简介:目的:探讨传统缝合法与无张力修补法治疗成人脐疝的临床体会。方法回顾性分析58例成人脐疝患者的临床资料,其中15例行传统缝合法修补(传统缝合组),43例行无张力修补术(无张力修补组),应用SPSS13.0软件包进行统计分析,组间疗效比较采用t检验,组间并发症比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果传统缝合组和无张力修补组,平均手术时间分别为48.5min和62.3min,组间差异有统计学意义(t=2.058,P<0.05);术后平均住院时间分别为4.5d和3.8d,组间差异无统计学意义(t=1.137,P>0.05)。无张力修补组住院费用明显高于传统缝合组(t=3.465,P=0.001)。术后随访4~54个月,随访率72.4%。术后并发症两组无差异,术后皮下积液仅无张力修补组1例;术后慢性疼痛两组各有1例;术后切口感染和疝复发两组均未出现。结论传统缝合法和无张力修补法治疗脐疝均取得了良好的临床效果,但各自的适应证不同,需要个体化选择。
简介:摘要:随着对解剖的不断认识及手术理念的不断发展,腹股沟疝手术方式发生了很大的变化。从起初的腹股沟管前壁重建修补手术,再到后壁重建张力修补手术,之后基于对腹横筋膜的认识,出现了以Shouldice为代表的低张力修补术以及以Lichtenstein为代表的无张力修补术。随着手术器械的发展和微创手术的理念的发展,随之出现了经腹腹膜前疝补和全腹膜外疝修补术两种以腹腔镜为代表的疝修补手术。现代腹股沟疝外科从19世纪末开始,发展至今已有百余年历史,虽然出现了许多手术方式,但医学界至今尚无标准手术方式。笔者通过阅读相关文献就腹股沟疝手术选择及其进展进行相关评述,为临床工作提供参考。
简介:目的评价MRI对成人椎间盘炎的诊断价值.方法搜集经临床证实的28例椎间盘炎患者的MR影像资料,分析其MRI表现,比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值.MRI检查使用1.0T超导机,T1、T2加权像及脂肪抑制T2加权像,2例进行了增强检查.结果75%的病变椎间盘呈不均匀长T2高信号;全组病例均有相邻椎体受累,两个及两个以上受累者达89%.病变椎体均呈显著长T1低信号,25例呈不均匀长T2高信号,脂肪抑制T2加权像上高信号改变更明显.5例可见椎体边缘骨质增生.椎体受累范围大于二分之一者达78.5%.5例椎体边缘骨质破坏、不完整,而82.1%的病变椎体均无明显外形改变.12例椎旁或椎管内可见局限性脓肿影.2例行Gd-DTPA增强后均可见椎间盘及病变椎体内显著异常强化.结论MRI对成人椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,是临床上应作为首选的影像检查方法.
简介:1.病例摘要患者闫某,女性,农民,因间断胸闷、气喘10年,纳差、浮肿2天,双下肢瘀斑1天为主诉入院。患者自10年前开始间断出现胸闷、气喘,治疗不详,多于感冒受凉后出现;2年前上述症状再发,伴双下肢重度水肿,在我院诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全三尖瓣关闭不全”,经“利尿强心”治疗后症状缓解,院外间断口服利尿剂治疗,平时活动耐量差,多次在我科住院治疗;2天前患者出现发热、咳嗽、咳黄粘痰,痰不易咳出,并逐级出现胸闷、气喘,伴双下肢浮肿、腹胀、纳差,自服利尿剂效果不佳;1天前患者双下肢多发皮肤瘀斑伴疼痛。发病以来,饮食睡眠差,小便减少,大便正常。既往有高血压病史,脑梗塞病史。
简介:【摘要】 目的:隐匿阴茎按病因分为先天性及继发性,继发性因素包括肥胖、感染及肿瘤性疾病等。本文拟阐述成人隐匿阴茎的手术治疗进展。