简介：摘要目的通过对南京医科大学第二附属医院2018年第二季度门诊处方调查，了解氯吡格雷在临床的使用情况，探讨其在临床使用是否合理。方法收集2018年第二季度所有门诊处方再从中提取出含有氯吡格雷的处方，根据氯吡格雷说明书和相关指南由临床药师进行统计分析。结论南京医科大学第二附属医院2018年第二季度氯吡格雷用药总体较为合理只有极少数处方在用法用量和诊断上存在欠缺

简介：摘要目的通过对南京医科大学第二附属医院2018年第二季度门诊处方调查，了解氯吡格雷在临床的使用情况，探讨其在临床使用是否合理。方法收集2018年第二季度所有门诊处方再从中提取出含有氯吡格雷的处方，根据氯吡格雷说明书和相关指南由临床药师进行统计分析。结论南京医科大学第二附属医院2018年第二季度氯吡格雷用药总体较为合理只有极少数处方在用法用量和诊断上存在欠缺

简介：摘要目的产妇坐式分娩在第二产程中应用的临床效果观察。方法选取我院从2016年1月至2017年7月收治60例产妇，随机分为两组，即观察组30例，进入第二产程时采用坐式分娩，对照组30例进入第二产程时采用仰卧位分娩，对比两组的分娩结果。结果实验组在分娩成功率高于对照组，产后出血、产程时间及新生儿窒息率低于对照组，具有差异性（P<0.05）。结论产妇坐式分娩在第二产程中可以降低分娩产程，提高分娩成功率，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘 要：目的 评价南京医科大学第二附属医院近年来的医疗质量。方法 应用 Ridit评价法。结果 在 Ridit法中，全院近 6年来医疗质量最好的是 2011年，最差的是 2015年。结论 南京医科大学第二附属医院应根据自己的实际情况选择适宜的评价方法或评价体系，在资源、患者心理、社会效益等方面加强质量管理。

简介：摘要目的研究探讨侧卧位接产分娩在第二产程中的临床应用效果有关问题。方法回顾性分析院内2016年10月至2017年12月80例分娩产妇临床资料。随机均分为对照组和观察组，各计40例。其中，对照组采用常规的第二产程接产法接产，观察组在对照组的基础之上采用第二产程侧卧位接产法接产。着重观察两组第二产程时间、会阴裂伤程度、产后满意度等指标数据。结果与对照组相比较，观察组在第二产程时间、会阴裂伤程度、产后满意度等指标数据上均要优于对照组，P<0.05，差异具有显著性的统计学意义。结论侧卧位接产分娩在第二产程中的具有良好的临床效果，可适度推广在临床实践的运用程度。

简介：摘要目的探讨在产妇分娩的第二产程时间，采取自由体位辅助分娩的效果。结果将本院2016年5月-2017年8月接收的84例接收分娩的产妇随机分成观察组（n=42）与对照组（n=42），对照组产妇分娩时采取常规分娩体位辅助分娩，观察组产妇分娩时采取自由体位辅助分娩，观察两组产妇分娩相关指标情况以及产妇阴道顺产率。结果观察组产妇第二产程时间、出血量、新生儿Apgar评分等临床指标均显著由于对照组（P＜0.05）；观察组产妇阴道顺产率为92.86%，明显高于对照组76.19%的顺产率（P＜0.05）。结论产妇分娩的第二产程中，让产妇采取自由体位进行分娩，可以显著缩短产妇第二产程时间，减少产妇出血量，提高产妇阴道顺产率，值得推广。

简介：目的探讨第二足趾移植再造拇指手术治疗的临床疗效及术后感觉功能恢复情况。方法选取2014年2月至2018年2月本院接收的68剜拇指缺损患者，按照随机数表法分成两组。对照组常规手术治疗；观察组第二足趾移植再造拇指手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后动静两点分辨觉情况及术后并发症发生情况。结果术后观察组总有效率（97．06％）高于对照组（79．41％），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组动静两点分辨觉均有降低，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率（8．82％）低于对照组（29．41％），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论第二足趾移植再造拇指手术治疗拇指缺失患者效果显著，能够有效恢复患者感觉功能，值得广泛应用。

简介：摘要无锡市第二人民医院是南京医科大学附属医院，也是一所百年名院。近几年来，医院始终把改善医疗服务作为医院发展的一个重要战略，坚持每年一个主题，开展优质服务竞赛活动，使医院服务的人性化程度不断提高。为了进一步改善医院服务，构建持续改进医疗服务的长效管理机制，医院根据省卫生厅关于在全省开展“全面改善医疗服务专项行动”的要求，迅速行动，在全院范围内开展“全面改善医疗服务专项行动”。医院制定了详尽的活动方案，有明确的指导思想和活动目标；有保证活动实施的组织领导架构，主要领导全面负责分管领导具体分工；对活动中的每一项内容都有具体要求和负责的职能部门。由主要领导在全院范围内进行了活动的动员。全院上下统一思想，精心组织，把“全面改善医疗服务专项行动”作为提升医院服务水平的有效载体。各部门排查问题，制订出具体措施，明确工作进度，确保活动落实到位。各临床科室抓好落实，各级各类医务人员全面参与，努力做到人人有责，责任明确，措施落实。对在行动中涌现出的先进典型，医院加强宣传，表彰奖励，为专项行动营造良好的舆论氛围。促进了专项行动的深入开展。

简介：摘要目的探讨定律汤联合西药治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选取我院收治的134例冠心病心律失常患者进行研究，将患者随机分为两组，对照组67例，实施常规西医治疗，观察组67例，在对照组的基础上行定律汤治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（p<0.05）；两组患者治疗前心悸、气短乏力、胸闷等症状的中医症候积分比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。结论对冠心病心律失常患者在常规西医治疗的基础上配合定律汤治疗效果显著，有利于改善患者症状，值得推广应用。

简介：2018年12月15日,《中华骨与关节外科杂志》第二届编辑委员会第一次会议于浙江省杭州市成功举办。

简介：摘要冻结肩（frozenshoulder）又称粘连性关节囊炎（adhesivecapsulitis），表现为肩痛、肩关节活动范围减小，主要是上臂的主动和被动上举、外展外旋受限，40~60岁女性好发1，2。

简介：摘 要：由于进口窄、职业风险高、工作待遇低和社会地位不高等原因，我国精神科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低，学历层次偏低、高级人才紧缺，人员分布不均、资源配置失衡和工作性质特殊、人员流失严重等现状。六安市作为普通三四线城市，基本医疗资源相对匮乏，对高端人才新引力不足，近年来，六安市第二人民医院以较快速度发展，精神科的软件硬件配置均得到较大程度提高，如何进一步提高精神科医生的职业能力，提升科室的整体诊疗水平，值得思考。本文从基本现状，配套制度等方面作简单探讨。

简介：摘要甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，竞争性抑制二氢叶酸还原酶影响叶酸代谢，从而抑制DNA、RNA合成。主要用于急性淋巴细胞白血病和绒毛膜上皮癌，对骨肉瘤，乳腺癌，膀胱癌，睾丸肿瘤，头颈部癌等也有效。甲氨蝶呤药物主要副作用为对消化道黏膜损害，骨髓抑制，少数会影响肝、肾功能。甲氨蝶呤的毒性在肾功能不全的患者比肾功能正常的患者有相当程度的增高。这是直接由于甲氨蝶呤清除降低，机体暴露于甲氨蝶呤的时间延长。采用几种救援剂以防治甲氨蝶呤对肾功能衰竭患者的毒性作用。

简介：摘要目的探讨牵引及推拿疗法用于治疗颈椎病临床效果。方法以2017年6月-2018年7月收治的50例患者为研究对象，随机将其划分为研究组（n=25例）与对照组（n=25例），对照组采用牵引方法治疗，研究组接受牵引结合推拿的方法，对比两组临床治疗效果。结果研究组（92%）患者临床治疗效果明显优于对照组（64%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论牵引联合推拿对颈椎病患者干预效果明显优于单纯牵引疗法，有利于提升患者临床治疗效果，也能减轻患者的临床政治。

简介：“《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》年会”“第二届京津冀疝外科联盟学术会议”暨“首届渤海疝论坛”2018年3月22日-24日学术会议在天津万达文华酒店召开。

简介：摘要目的探究酚妥拉明对重症脓毒症患者血流动力学的影响。方法回顾分析本院2015年1月-2015年12月期间收治的重症脓毒症患者72例，随机分为两组，各36例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗，观察对比组间患者治疗前后血流动力学情况。结果治疗前，组间CI、SVRI、EVLWI指标相比，无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者治疗后24h、48hCI、SVRI数值均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后24h、48hEVLWI数值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以酚妥拉明对重症脓毒症患者开展治疗，可提升患者CI、SVRI数值，降低患者EVLWI数值，效果好于常规治疗。

简介：摘要目的对产后42天后盆底功能障碍有控尿障碍的患者，进行尿动力学检查，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，在其分类的辅助下，根据中医经络辨证进行针灸治疗加常规盆底康复治疗，是否能进一步提高针灸治疗本病的水平。方法将产后42天后妇女进行盆底肌肉评估，对有盆底功能障碍的患者，进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表及3天排尿日记填写，筛选出有控尿障碍者100例，根据患者意愿分为研究组及对照组二组研究组行尿动力学检查，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，在其分类的辅助下，根据中医经络辨证进行针灸治疗＋Kegal训练法＋生物反馈训练＋电刺激治疗盆底康复治疗；对照组单凭主诉、临床表现及体检，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，根据中医经络辨证进行针灸治疗＋Kegal训练法＋生物反馈训练＋电刺激治疗盆底康复治疗。这二组治疗均是每周2次，10次为一疗程。疗程结束进行尿动力学检查，对二组疗效进行评估，比较其差异性。结果对二组疗效进行评估，比较治愈和无效的差异性P<0.05,研究组尿动力学检查对尿失禁进行分类，进一步提高针灸治疗本病的水平。结论对产后42天后盆底功能障碍有控尿障碍的患者，进行尿动力学检查，将其分类为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁等，在其分类的辅助下，根据中医经络辨证进行针灸治疗加常规盆底康复治疗，以建立更完善规范化的诊疗体系，来进一步提高针灸治疗本病的水平。值得临床推广应用。

简介：摘要感染性休克属于微循环功能障碍病症，该病症发生突然且病情较急，主要是由于病原微生物所产生的毒素进而导致体液失衡，会给机体组织器官带来一系列的器官受损综合征，因此，感染性休克患者存在极高的病症死亡率。无创血流动力学监测技术可以有效监测感染性休克患者的病情发展，具有极大的临床应用价值。本文以综述形式阐述感染性休克患者的无创血流动力学监测效果进展。

简介：摘要目的分析不同喉镜气管插管全麻时患者血流动力学。方法选择2015年5月-2017年5月在我院行气管插管全麻手术治疗的98例患者临床资料，按不同喉镜分2组，各49例，对照组患者予普通喉镜，观察组患者予可视喉镜，比较组间血流动力学及并发症。结果观察组T2、T3时的HR、MAP、RPP指标值均比对照组低（P＜0.05），观察组T3、T5时的皮质醇含量（466.60±2.42）nmol/L、（429.30±2.91）nmol/L均比对照组低（P＜0.05）。观察组并发症发生率4.08%比对照组16.33%低（P＜0.05）。结论气管插管全麻患者应用可视喉镜可减少血流动力学波动及插管并发症，并减轻应激反应，安全性高。

简介：例1,患者男,42岁,骑摩托车摔伤后左肩部疼痛、活动受限3d入院。3d前患者骑摩托车摔伤后左肩部不适就诊于当地医院,诊断为肩部软组织损伤,建议休息。因症状无明显缓解,于2016年11月14日来我院就诊。