简介：摘要目的对比大面积脑梗死患者脑疝前和脑疝后行去大骨瓣减压术的疗效，探讨对大面积脑梗死患者实施去大骨瓣减压术手术时机的临床有效的量化指标，对大面积脑梗塞患者把握准确的手术时机，从而降低死亡率，提尚患者术后生活质量。方法本论文釆用回顾性分析，对12名大面积脑梗死患者脑疝前和17名大面积脑梗死患者脑疝后均施行去大骨瓣减压术进行比较，术前梗死面积通过磁共振或CT扫描评估，并测量中线移位值（mm）和梗死体积（cm3），记录术前GCS分值，术前GCS变化值，发病至手术时间（小时）。术后3个月后进行mRs评价预后，进行统计学分析。结果脑疝前死亡率（16.67%，2/12）明显比脑疝后组（64.71%，11/17）低，同时脑疝前组术后3月mRs评分明显低于脑疝后组，即神经功能恢复水平明显好于脑疝后组。说明脑疝前手术降低死亡率，提高神经功能水平。脑疝前组与脑疝后组相关指标的结果术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值有显著差异，P<0.05，即三项可以作为早期手术指标。性别、年龄、梗死体积、发病至手术时间无显著差异。结论大面积脑死患者，脑疝前去大骨瓣减压术治疗相对于脑疝后降低了死亡率，提高了患者术后生活质量。术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值可作为手术选择时机的量化指标。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术治疗大面积脑梗塞的疗效,筛选一种有效治疗大面积脑梗塞的术式.方法将８２例大面积脑梗塞患者按照术式分为对照组(４０例)与观察组(４２例),分别采用常规骨瓣开颅减压术与标准大骨瓣开颅减压术进行治疗.比较两组临床总有效率及术后复查CT结果.结果观察组治疗有效率明显高于对照组(５２．３８％vs３０．００％)(P＜０．０５);经CT检查,观察组脑疝恢复、中线恢复明显高于对照组,切口疝、迟发血肿明显低于对照组(P＜０．０５)(P＜０．０５).结论标准大骨瓣开颅减压术治疗有助于降低手术并发症,促进患者恢复,提高治疗效果.

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简介：摘要目的探讨和分析脑出血患者脑血肿面积与血压的相关性.方法回顾性分析在我院治疗的１１１例脑出血患者的临床和影像学资料,计算血肿面积的大小,通过χ２检验分析高血压、糖尿病及酗酒情况;用Pearson??s相关性检验分析血压与脑血肿面积的相关性.结果血肿扩大组和血肿非扩大组的年龄、性别和BMI水平无明显差异(P＞０．０５).结论脑出血患者脑出血肿面积与收缩压和舒张压均显著正相关.关键词脑出血;血肿面积;影响因素中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３５－０２

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简介：摘要目的观察分析依拉达奉在治疗大面积脑梗死上的治疗疗效。方法选取我院自2010年1月到2015年6月收治的56例大面积脑梗死患者，采用随机的方法将患者分成观察组（28）例和对照组（28例）。对照组患者给予常规的脑梗死治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上再配合使用依拉达奉。两组患者均连续接受治疗14天。分别观察、记录两组患者在治疗前和治疗后的脑梗死面积的变化情况，在治疗前以及治疗后的第7天、第14天对患者进行血常规、凝血功能、肝肾功能的检查，对患者进行神经功能缺损的分数评定（NIHSS），对比两组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，两组患者的NIHSS值均有所下降，小于治疗前，观察组患者治疗总有效率（82.14%）优于对照组（60.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对大面积脑梗死患者进行治疗时，配合使用依达拉奉可以显著提高临床疗效，降低死亡率且，且不会出现严重的不良反应，值得进一步的推广和使用。

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简介：摘要目的探讨大面积MLL合并骨盆骨折的临床特点及治疗方法.方法２００６年５月到２０１０年１０月共收治患者５例.其中男性３例,女性２例,年龄３７－５７岁,平均年龄４４．４岁.骨盆骨折按照Tile分型,A型１例,B型２例,C型２例.MLL发现时间０－７天,平均为２．４天.面积为５％－１３％TBSA,平均为８．２％TBSA.骨折以骨盆外固定器固定,对MLL切开清创,延期缝合,以中厚皮片闭合创面.结果１例死于感染中毒性休克.其余４例创面均顺利闭合,愈合时间为４－１０周,平均７周.４例患者共获得１２－３６个月,平均１８．６个月的随访.骨折均愈合,骨折愈合时间８－１４周,平均１２周.Majeed功能评分.本组优１例,良２例,差１例,优良率为７５％．结论对于大面积的MLL合并骨盆骨折,切开清创、延期缝合以中厚皮片闭合创面,联合应用骨盆外固定器固定,可有效的固定骨盆,降低感染,疗效满意.关键词骨盆,骨折,Morel－lavallee损伤DiagnosisandtreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpelvicfractureLiuWei,ZangLei,YangLi－hui,etalDepartmentofOrthoＧpaedics,BeijingChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing１０００４３,ChinaCorrespondingauthorZangLei,Emailcanglei＠２６３．netAbstractObjectiveTodiscusthestrategeriesfordiagnosisandtreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpevicfractureMethodsFivepatientsweretreatedatourhospitalfromMay２００６toOctomber２０１０．Theywere３malesand２females,agedfrom３７to５７years(mean,４４．４years)．AccordingtotheTileclassification,onewastypeA,twoweretypeBandtwotypeC．Revisionoftraumascorerangedfrom５．１４５to７．８４１(average,７．００９)．Timefrominjurytodiagnosisrangefrom０to７days(average,２．４days).Thelesionarearangefrom５％to１３％TBSA((averＧage８．４％TBSA)．Thefracturesweretreatedwithexternalfixation．TheMLLwasopendebridedanddeferredclosureandcoveredwithsplitthicknessskingraft．ResultsOnepatientwasdiedofsepticshock．．Fourlesionwerehealed．Thehealingtimerangedfrom６to１０weeks(avaraged８weeks)．fourpatientswerefollowedupfor１２to３６months(mean,１８．６months)．Fourfractureswerehealing,thehealingtimewas８to１４weeks(avaraged１２weeks)．AccordingtotheMajeedevaluationsystem,thepelvicfractureshealingwasevaluatedaftertreatment１caseswereexcellent;２casesweregood;１casewaspoor;thegoodtoexcellentratewas７５％ConclusionIntreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpevicfracture,opendeＧbridmentanddeferredclosureandcoveredwithsplitthicknessskingrafandexternalfixationcaneffectivelystabilizethepelvicring,reduceinfectionrates,KoebytawinorsdastisfactoryclinicaleffectPelvis;Fractures;Morel－lavalleelesion中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４９－０２

简介：摘要目的探讨基于接触点管理的健康教育在产科中的应用。方法在成都市某妇产儿童医院产科病房，选取2013年第四年度200名孕产妇做为对照组，2014年度第一季度200名孕产妇做为干预组。对照组采取常规干预措施，包括常规入院、住院及出院宣教，而干预组进行基于接触点管理的模式，在入院、住院及出院等关键接触点进行有针对性的健康教育。出院时对两组孕产妇的满意度进行调查及对比。结果两组孕产妇在年龄、文化程度、分娩孕周等方面无统计学差异。住院孕产妇的满意度由2013年第四季度的94.5%提高到2014年度的99.5%。结论基于接触点管理的健康教育可提高产科住院孕产妇的满意度，提示今后的工作中应抓住临床中的关键接触点，并进行有针对性的干预，以提升医院及科室的社会效益和品牌效应。

简介：摘要本文旨在对40例大面积烧伤合并吸入性损伤的患者进行临床治疗分析，以期为临床治疗方案的改进提供有效的参考建议。方法对我院从2011年4月至2014年11月所收治的40例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床特点、治疗方案以及预后情况进行回顾性分析，并进行总结归纳。结果本次研究的患者的主要来自于电焊工业、煤矿开采、水泥生产以及商场等人口密集的高温区域，多数是从事危险性职业的工作人员。而影响大面积烧伤合并吸入性损伤治愈效果的主要因素包括急性呼吸窘迫综合征、内脏并发症、烧伤指数、多器官功能衰竭、休克情况以及烧伤面积等。采取气管切开以及抗生素治疗后，40例患者中，治愈35例，死亡5例，死亡原因为全身并发严重感染、多器官功能衰竭以及急性呼吸窘迫综合症。结论大面积烧伤合并吸入性损伤的患者一般病情较严重，也存在较高的病死率，故一旦发现，应及时送往医院进行救治，以提高临床治愈率。

简介：摘要目的分析综合康复护理对大面积烧伤患者的影响。方法选取我院在2012年3月—2014年3月收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各15例，给予观察组患者综合康复护理，对照组患者采用常规护理，分析比较两组患者经过护理后的生活质量。结果经过比较分析得出观察组患者的生活质量得分明显高于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论采用综合康复护理措施对大面积烧伤患者具有很好的效果，有效地提高了患者的生活质量。

简介：摘要导管消融可治愈快速心律失常、改善患者的症状，而消融的有效性和消融导管与心肌组织接触程度密切相关。接触压力导管的研发就是改善与组织的贴靠，提高导管操作的安全性，能更好的控制消融点损伤的大小，从而增加消融的有效性。

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简介：摘要目的研究母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响。方法选取2013年1月到2014年2月于我院分娩的产妇共82例，随机分为两组，研究组和对照组各41例，对照组产妇给予常规产科护理模式，研究组在此基础上进行母婴皮肤接触，对两组产妇在产后子宫宫底高度和母乳喂养成功率等指标进行统计比较。结果研究组产妇母乳喂养成功率、子宫复旧程度要明显优于对照组，对比差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论母婴皮肤接触不仅能促进产妇子宫复旧，而且能有效提高母乳喂养的成功率，具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨佩戴角膜接触镜在CPA肿瘤术后眼睑闭合不全护理中的应用效果.方法将北京天坛医院神经外科颅底病房自２０１４年５月至２０１５年５月所收治的６０例CPA听神经鞘瘤术后眼睑闭合不全患者随机分为实验组及对照组.分别采用佩戴角膜接触镜护理和传统滴眼药水护理的方法,通过speed眼部不适评分表评估听神经瘤术后眼睑闭不全患者眼部舒适度,并统计两组患者角膜炎的发生率,运用SPSS１９．０统计软件进行统计学分析,比较两种护理方式对患者眼部疗效的差异.结果实验组患者角膜并发症发生率低于对照组.眼部不适评分两组有统计学意义(p＜０．０５),实验组数据优于对照组.结论佩戴角膜接触镜在CPA肿瘤术后眼睑闭合不全护理中患者舒适度增加,且能有效的预防角膜溃疡的发生,适合CPA肿瘤术后眼睑闭合不全的患者使用.关键词听神经瘤;眼睑闭合不全;术后并发症;角膜接触镜;护理;规范中图分类号R４７３．７７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０６４－０２

简介：摘要探讨了急性大面积肺栓塞的急救处理和护理方法，如何提高此类患者的抢救成功率。正确执行溶栓治疗，做好各种指征监测，维持有效循环和呼吸功能，严密观察临床症状和体征等护理措施对急性大面积肺栓塞患者的急救治疗和后期康复有促进作用。