简介:摘要本文客观评价“药品降价”的效果,深度分析药品价格居高不下的原因,总结西方发达国家药品价格管理模式,提炼可借鉴的经验,有针对性地提出我国药品价格管理对策,从而为药品价格科学管理与缓解“看病贵”现象提供理论基础。
简介:目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980—2013.5)、TheCochraneLibrary(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFangData(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT,共43452例ACS患者。Meta分析结果显示:与接受标准氯吡格雷治疗相比,新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P〈0.00001]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架内血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的发生率,但不降低卒中[OR=I.06,95%CI(O.88,1.26),P=0.543、颅内出血[OR=I.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率,但与氯吡格雷相比,P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外,新型血小板P2Y。:受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率,对高危人群的用药仍需慎重。
简介:摘要目的研究ACS择期PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷的治疗价值。方法随机抽取自2015年4月~2017年5月来我院进行择期皮冠状动脉介入术的80例ACS患者,将上述患者随机分为治疗组与常规组。Clopidogrel组与Ticagrelor组所有病例均接受择期皮冠状动脉介入术,在此基础上予以一般治疗,服用aspirin,每天一百毫克,经皮下注射LMWH,每天两次。Clopidogrel组皮冠状动脉介入术后择取Clopidogrel予以治疗,每天七十五毫克;Ticagrelor组择期皮冠状动脉介入术后采通过Ticagrelor予以治疗,每天两次,每次九十毫克。两组病例术后连续进行七天的治疗。结果未治疗时,治疗组与常规组血小板聚集率对比无显著的统计学差异,择期皮冠状动脉介入术术后,通过Ticagrelor与Clopidogrel治疗,常规组血小板聚集率显著超过治疗组,两组对比有显著的统计学差异;Clopidogrel组患者的并发症发生率显著超过Ticagrelor组,两组对比有显著的统计学差异。结论择期皮冠状动脉介入术ACS病人使用Ticagrelor治疗效果显著超过Clopidogrel,可以从根本减少血小板聚集水平,进而降低并发症的发生率,在临床具有非常高的应用价值。
简介:【摘要】:目的 观察比较氯吡格雷、替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法 将我院 2018年 1月 -2019年 8月收治的 88例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,研究组和对照组,每组患者 44例。在常规内科治疗措施的基础上,对照组加用氯吡格雷,研究组加用替格瑞洛,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的心绞痛发作频率及持续时间。结果 研究组总有效率为 95.45%,明显高于对照组的 78.55%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后,两组患者的心绞痛发作频率及持续时间均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组治疗后心绞痛发作频率及持续时间较对照组降低更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 与氯吡格雷比较,替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果更为显著,患者心绞痛发作情况显著改善,值得广泛推广。
简介:摘要:目的:研究达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病的临床效果。方法:自2019年12月起筛选病例,至2021年12月得到脆性2型糖尿病患者共76例,按治疗方法做简单分组,以口服西格列汀片的样本为对照组(n=38)并以联合达格列净治疗的样本为观察组(n=38),针对两组患者的血糖控制情况加以分析。结果:就血糖水平而言,两组在治疗前无显著差异,p>0.05,而观察组在用药后的FPG、2hHPG及HbAlc水平均显著低于对照组,p<0.05,分析血糖波动情况之时,观察组在用药后的MODD及PPGE水平均显著低于对照组,p<0.05。结论:达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病患者的临床疗效明显好于西格列汀单独治疗的效果,患者的血糖水平得到了有效控制且波动相对较小,值得推广。
简介:摘要:目的 分析替格瑞洛联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法 选取2018年3月~2019年11月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机单双数法分为对照组39例,为氯吡格雷治疗,观察组39例为替格瑞洛联合氯吡格雷治疗,对比两种不同治疗方式效果。结果 治疗前两组患者心功能指标无较大差异(P>0.05);治疗后观察组患者心功能优于对照组,差异较大(P<0.05);观察组患者治疗后各种不良心血管事件低于对照组,差异较大(P<0.05)。结论 为急性ST段抬高型心肌梗死患者进行替格瑞洛联合氯吡格雷治疗时可有效减少术后不良心血管事件、改善患者心功能。