简介:例1女,32岁,下腹部持续性闷痛1个月余,无腹胀、腹泻、血便,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无阴道不规则出血.癌胚抗原(CEA)1.46ng/ml,CA12519.68U/ml,CA19917.31U/ml.曾就诊于外地医院超声示:盆腔内异常实性团块.在我院行腹部彩色多普勒超声检查示子宫上方见一低回声区,大小约11.1cm×13.1cm×6.8cm,边界尚清,内部回声不均匀,该低回声区似与子宫相连,但与子宫不同步移动,彩色多普勒血流成像显示肿块周边及内部可见较丰富的血流信号,为动静脉血流,其中动脉血流峰值为106cm/s,阻力指数0.35,子宫肌层及双卵巢未见明显异常回声.超声提示:子宫上方实性占位(子宫浆膜下肌瘤可能性大,不排除肿块来源于肠系膜),建议行MRI检查.MRI示:下腹部巨大肿块,考虑肠源性或肠系膜源性肿块.术中探查:盆腔内可触及巨大肿物,大小约8cm×13cm×15cm,质实、光滑,与脐尿管相连,并与大网膜粘连.术后病理诊断:(脐尿管)低度恶性纤维黏液样肉瘤(肿瘤大小15cm×13cm×7.0cm).
简介:
简介:目的探讨以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及手术经验。方法2005~2010年行超声引导下的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石224例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男106例,女118例。完全性鹿角结石68例,部分鹿角结石74例,多发结石82例。将患者分为二组,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,术中第一穿刺目标肾盏均选择中后组肾盏或肾盂;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,术中第一穿刺目标肾盏均选择上极或下极肾盏。所有患者经第一经皮肾通道清除大部分结石后再根据需要一期或二期建立第二、第三或第四经皮肾通道。结果所有患者均在一期或二期手术后完成治疗,术中、术后未发生严重并发症,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组部分患者术后配合行体外冲击波碎石。其中,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,结石取净80例,结石取净率77%,总手术时间125~260min,平均186min,住院17~28天,平均住院25天;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,结石取净109例,结石取净率91%,总手术时间110~210min,平均154min,住院11~26天,平均住院18天。结论以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术能显著提高复杂性肾结石的结石取净率。
简介:摘要:目的 在结直肠癌患者围手术期护理中应用快速康复外科护理方法,探讨其临床护理满意度和对尿管留置时间产生的影响。方法 将本院治疗的90例结直肠癌患者当作研究对象,这些研究对象的就诊时间为2019年3月至2020年5月,按照护理方法的不同随机均等的分为常规组与试验组,每组各45例,其中常规组患者实施一般常规护理措施,试验组患者实施快速康复外科护理方法,对比两组患者的临床康复指标与护理满意度。结果 试验组患者的胃管拔除时间、尿管拔除时间、排气时间及住院时间明显少于常规组,试验组患者的护理满意度为97.8%,明显高于常规组(71.1%)患者的护理满意度,两组对比存在显著差异,值得进行统计(P
简介:摘要: 目的 探讨应用快速康复理念指导腹腔镜胆道围手术期中早期T管造影及早期夹管的处理方法及并发症。 方法 回顾性分析2020年7月-2022-7月荆州中心医院肝胆外科128例行腹腔镜下胆道手术围手术期患者,分别应用快速康复理念下与传统方式下腹腔镜胆道围手术期早期T管造影及早期夹管的并发症研究。结果 快速康复组及对照组各64例患者,其中早期行T管造影出现胆管炎8例,胆漏11例,对照组早期T管造影出现胆管炎4例,胆漏8例,二者在胆管炎及胆漏发生差异上无统计学意义(P>0.05);在快速康复组中随机分成两组,其中32例早期行T管夹闭,出现胆管炎14例,胆漏12例,常规T管夹闭组出现胆管炎4例,胆漏6例,二者在胆管炎发生差异上有统计学意义(P<0.05),在胆漏发生差异上无统计学意义(P>0.05)。快速康复组与对照组在住院时间上对比发现,快速康复组平均住院时间低于传统对照组,二者在平均住院时间上上有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用快速康复理念在腹腔镜胆道围手术期中可达到使患者早期行T管造影目的,大大缩短了患者等待T管造影的时间,缩短住院时间,同时使早期夹闭T管的成为可能,加速患者恢复,具有巨大的临床价值,值得临床进一步推广与应用。
简介:背景:相对于纯钛来说,二氧化钛纳米管除了具有促进骨髓间充质干细胞向成骨分化及提高骨整合速度的能力外,还可以作为纳米储存器负载药物。目的:制备负载地塞米松的二氧化钛纳米管载药系统,检测其药物释放性能。方法:采用电化学阳极氧化法制备二氧化钛纳米管。采用滴加法在二氧化钛纳米管表面负载地塞米松。利用层层自组装技术在负载地塞米松二氧化钛纳米管表面制备明胶/壳聚糖多层膜复合结构,扫描电镜观察及接触角测试检测明胶/壳聚糖多层膜结构,采用紫外分光光度计检测负载地塞米松二氧化钛纳米管表面涂覆明胶/壳聚糖多层膜后的药物释放性能。结果与结论:扫描电镜见二氧化钛纳米管结构完整,管径大小均匀,约为70nm,排列整齐。明胶/壳聚糖多层膜结构完全覆盖二氧化钛纳米管表面,成功封堵二氧化钛纳米管管口。负载地塞米松二氧化钛纳米管表面涂覆明胶/壳聚糖多层膜从第5层开始,接触角呈现一高一低交替变化的锯齿状。在最开始的3h出现轻微的暴释现象,约32.7%的地塞米松释放出来,之后出现药物缓慢释放现象;24h后,约52.3%的地塞米松释放出来;7d后,仅有极少量药物从纳米管中释放出来,二氧化钛纳米管内保存的地塞米松为8.0%-10.0%。
简介:【摘要】目的:分析快速康复护理对胃肠术后不留置胃肠减压管并施行早期进食的可能性。方法:选取我院2019年07月至2020年12月行胃肠术患者52例,全部患者接受术后护理,以随机数字表法分两组,参照组给予常规护理,术中留置胃肠减压管,术后肛门排气后进食。观察组给予快速康复护理,术后不留置胃肠减压管,实施早期进食。比较两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间及并发症发生情况。结果:观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床给予行胃肠术患者快速康复护理,不留置胃肠减压管并施行早期进食具有安全性,无特殊并发症影响,且能够缩短术后肛门排气及肠鸣音恢复正常时间,具有临床应用的可行性。
简介:摘要:目的 分析评价快速康复理念下缩短妇科腹腔镜全子宫切除术后留置尿管时间的影响。方法 本次采取随机盲选分组法,对我院在2023年2-10月收治的100例妇科腹腔镜全子宫切除术患者分成两组,对照组50例采取常规护理方法,观察组50例采取快速康复理念干预方法,进一步比较两组干预效果。结果 (1)平均术后首次下床时间、肛门排气时间、术后留置尿管时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。(2)观察组排尿成功率为100.00%,明显高于对照组的92.00%(P<0.05)。)(3)观察组术后并发症总发生率为0.00%,明显低于对照组的8.00%(P<0.05)。结论 妇科腹腔镜全子宫切除术患者采取快速康复理念,可缩短留置尿管时间,保证排尿成功率,减少术后并发症的发生,值得推广及使用。
简介:[摘要] 目的 探讨牛牙症上颌第一磨牙近颊第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的临床发生率、类型及治疗方法。方法 选取患牙髓炎或根尖周炎的牛牙症上颌第一磨牙108颗,拍摄术前X线片及CBCT,探查根管,记录根管数目和类型;采用机动镍钛器械M3进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。结果 牛牙症上颌第一磨牙MB2的发生率为78.7%,MB2根管较细且弯曲,用8号C锉和10号K锉结合EDTA凝胶可疏通根管。根管疏通中有3只10号K锉折断,无其他并发症发生。结论 牛牙症上颌第一磨牙MB2的发生率较高,MB2根管较细且弯曲;机动镍钛器械预备可获得良好的成形效果。