简介：

简介：摘要：目的：回顾性分析对脐带插入位置异常产妇应用彩色多普勒超声产前诊断的价值。方法：选取2021年5月至2022年5月于我院行中孕期彩色多普勒超声产前诊断为脐带插入位置异常的产妇中80例，对比产前诊断结果和产后确诊结果，统计不良妊娠结局。结果：检出帆状胎盘41例（95.35%），漏诊率2例（4.65%）；检出球拍状胎盘35例（94.59%），漏诊率2例（5.41%），两组检出率无明显差异（P＞0.05），彩色多普勒超声诊断符合率为95%（76/80）。脐带插入位置异常组产后出血14例（17.50%），胎膜早破14例（17.50%），胎儿宫内生长迟缓3例（3.75%），早产7例（8.75%），高于健康对照组[产后出血4例（5.00%），胎膜早破5例（6.25%），胎儿宫内生长迟缓1例（1.25%），早产2例（2.50%）]（P＜0.05）。结论：中孕期应用彩色多普勒超声检查脐带插入位置异常具有较高临床价值，有利于提高检出率，为高危产妇和胎儿提供救治时机，积极改善妊娠不良结局。

简介：摘要：目的：回顾性分析对脐带插入位置异常产妇应用彩色多普勒超声产前诊断的价值。方法：选取2021年5月至2022年5月于我院行中孕期彩色多普勒超声产前诊断为脐带插入位置异常的产妇中80例，对比产前诊断结果和产后确诊结果，统计不良妊娠结局。结果：检出帆状胎盘41例（95.35%），漏诊率2例（4.65%）；检出球拍状胎盘35例（94.59%），漏诊率2例（5.41%），两组检出率无明显差异（P＞0.05），彩色多普勒超声诊断符合率为95%（76/80）。脐带插入位置异常组产后出血14例（17.50%），胎膜早破14例（17.50%），胎儿宫内生长迟缓3例（3.75%），早产7例（8.75%），高于健康对照组[产后出血4例（5.00%），胎膜早破5例（6.25%），胎儿宫内生长迟缓1例（1.25%），早产2例（2.50%）]（P＜0.05）。结论：中孕期应用彩色多普勒超声检查脐带插入位置异常具有较高临床价值，有利于提高检出率，为高危产妇和胎儿提供救治时机，积极改善妊娠不良结局。

简介：摘要目的研究自由体位分娩对于胎头位置异常的孕产妇产程的作用效果。方法对象为100例初次生产孕妇，随机分为观察组和对照组。对照组50例采用常规的截石位及屏力进行第二产程分娩。观察组50例于第一产程采用自由体位分娩，第二产程根据情况确定位置后采用截石位及屏力分娩。结果观察组产妇产程所需时间较对照组显著缩短，且先露下降快、剖宫产率低、产后出血少。结论自由体位分娩有利于初产妇生产，能够起到多个有益作用，值得推广。

简介：目的探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）造成肾积水的。肾轴旋转异常。方法通过CT增强检查及三维重建回顾分析近2年来两家医院50例UPJO合并肾积水的肾轴，测量其冠状面侧夹角（IA）、横切面后夹角（PP）、矢状面前夹角（AA）。结果cT三维重建测量肾轴显示，肾内型肾盂，肾积水的肾轴旋转无明显异常。肾外型肾盂，积水未超过中线，肾轴冠状面侧夹角减小，横切面后夹角增大，矢状面前夹角无明显变化。肾外型。肾盂，积水超过中线，肾轴冠状面侧夹角减小更明显，横切面后夹角减小（甚至水平状），矢状面前夹角无明显变化。结论UPJO引起肾积水的肾轴有旋转异常，为手术入路的选择及异常旋转患肾的辩认提供了理论依据。

简介：目的探讨经直肠超声检查中异常声像特征及位置对经直肠超声（TRUS）穿刺活检诊断前列腺癌的影响。方法前列腺特异性抗原（PSA）4~20ng/ml、发现异常声像和/或合并直肠指检异常的可疑前列腺癌患者410例,根据声像特征分为低回声、等回声、高回声组,所有患者均行8＋X针的穿刺方法,详细记录患者临床资料及病理结果,比较两组的穿刺结果。结果总的前列腺癌检出率为27.07%,低回声组前列腺癌穿刺阳性率（34.27%）明显高于等回声（22.77%）和高回声（13.33%）组（P〈0.05）,Gleason评分在低、等回声组前列腺癌中无明显统计学差异（P〉0.05）。左右侧外周带单独存在低回声病例前列腺癌穿刺阳性率无明显统计差异（P〉0.05）,双侧外周低回声病例前列腺癌穿刺阳性率（46.97%）明显高于左侧（27.27%）与右侧（28.85%）外周带存在低回声病例（P〈0.05）。结论PSA4-20ng/ml,TRUS存在低回声声像前列腺穿刺率阳性率明显高于TRUS中等回声、高回声病例病例,双侧外周带存在低回声病例前列腺穿刺阳性率明显高于单侧外周带存在低回声病例。

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简介：摘要：目的：探讨滋肾养肝方联合地屈孕酮治疗肝肾阴虚型围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法：研究期2022年12月至2023年12月，入组肝肾阴虚型围绝经期异常子宫出血患者60例列为观察对象，入组后，按照治疗方案的不同，将患者分组（两组，每组30例），一组观察组予以滋肾养肝方联合地屈孕酮治疗，一组对照组仅予以地屈孕酮治疗，对比不同治疗方案的临床作用。结果：观察组中，临床治疗总有效率（96.67%），对照组则为（80.00%），（x =4.0431，P=0.0443）。结论：将滋肾养肝方联合地屈孕酮治疗方案引入肝肾阴虚型围绝经期异常子宫出血患者中，疗效显著，值得实践、应用。

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简介：目的探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧。方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者，其中肾细胞癌2例，肿瘤直径分别为2．5cm和2．2cm；肾错构瘤4例，肿瘤直径为2．5～3．5cm。经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂，做保留肾单位的肾肿瘤手术，术中距肿瘤0．5—1．0cm处行肾脏部分切除术，创面缝合止血。结果6例手术均成功，手术时间120～210min，中位数150min。术中出血150～200ml，中位数170ml。肾蒂血流阻断时间18～33min，中位数22min。2例肾细胞癌术后切缘阴性。术后随访6～12个月，未见肿瘤残留及复发。结论后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置，具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点，术后恢复良好。

简介：摘要：肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式，移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复（delayedgraftfunction，DGF）等，胰腺炎是其罕见并发症。重症急性胰腺炎（severeactuepancreatitis,SAP）是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。SAP发病急、并发症多、可发生休克和多器官功能衰竭。肾移植术后并发SAP在临床上少见，病死率高达50%~100%。本研究选取本院接受肾移植手术的患者46例，旨在探讨患者病原菌分布及临床主要病原菌对常用抗感染药物的敏感性和耐药性，以期为临床实践提供指导。现报道如下。

简介：目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34~62岁,平均(46±13)岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3cm~6.0cm,平均(4.9±0.1)cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20F,应用超声或钬激光碎石。结果37例患者均一期建立20F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例(91.9%),一期结石清除率86.5%(32/37),一期手术时间58~125min,平均(92±23)min。术后当日测血红蛋白下降3.2~9.5g/L,平均(5.7±1.8)g/L。术后住院时间5~9d,平均(7±1)d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。结论肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。

简介：【摘要】目的：分析单纯肾造瘘和肾造瘘加内支架引流治疗肾积脓的疗效。方法：回顾性分析我院选取的80例肾积脓患者治疗结果，根据治疗方式进行分组，分组后设置对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用单纯肾造瘘术治疗，观察组采用肾造瘘与内支架引流联合治疗，比较两种方式手术效果和临床治疗总有效率。结果：两组手术时间不存在显著差异（P＞0.05），观察组术中出血量低于对照组，肾脏功能恢复时间和住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），而治疗总有效率比较，观察组（97.50%）高于对照组（92.50%），但两组无明显差异（P＞0.05）。结论：肾积脓患者治疗中，单纯肾造瘘与肾造瘘+内支架引流治疗，均可起到良好治疗效果，但后者可减少患者出血量，加宽其术后恢复。