简介:【摘要】目的:评价对机械通气患者进行重症超声联合血管外肺水,胸腔内血容量治疗在其容量管理中的应用效果。方法:选取我院100例机械通气患者分为两组,对照组进行常规治疗,观察组进行重症超声联合血管外肺水,胸腔内血容量辅助治疗。对比干预前后组间患者的心脏功能指标并发症现情况。结果:观察组患者的心脏功能指标明显优于对照组(P
简介:目的探讨持续静静脉血液滤过(continuousveno-venoushemofiltration,CVVH)对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者氧代谢、血管外肺水的影响。方法通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用CVVH治疗,分别观察干预前及干预后24h、48h、72h、120h后的血流动力学指标及血管外肺水[心率(heartrate,HR)、平均肺动脉压(meanpulmonaryarterypressure,MPAP)、肺动脉楔压(pulmonaryarterywedgepressure,PAWP)、外周血管阻力(peripheralvascularresistance,SVR)、肺血管阻力(pulmonaryvascularresistance,PVR)、心排血量(cardiacoutput,CO)、肺胸腔液体含量(thoracicfluidcontent,TFC)],24h、48h、72h后的氧代谢指标[氧输送(oxygendelivery,DO2)、氧摄取(oxygenextraction,VO2)和氧摄取率(oxygenextractionrate,ERO2)]以及急性生理学与慢性健康状况评分(acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE)Ⅱ。结果与CVVH干预前比较,48h后HR、TFC和72h的SVR、PVR均明显下降,CO、PAWP及MPAP在120h后逐渐趋向稳定,与CVVH治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05);TFC与治疗前比较,48h后逐渐回落,差异有统计学意义(P〈0.05);氧代谢观察:CVVH治疗前DO2、ERO2、VO2均明显增高,同时伴有动脉血氧分压的下降,CVVH治疗72h后DO2、ERO2、VO2逐渐稳定,同时伴有氧合指数及动脉血氧分压的上升;此外患者的APACHEⅡ72h后也显著降低(P〈0.05)。结论CVVH可以明显改善患者氧代谢、清除血管外肺水,改善呼吸功能,提高抢救成功率。