简介:摘要:心脏不停跳冠脉搭桥手术作为一项重要而复杂的外科手术技术,在心脏病患者中得到了广泛的应用。它不仅可以为患者提供有效的治疗和改善心脏功能的机会,还可以显著延长患者的生命。然而,由于手术的复杂性和困难度,心脏不停跳冠脉搭桥手术也面临着诸多挑战。首先,手术操作需要高度精确和准确性,对心脏血管的细节要求很高。其次,手术过程需要对心脏进行停跳,这对患者的生命安全构成了一定的风险。此外,术后的护理工作也是一个十分重要的环节,它直接影响手术效果及患者的康复情况。因此,研究心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点,对于提高手术的安全性和有效性,改善患者的治疗效果和生活质量具有重要的临床意义。
简介:摘要目的分析常温下心脏不停跳心内直视手术中出现的问题及护理对策。方法将2016年9月至2017年4月间在本院中进行心内直视手术的40例患者作为本次研究对象,对手术中出现的问题进行分析,并且实施相应的护理措施,观察护理方案的有效性。结果本次研究中,患者的手术时间为138-387min,平均手术时间(251.2±67.4)min。其中8例房间隔缺损修补术,6例室间隔缺损修补术,包含18例二尖瓣置换术,主动脉瓣置换术4例,4例双瓣膜置换术。所有患者有2例术中死亡,死亡率5.00%,2例风湿性心脏病超大心脏(5.00%),导致出院时间延长,其余均顺利康复,住院时间16-53天,平均住院时间(32.6±5.2)天。结论通过分析发现,常温下心脏不停跳心内直视手术中常见的问题包含气栓、心内回血、术中心跳停止跳动、并发症发生率高等,但若采取合适的护理措施,能够降低其出现的并发症,促进患者尽快的恢复,具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的 研究非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAD)老年患者术后接受ICU综合护理的干预效果。方法 共选取2019年1月~2021年4月在我院行OPCAD治疗的40例患者作为主要对象,根据入院时间先后用1:1比例将患者分为两组,各20例。对照组术后予以常规护理,观察组术后行ICU综合护理,比较护理效果。结果 ①术后并发症:观察组的发生率较对照组低,差异显著;②生存质量:护理后两组的生存质量较护理前均有改善,观察组护理后患者的生存质量评分低于对照组,差异显著。结论 老年患者接受OPCAD治疗后予以ICU综合护理更有利于积极预防术后并发症的发生,进而提高患者的生存质量,因此,此种护理方法可进一步推广应用。
简介:全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术创伤小,术后恢复快,是未来微创冠状动脉外科的趋势,对麻醉管理提出更高的要求,主要包括加压CO2气胸、单肺通气的应用、经食道超声心动图的监测、术中血流动力学的维持、体外循环及中转开胸手术的准备、室颤的处理等,要求麻醉医师对患者病理生理的调控及围术期的管理达到更精细化。
简介:【摘要】目的:研究准备执行不停跳冠脉搭桥手术的患者,选定以胸大肌下间隙阻滞为主的麻醉措施后所产生的作用及成效。方法:研究在外科患者中选取并执行,且均接受不停跳冠脉搭桥手术,具体时间为2021年5月至2022年8月,研究人员的总数量为60例,后续比对中依据抛币法,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施全身麻醉、全身麻醉+胸大肌下间隙阻滞,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将各组患者过程中的疼痛情况进行评估,记录麻醉后的满意程度。结果:研究组在过程中对术后各个阶段内疼痛情况的控制作用及麻醉效用的持续时长,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在过程中对该麻醉措施的选择倾向性及综合成效评价,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:胸大肌下间隙阻滞有效控制了术后各个时间段的疼痛程度,总体镇痛效用更适用于临床治疗。
简介:【摘要】目的:探讨针对不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者采取乌司他丁治疗对其炎症因子以及心肺功能的影响。方法:选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者( n=70)为研究对象,按照随机表法分成观察组与参照组各 35例。参照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者炎症因子及心肺功能水平。结果:观察组患者 IL-6、 IL-8以及 IFN-α水平均低于参照组;除心率外,观察组氧合指数、 BNP水平高于参照组,而肌钙蛋白 I水平低于参照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:乌司他丁的应用可有效地降低患者的炎症反应,改善心肺功能。
简介:摘要目的探讨在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中使用α2受体激动剂和k受体激动剂对丙泊酚用量的影响。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治并择期行OPCABG的60例患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者术中采用丙泊酚维持麻醉,观察组在对照组基础上另给予α2受体激动剂和k受体激动剂。观察两组患者麻醉前(T0)、切皮后(T1)、劈胸骨后(T2)、术毕时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标变化;分别测定T1~T3、术后6h(T4)、术后24h(T5)的血浆肌酸激酶同工酶(CKMB)水平;记录两组患者丙泊酚用量、住院时间,统计两组麻醉苏醒期间不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉前后不同时间点的MAP指标差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组患者术中不同时间点的MAP指标均明显高于T0时间点及同期观察组,另观察组患者术中不同时间点的HR指标均明显低于T0时间点及同期对照组(P均<0.05)。2组患者在T0和T1时刻CKMB组间比较并无差异,但2组在T3~T5时刻其CKMB显著高于T0和T1时刻,但观察组水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中丙泊酚用量较对照组明显减少,住院时间亦较对照组明显缩短(P均<0.05),两组患者麻醉苏醒期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在OPCABG中使用α2受体激动剂和k受体激动剂,其不仅可以减少丙泊酚的用量,而且可以降低患者心率和血压,降低了对心肌酶的影响,患者术后不良反应小,康复快。