鼻窦炎中图分类号R４５７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６４－０２

简介：摘要目的系统评价甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性。方法全面检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、CBM、CNKI和万方医学网，收集甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮随机对照试验。运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究，包括431个患者，结果提示甲氨蝶呤组与对照组治疗前后SLEDAI评分、血沉、补体C3、失眠发生率均相似，甲氨蝶呤组感染发生率低。结论甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮有效、安全性较好。

简介：摘要目的通过观察老年性白内障患者的临床护理情况，探究临床护理对治疗老年性白内障的特殊作用。方法本次研究选取2012年至2014年于我院治疗的78例老年性白内障患者进行抽样调查，探讨临床护理的作用，并做好对并发症的预防措施。结果对老年性白内障患者采取临床护理，对患者的康复有一定的促进作用，同时能够降低一些并发症的发生率。结论对78例老年性白内障患者的护理，要结合老年人的特点，从心理护理和营养护理等方面入手，并注意对并发症的预防，如心脑血管和泌尿系统等并发症。