简介:目的:寻找一种治疗复杂性胫腓骨骨折简单有效的方法,提高治愈率,减少并发症.方法:以尽量减少手术创伤,保护骨折块血运为宗旨,采用简单的螺钉、钢丝、普通钢板有效地将骨折固定,恢复或接近正常的形态,用可靠的外固定保证骨折处的稳定,达到愈合.结果:本组病人18例,其中闭合性骨折12例,开放性骨折6例;骨折累及踝关节4例,累及胫骨平台3例.通过简单有效内固定加可靠石膏外固定治疗,功能复位10例,解剖复位8例.伤口一期愈合14例,小面积皮肤坏死经植皮后愈合4例.骨折愈合时间2.5~8个月,无感染及骨不连发生.结论:采用简单有效内固定的方法治疗胫腓骨复杂性骨折,手术损伤小,操作简单,治愈率高,并发症少,同时解决了近关节处骨折难以用钢板、外固定架及带锁髓内针固定的难题.是一种安全、有效、经济、实用的治疗方法.
简介:目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床资料进行回顾性分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ~Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.
简介:目的:为避免选择和发表偏倚,系统评价者应采用多种查询技术,并尽力获得未发表的研究。本文试图探讨,英特网检索对鉴定未发表和正在进行的临床试验是否有用。研究设计:利用七个Cochrane系统评查询策略回顾性地在英特网上检索未纳入的随机对照试验。方法:检索策略:以普通检索式“研究方法学NEAR干预措施NERA条件”、用AltaVista在英特网上搜索。测量指标包括搜索时间、英特网搜索已发表研究的回溯率、精确度(已发表和未发表的随机临床试验链接的网页比例)、英特网检索到的未纳入的未发表和正在进行的研究数。结果:用21小时查询了429个网页,找到14个链接到未发表的、正在进行的或最近完成的试验,至少有9个与4篇系统评价相关。英特网检索已发表研究文献的回溯率在0-43.6%,其链接已发表和未发表研究的精确度在0-20.2%。结论:未发表尤其是正在进行的试验的信息可在英特网上找到。潜在的问题是如何评价未经同行评审的电子出版物的质量。急需更强的搜索工具。建议用“OpenTrialInitiative”定义英特网发表试验的语法,以加强试验登记的共同操作性。因此,专门的搜索引擎可找到更多有关正在进行和已完成的临床试验信息。