简介:摘要目的分析踝关节骨折伴三角韧带损伤疗效。方法2015年1月~2017年1月,医院手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤52例,术前等待时间(5.8±1.1)日。所有患者术中仰卧位,9例患者不修复损伤的三角韧带,43例韧带损伤修复。根据韧带断裂的部位,选择锚钉缝合修复,6例对象适当减压处理。结果术后12个月,患者的AOFAS评分76~98分,平均(91.4±5.2)分。优良对象30例纳入优质组,其余22例纳入对照组。多因素Logistic回归分析,韧带修复OR=0.784,95%CI(0.871~1.105)、术中出血量OR=1.000,95%CI(0.987~1.048)成为独立影响因素(P<0.05)。结论踝关节骨折伴三角韧带损伤治疗,需要重视韧带的修复,减少术中出血。
简介:摘要目的探讨腹腔镜远端胃癌根治手术(TLDG)中应用改良三角吻合技术(DA)的临床效果和安全性。方法选取我院自2013年4月-2015年4月间收治的行TLDG手术治疗胃癌(GC)患者88例作为研究对象,随机法分成两组,对照组45例使用Roux-en-Y吻合技术,观察组45例采用三角吻合技术,比较两组患者术后生活质量改善情况和并发症发生率。结果术前两组患者的EORTC-QLQ-C30各维度评分差异无统计学意义,出院时观察组患者改善效果优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.22%,对照组为15.56%,P<0.05。结论改良三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中应用可显著改善患者的生活质量,提升安全性,因此值得推广使用。
简介:目的探讨腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的高频超声表现及诊断价值。方法回顾性分析具有完整术前MRI及超声检查资料,且经手术证实为单侧TFCC损伤的32例患者的超声表现,对比超声与MRI诊断结果。结果TFCC损伤超声主要表现为TFCC形态肿胀、结构紊乱、回声不均匀,破损处为不规则无回声区;CDFI于损伤的TFCC内部撕裂口边缘可探及血流信号。32例TFCC损伤患者中,超声诊断26例,检出率81.25%(26/32),MRI诊断27例,检出率84.38%(27/32),2种检查方法对TFCC损伤检出率的差异无统计学意义(-χ2=0.143,P=0.706)。结论通过高频超声可较准确地诊断TFCC损伤,从而简便、快速地为临床治疗提供影像学依据。
简介:目的探讨微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月期间收治的20例骨盆后环垂直不稳定型损伤患者资料。男12例,女8例;年龄为20~58岁,平均35岁。骨折按Tile分型:C1.1型4例,C1.2型6例,C1.3型7例,C2型3例。所有患者均采用后环椎旁肌入路行S1-髂骨椎弓根钉+经皮骶髂关节螺钉固定;前环采用闭合复位空心钉、Infix或者切开复位钢板内固定。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨盆功能及术后并发症的发生情况等。结果共置入S1-髂骨椎弓根钉系统20对,骶髂关节螺钉37枚。本组患者的手术切口长度平均为6.2cm(5.5~7.6em),手术时间平均为98min(89~130min),术中出血量平均为195mL(110~320mL)。术后骨折复位质量根据Matta标准评定:优13例,良5例,可2例,优良率为90%。20例患者术后获6—15个月(平均9个月)随访。骨折愈合时间为10-14周(平均12.5周)。末次随访时根据Majeed评分标准评定骨盆功能:优11例,良5例,可3例,差1例,优良率为80%。随访期间无一例患者发生椎弓根钉及骶髂关节螺钉断裂、松动及脱出。结论微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的近期效果佳,具有手术时间短、切口小、功能恢复良好等优点。
简介:目的探讨胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及效果.方法选取2015年1月至2015年12月本院收治的204例胃癌患者,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组100例,予以全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组104例,予以腹腔镜BillrothⅠ吻合术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、首次肛门排气时间、恢复饮水时间、流质饮食时间、术后住院时间;随访6个月,比较两组患者的血液营养学指标及并发症发生率.结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(P<0.05).观察组及对照组的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者首次肛门排气时间、恢复饮水时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组血红蛋白、前白蛋白、血浆总蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05).观察组术后总并发症发生率为8%(8/100),对照组术后总并发症发生率为9.62%(10/104),经x2检验,两组术后并发症发生率比较无显著差异(x2=0.743,P=0.102).结论胃十二指肠三角吻合术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,可有效促进远端胃癌根治术后患者营养状况的恢复,减少术后并发症,是胃癌患者比较理想的消化道重建手术方法.
简介:【摘要】:目的:研究三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床效果 。方法:本次研究选取的 研究对象为 2015 . 7 .1 ~ 2016.6 .30 收治 的 老年白内障并急性闭角型青光眼 患者 , 将 64 例患者计算机随机分为 2 组, 32 例 / 组 。一组患者实施 白内障超声乳化吸出联合青光眼小梁切除术治疗 (对照组) , 另一组 采用三联手术治疗 ( 观察组) 。对比两组的临床效果、眼压和视力情况 。结果:观察组老年白内障并急性闭角型青光眼 患者术后 的视力情况、眼压情况以及临床总有效率均优于 对照组( P < 0.05 ) 。结论:三联手术适用于老年白内障并急性闭角型青光眼患者的治疗中,可取得良好的治疗效果 。
简介:目的探讨正常膝关节后外侧角(PLC)解剖的MRI表现及其临床应用价值.方法采用前瞻性研究方法.2016年5—6月在苏州大学附属第三医院招募16名青年志愿者进行双膝关节MR检查,其中男9名、女7名,年龄22~30岁;两侧膝关节无手术史及外伤史,且体格检查正常.受试体位:仰卧、膝关节伸直并轻度外旋10&#176;~15&#176;;扫描序列:斜矢状位快速自旋回波T1WI、T2WI,冠状位、斜矢状位及轴位质子密度加权成像(PDWI);观察分析组成PLC的腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带、豆腓韧带、弓状韧带的形态、止点、走行、信号强度及其与毗邻结构的位置关系.结果PDWI可以清晰显示呈低信号强度的正常PLC的特殊结构,主要包括腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带、弓状韧带、豆腓韧带,显示率分别为100%(32/32,侧)、100%(32/32,侧)、87.5%(28/32,侧)、81.3%(26/32,侧)和37.5%(12/32,侧).腓侧副韧带、腘肌腱位置及走行固定.腓侧副韧带全长(50.88&#177;4.72)mm,中点宽(4.72&#177;0.33)mm、厚(2.55&#177;0.40)mm;腘肌腱全长(45.31&#177;1.66)mm,腘肌裂孔处宽(3.26&#177;0.39)mm、厚(3.15&#177;0.26)mm;腘腓韧带全长(11.66&#177;0.78)mm,中点宽(3.24&#177;0.32)mm、厚(1.24&#177;0.11)mm;弓状韧带及豆腓韧带显示率不高、变异较多,韧带起止点、大小、形态因个体差异可有所不同.左右侧腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带的长度、宽度、厚度比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05);男女性腓侧副韧带长度及厚度、腘肌腱长度及宽度比较,差异有均有统计学意义(P值均〈0.05).结论熟悉PLC的正常解剖结构能够帮助我们发现该区域的细微异常改变,了解其正常及损伤的磁共振表现,提高放射科医师对PLC损伤的诊断能力.
简介:摘要目的本文主要的研究方向为,病人出现宫角妊娠的的病症后,使用超声技术对其病症进行诊疗判断的要点进行分析。方法本文的数据来源为,时间节点在2011年1月到2016年6月之间因出现宫角妊娠病症而进行入院医治的10名病人,对该组病人的病理资料进行整体的分析。结果对于55天之内发现宫角妊娠的病症且在进行医治后14天逐步缓解为宫内妊娠的病人5人;经过手术进行医治和进行病情原理的检查病人为5名。百分之67.78为宫角妊娠的整体确认判断率,百分之41.21为通过腹部进行诊断的数值;百分之62.13为通过阴道进行诊断的数值;百分之98.72为采用两种方式并行诊断的数值,进行结合的方式的诊断其精准度相对较大,而通过阴道和腹部进行确诊的精确度相对较小。结论在病人停止月经后,通过密切观察且时间较早的宫角妊娠,采用适当的医治方式对其进行诊疗,可将病情有效的缓解并治愈部分病人;对于宫角妊娠病症产生后使用超声技术进行确诊是较为科学有效的方式,采用通过阴道检查和腹部相结合的形式对其病情确诊的精准度大幅提高,具有较高的医学价值。
简介:【摘要】目的 对 面神经的角神经解剖学 研究结果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作,提供有价值的参考依据。 方法 选择 12 例新鲜人体头颅标本作为研究对象,对其展开临床解剖,寻找面神经的角神经位置,对面神经的角神经周围血管进行观察,对面神经的角神经在面部行走全程、入肌点的位置关系进行记录。 结果 通过观察发现,角神经Ⅲ型所占比例最高,明显高于角神经Ⅰ型和Ⅱ型( P < 0.05 )。面神经的角神经Ⅰ型与Ⅱ型比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。 结论 明确面神经的角神经位置以及与周边关系,对于寻找直接、简便面部皱眉肌、降眉肌、降眉间肌可提供可靠参考依据,对于提高去神经化手术治疗安全性、有效率具有重要意义,值得关注。
简介:摘要目的对1例宫角妊娠患者的救治过程进行回顾性分析。方法选取我院2017年6月15日收治的1例宫角妊娠患者为此次研究实验的主要对象,对其临床救治过程进行回顾性总结分析。结果在经过科学、合理的救治之后,患者救治成功,并在遵医嘱的情况下,患者出院。结论宫角妊娠是临床中一种常见病,通常情况下,宫角妊娠患者一般会出现三种妊娠结局第一种为孕囊发育停止,患者流出;第二中为患者宫角破裂;第三种为患者妊娠延期,且自然分娩。宫角妊娠患者肌层破裂现象较多,一旦出现破裂情况,会导致患者出现大出血情况,严重时会威胁患者的生命安全,造成患者死亡。因此,及时对宫角妊娠患者做出明确诊断,并密切观察患者血压、出血量、心率等生命体征,给予患者输血治疗、抗菌药物治疗以及手术治疗,帮助患者尽早确定腹腔积液性质,同时停止妊娠,稳定患者病情。基于此,对宫角妊娠患者的临床治疗过程中,积极采用科学的综合救治模式,可以有效提升患者的治疗效果,帮助患者进一步稳定病情,挽救患者生命。
简介:摘要目的探析急性闭角型青光眼患者采用优质护理服务对眼压改善的有效性。方法随机选择我院眼科2013年6月~2016年6月收治的122例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施优质护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组接受护理干预后,眼压指标明显低于对照组(P<0.05);观察组、对照组眼压控制有效率分别为96.72%、78.68%,观察组眼压控制有效率明显较高(P<0.05);观察组、对照组护理满意率分别为98.6%、81.96%,观察组护理满意率明显较高(P<0.05)。结论急性闭角型青光眼患者采用优质护理服务不仅能明显控制眼压指标,还可提高护理满意率,维持良好的护患关系,有极大的推广价值。