简介：华中科技大学同济医院肾病科湖北武汉４３００３０摘要目的对８０例腹膜透析患者在腹膜透析后的关键生化指标进行相关性分析,为后续临床治疗提供判定依据.方法首先,对采集到的１００组数据进行预处理,去除了信息不全和不符合常理的“坏点”数据,得到了８０组基础数据;其次,运用数理统计方法对８０组基础数据依据血红蛋白、血磷、iPTH、血白蛋白四种生化指标进行相关性分析,获得上述四种指标间的相关度.结果进行数据分析的四项指标获得相关性血红蛋白呈现出与血磷、iPTH、血白蛋白主要相关性;血磷与iPTH呈现明显相关;血磷和血白蛋白之间为正相关,且相关度较小;iPTH和血白蛋白之间为负相关,且相关度不大.结论四项基础监测指标的相关性可以指导临床腹膜透析科学管理管理;对腹膜透析患者数据相关性分析可以有效预后患者并发症的发生;核心指标的监测同时减少了腹膜透析患者重复的医疗费用支出,为医疗资源的科学合理分配提供了指导数据.关键词腹膜透析;指标;相关性分析中图分类号R４５９．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２３７－０１

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法自２００９年９月至２０１３年１０月采用PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折２６例,其中男９例,女１７例,年龄５１岁到８５岁,平均７２岁.按Evans分型,一类顺粗隆间骨折Ⅰ型３例,Ⅱ型１１例,ⅢA型５例,ⅢB型２例,Ⅳ型４例,二类逆粗隆间骨折１例.术后门诊定期随访,观察骨折愈合情况及内固定稳定情况,采用Harris髋关节评分标准评估患髋功能.结果２６例患者经过门诊定期随访,平均随访时间１２个月(８－１８月),未发现断钉、螺旋刀片退出、切割及穿入关节腔等.术后患肢Harris髋关节功能评分优１４例,良９例,可３例,优良率８８．５％.结论PFNA内固定具有手术创伤小、操作简单、并发症少、固定牢固,是目前治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法.关键词PFNA;骨质疏松症;股骨粗隆间骨折;骨折内固定中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２１０－０２

简介：1病例患者，男性，1岁7月。因上腹部胀大，腹部巨大包块和肝大3个月入院。体查：剑下饱满，轻压痛，扪及肿物；患者食欲不振，无明显呼吸困难和下腔静脉梗阻症状。无呕吐、发热、便秘、腹泻和体重减轻等相关症状，发育良好。实验室检查：谷丙转氨酶（An）102U／L（正常值5—40U／L），谷草转氨酶（AST）37U／L（正常值5—40U／L），甲胎蛋白（AFP）17ng／ml（正常值0—40ng／m1），癌胚抗原（CEA）13ng／ml（正常值0—40ng／ml），CAl2523U／L（正常值0—35U／L）。B超和MRI检查：肝右叶囊实混合性巨大圆形肿物，直径15．6cm，边界清楚，凸向左膈下，占据左上腹腔，拟诊为肝脏肿瘤。于2005年12月7日行剖腹探查术，术中见巨块形肿瘤位于肝脏左外叶，伸展到左膈下，表面凹凸不平呈结节状，包膜尚完整。行肝右叶切除术。肿瘤切面呈蜂窝状，有大小不等的囊腔，内含大量暗褐色液体。病理结果：为增生的纤维组织，血管较丰富，混有胆管结构，肝脏间叶性错构瘤（见图1）。患者术后恢复顺利，痊愈出院。

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简介：【摘要】目的：探讨臂间血压差异与冠心病之间的关系。方法：入选 2020年10月至2021年8月我科行冠状动脉造影术的患者临床资料进行回顾性分析。结果：1.冠心病组吸烟、高血压、糖尿病、臂间血压差异人数，糖化血红蛋白、LDL-C高于非冠心病组，HDL-C低于非冠心病组。2.多因素分析提示吸烟、臂间血压差异与冠心病相关。结论：吸烟、臂间血压差异与冠心病独立相关。

简介：摘要目的研究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性与安全性。方法选取我院2014年5月至2016年5月期间入院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者55例，对其手术时间、手术出血量、输血量以及术后并发症发生率进行统计分析，探究在手术中，PENA的治疗有效性和安全性。结果在临床治疗手术中，采取PFNA手术治疗方法，去手术治疗效果显著，有效率高，患者术后恢复效果明显，经六个月随访观察，患者的病症情况均得到了较好的控制，且患者的骨折患处全部愈合，其有效性强，安全性能够满足基本的临床治疗需求。结论在对老年股骨粗隆间骨折进行临床的治疗过程中，采取PENA手术治疗方法，能够有效保障手术治疗的安全有效性，且其手术创伤较小，出血量低，但可能导致术后产生血栓，若能够在术前进行预防处理措施，则在临床中，有较好的推广价值。

简介：【摘要】目的：对校医联合对提高高校间沟通的重要性进行分析。方法：随机选取我校实施高校校医联合措施前后的两届学生，校医联合前甲班学生 100名，为校医联合前在校就医学生；校医联合后乙班学生 100名，为校医联合后在校就医的学生，对两个班的学生的就医情况进行分析。结果：乙班学生就医比例、满意度、医患纠纷情况均显著优越于甲班学生，具有统计学意义（ P<0.05）。同时实施校医联合措施后高校联合活动次数、联合培训学习次数、医疗资金投入、医疗设备购进、医疗综合能力情况等均明显优越于校医联合前，差异性显著，（ P<0.05）。结论：校医联合模式更加有利于高校间的沟通，同时明显提高高校间校医的医疗水平，有效的增加各高校的医疗设备应用和医药使用，降低医药投入，明显改善高校学生的就医情况，提高就医满意度，校医联合模式更加具有优越性。

简介：摘要目的分析老年性股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定术治疗的术后护理措施。方法回顾性分析我院采用PFNA内固定术治疗的67例老年性股骨转子间骨折患者的术后护理情况。结果本次所有患者通过相应的治疗以及护理后并没有患者出现相关并发症，经过0.5-1.5年时间随访，所有患者的行走功能都基本恢复，手术效果比较理想，生活基本可以自理。结论老年性股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定术治疗的过程中配合针对性的护理干预措施，可有效降低患者术后并发症发生率，帮助患者尽早康复，提高患者的生活质量。

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简介：1病例报告患者男性，15岁，主因“反复腰痛1年余，发热6天”入院。院外最高体温39．8℃。入院查体：体温37．2℃C，脉搏70次／分，血压110／80mmHg。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征阴性，肝区轻叩击痛。辅检：血常规血像增高；肝功能正常，HBsAg（-），AFP（-）。彩超示肝右叶低回声实质性肿块，考虑肝脓肿早期。CT增强扫描示：右肝后叶见圆形低密度灶，大小约4cm×3．8cm×3．5cm，与周围肝组织界限尚可分辨，增强后延长期和肝脏等密度。术前诊断：肝脏占位性病变；（1）肝脓肿；

简介：【摘要】：目的 对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（ MIS-TLIF ）与后路腰椎椎体间融合术（ PLIF ）治疗退行性重度腰椎滑脱症的手术效果进行分析探讨。方法 选取我院 2017 年 6 月 ～ 2019 年 6 月收治的 60 例退行性重度腰椎滑脱症作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各 30 例。治疗组采用 MIS-TLIF 方法治疗，对照组采用 PLIF 方法治疗，将两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间以及患者生活质量进行对比分析。结果 两组手术时间差异无统计学意义 (P>0.05) ；治疗组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）； 12 个月后随访，治疗组总体健康评分和生理功能、躯体疼痛、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 MIS-TLIF 治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切，术后患者生活质量较高。

简介：摘要： 目的：观察闭合复位 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法： 2018 年 11 月至 2019 年 12 月，采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗 52 例老年股骨转子间骨折患者，术后随访临床疗效根据髋关节 Harris 评分标准进行评定。结果：本组 52 例患者均进行了 6 ～ 18 月的随访，所有骨折均达骨性愈合，愈合时间 7 ～ 11 周，无骨折不愈合、髓内钉断裂、感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症。其中优 33 例，良 15 例，可 4 例。结论： PFNA 是与股骨近端解剖较匹配的髓内系统，闭合复位微创置入 PFNA 内固定是治疗各种类型老年性股骨转子间骨折的理想方法之一。

简介：摘要：目的：观察闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：2018年11月至2019年12月，采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗52例老年股骨转子间骨折患者，术后随访临床疗效根据髋关节Harris评分标准进行评定。结果：本组52例患者均进行了6～18月的随访，所有骨折均达骨性愈合，愈合时间7～11周，无骨折不愈合、髓内钉断裂、感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症。其中优33例，良15例，可4例。结论：PFNA 是与股骨近端解剖较匹配的髓内系统，闭合复位微创置入PFNA内固定是治疗各种类型老年性股骨转子间骨折的理想方法之一。

简介：

简介：摘要目的观察中医辨证论治联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用随机抽签法，将股骨粗隆间骨折患者分为2组，对照组单独采用PFNA治疗，观察组采用中医辨证论治联合PFNA治疗，观察两组患者的手术及预后情况。结果观察组住院时间（5.85±1.20）d、愈合时间（2.59±0.58）m、术后VAS（3.58±0.54）分、并发症发生率2.27%、ADL（93.19±1.58）分、下肢肿胀发生率6.66%。对照组住院时间（9.58±2.11）d、愈合时间（3.99±0.44）m、术后VAS（6.89±0.69）分、并发症发生率11.36%、ADL（84.61±3.26）分、下肢肿胀发生率28%。两组数据相比差异显著（p＜0.05）。结论采用中医辨证论治联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折，疗效显著。

简介：【摘要】目的：探究 Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱的有效性。方法：研究中共选取 42位单节段退变性腰椎滑脱患者， 2018年 1月是开始时间， 2020年 1月是截止时间。使用 Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行随机分组，其中单数的为对照组（ 21例），双数的为观察组（ 21例），分别行正中入路治疗、 Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗方式。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果：两组患者中住院时间、卧床时间以及 Os-westry功能障碍（ ODI）评分存在差异性（ P＜ 0.05），结果有差异。结论：对该疾病患者实施 Wiltse入路经椎间孔腰椎椎体间融合术具有良好效果。

简介：摘要目的探讨老年性股骨粗隆间骨折分别经防旋股骨近端髓内钉（PFNA）以及经皮加压钢板（PCCP）治疗的效果。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的老年性股骨粗隆间骨折患者100例，根据治疗方式的不同，分为PFNA组（n=50）和PCCP组（n=50）。比较两组患者的手术情况、术后髋关节Harris评分优良率以及并发症发生情况。结果PCCP组的手术时间短于PFNA组，出血量少于PFNA组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组在术后髋关节Harris评分优良率和并发症发生情况上差异无统计学意义（P>0.05）。结论PFNA以及PCCP均为治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方式，但在对老年性骨质疏松合并多类慢性疾病的患者进行治疗时，PCCP的效果更为突出。

简介：

简介：间充质干细胞（Mesenchymalstemcells,MSC）的免疫调节、造血支持及促血管新生的功能特点,使其成为继造血干细胞之后又一个有望应用于临床的成体干细胞.有些国家已经批准MSC作为药物,用于治疗移植物抗宿主病、克隆氏病、骨关节炎等疾病;同时,数百个临床试验也在进行中,上万人已经接受了MSC治疗.然而,MSC本身及其治疗过程,都可能引起相应的毒副反应,甚至产生致命的并发症.因此,在MSC治疗某些疾病效果尚存在争议的情况下,进行这种新型细胞治疗的临床试验,应重视符合医学伦理规范的受试者知情权保护.参试者有权了解细胞治疗细节及其可能机制,潜在的风险及规避措施,其他可以采用的治疗手段及其与细胞治疗的比较等细节,以切实保护受试者权益.

简介：摘要目的分析手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效方法。方法依据不同类型不同手术方式将我院骨科自2015年3月至2016年3月期间收治的56例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为两组，每28例患者为一组，将实行动力髋螺钉内固定治疗的老年患者作为参照组，将实行股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的老年患者作为实验组，对比分析两组患者手术治疗的临床效果。结果实验组患者术中出血量（142.37±10.37）、手术时间（64.31±8.21）、住院时间（11.38±3.21）均得到显著改善，对比参照组差异性显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定与股骨近端抗旋转髓内钉内固定均有一定效果，但是股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗效果更佳。