简介:摘要目的直肠癌患者行改良型横切口根治术的快速康复护理策略。方法本次调查研究主要选取了我院60例直肠癌患者进行回顾性分析,在对这些患者进行治疗的时候我们运用的是改良型横切口根治术的快速康复护理方法,并就得到的经验进行总结,最终制定出来较为合理、有效的护理措施。结果在对这60例患者进行手术的时候,有40名患者是进行的直肠低位前切除术,20例进行了腹会阴联合切除术。总结发现,不但手术完成的很好(无一例死亡),并且术后除了有1名患者出现切口液化的现象之外,没有其他任何的并发症(切口疝、切口感染、吻合口漏、下肢静脉栓塞、坠积性肺炎等)出现。结论在联合运用改良型横切口根治术和快速康复护理方法的基础上,可以在很大程度上降低甚至杜绝并发症的出现。
简介:摘要目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法回顾性分析我院10年来116例行小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果本组116例采用小切口顺利完成手术,平均手术时间40min,6例术中延长切口完成手术。发生胆总管残余结石2例,脂肪液化5例,切口感染2例,无1例死亡。结论该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、安全性高、并发症少、无需特殊器械等优点,适合于广大基层医院开展。
简介:摘要目的探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取我院收治的50例急性阑尾炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各25例,给予观察组患者小切口阑尾切除治疗,给予对照组患者传统阑尾切除术治疗,对两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应情况进行对比。结果观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予急性阑尾炎患者小切口阑尾切除治疗可有效的缩小切口长度,且有助于缩短手术时间及术后住院时间,临床效果显著,值得推广和应用。
简介:摘要目的探究分析对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月~2013年12月收治的50例腋臭患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规切口汗腺修剪术治疗,治疗组患者采用皮下小切口大汗腺修剪术治疗,观察对比两组患者的疗效。结果治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组(p<0.05);治疗组患者的不良反应率明显低于对照组(p<0.05)。结论对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术治疗,能够提高治疗有效率,降低不良反应率,值得临床应用。
简介:目的比较传统“S”形切口皮瓣转移修复术与改良“S”形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果.方法将2012-032013-03期间收治的74例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=42例)与对照组(n=32例).对照组患者采用“S”形切口及皮瓣转移修复术,观察组患者采用改良“S”形切口及腮腺筋膜缝合术治疗.术后随访1年,记录并对比两组患者并发症发生及患者对术后切口外观的满意度.结果(1)观察组患者并发症发生率(31.0%)明显少于对照组(56.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).其中观察组患者暂时性面瘫、Frey's综合征发生率显著低于对照组(P<0.05).(2)两组患者对手术切口外观的满意度构成无明显差异(Z=-1.595,P=0.111),但观察组满意度达到十分满意的患者比例(38.1%)明显高于对照组(15.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论改良“S”形切口及腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤,较“S”形切口皮瓣转移修复术并发症发生率低,患者满意度高.
简介:摘要目的对比并探讨不同手术切口在普外科疾病中的疗效。方法将2013年3月到2014年4月间56例普外科疾病患者随机分为传统组和研究组,均为28例;传统组采取传统开腹手术切口,研究组采取微创手术切口,对比两组的临床疗效。结果研究组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间明显低于传统组,差异明显有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于传统组,差异显著有统计意义(P<0.05)。结论对于普外科疾病手术治疗,应采取微创手术,切口小、术中出血少、临床效果良好,且费用较低,明显优于传统手术切口,临床实践意义深远。
简介:目的:探讨腹股沟疝日间手术后早期切口疼痛的影响因素。方法回顾性分析2006年5月至2013年4月,首都医科大学宣武医院就诊并接受疝日间手术患者1221例临床资料。依据术后24h切口疼痛的VAS评分将患者分为轻度疼痛组(VAS≤3分)及中、重度疼痛组(VAS>3分)。术后早期切口疼痛的独立危险因素采用单因素Logistic回归分析。结果年龄≥40岁中、重疼痛发生率为8.1%,年龄<40岁为38.8%,二组比较差异有统计学意义(χ2=129.3,P=0.000)。BMI指数≥22中、重疼痛发生率为9.9%,BMI指数<22为18.4%,二组比较差异有统计学意义(χ2=17.1,P=0.000)。吸烟患者较未吸烟者中、重疼痛发生率高,二组比较差异有统计学意义(χ2=4.1,P=0.044)。局部麻醉药(0.5%利多卡因)用量≥50ml较用量<50ml中、重疼痛发生率高(χ2=14.2,P=0.000)。未采取术后镇痛较采取术后镇痛中、重疼痛发生率高(χ2=177.2,P=0.000)。单因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥40岁[OR(95%CI)=0.2(0.1~0.3),P=0.000]、BMI指数≥22[OR(95%CI)=0.6(0.4~0.7),P=0.001]、术中麻醉药用量≥50ml[OR(95%CI)=1.6(1.2~2.0),P=0.011]及未采取术后镇痛[OR(95%CI)=0.1(0.0~0.2),P=0.000]是发生术后早期切口中、重疼痛的独立危险因素。结论疝日间手术后早期切口疼痛,患者年龄、BMI指数、术中麻醉药用量及是否采用术后镇痛与中、重度切口疼痛的发生具有相关性。
简介:摘要目的探讨普外科手术切口感染的原因及处理措施,降低切口感染率。方法回顾性分析普外科手术切口感染的原因以及处理措施。结果普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等原因有关。结论对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查,通过完善术前检查降低切口长度,提高手术熟练度及无菌操作水平,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,合理应用抗生素等措施,降低切口感染。
简介:目的探讨老年股骨粗隆间骨折骨牵引床牵引下闭合手法复位,防旋型股骨近端髓内钉(Proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定治疗的疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例,观察手术时间、出血量、骨折愈合及关节、功能恢复情况。结果手术时间35~115分钟,平均60分钟,手术出血量100~300ml,平均120ml。患者全部获得随访,随访时间4~24个月,随访均骨性愈合,愈合时间3~13个月,平均6.5个月。均可以负重行走。患髋行Harris髋关节功能评分,优28例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论闭合手法复位PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、失血少,手术操作简单、内固定牢固、并发症少、防股骨头旋转、防股骨头切割、防止股骨颈短缩的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折一种目前较有效的方法。
简介:目的探讨自制负压吸引装置对腹部手术切口感染治疗中的应用效果.方法选取我院2009年2月~2012年10月行腹部手术发生切口感染的57例患者,采用抽签法随机抽样分为两组,试验组28例,采用自制负压吸引装置持续吸引,并用1%聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合;对照组29例,采用传统1%聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合.统计两组患者二期切口愈合时间和二期切口愈合所需的住院费用,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果试验组在切口二期愈合时间、二期切口愈合所需的住院费用方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论自制负压吸引装置在治疗腹部手术切口感染方面,能有效缩短切口二期愈合的时间和住院费用,且方法简单,值得临床推广应用.
简介:摘要探讨化脓性阑尾炎切口感染的防治方法。方法采用按入院顺序分两组做对比,第1组按常规阑尾手术方法。第2组采取术中用0.5%甲硝唑或0.1%碘伏冲洗切口,放置陶氏腔引流管,术后两组采用同样的抗生素。结果第2组切口感染明显少于第1组。结论术中冲洗切口及放置陶氏腔引流管是防治化脓性阑尾炎手术切口感染的关键。
简介:目的总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症(TOF)的技术要点.方法回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄(1.9±1.2)岁;平均体质量(9.7±2.4)kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果全组手术死亡7例(2.02%),术中体外循环(90±24)min,主动脉阻断(64±17)min,术后机械通气4~165h,监护室停留(3.2±1.7)d,术后当日胸腔引流量(138±91)ml,平均带胸管(2.5±0.9)d.术后出现并发症36例(1.04%):低心排血量综合征17例(死亡5例),严重肺部感染2例(死亡1例),灌注肺5例(死亡1例),右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.
简介:目的探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年5月~2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例,平均年龄72.3(65~82)岁。结果本组手术时间平均56(38~69)min,术中显性出血量平均60(40—100)ml,术中输血平均400(0~800)ml。77例术后恢复顺利,切口均一期愈合,术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症。术后出现下肢静脉血栓5例,肺栓塞1例。本组83例患者均获随访,平均随访27(3—41)个月,骨折均愈合。所有患者生活均能基本自理,关节活动度明显改善。2例出现髋内翻。术后根据Harris评分评定疗效:优68髋,良9髋,中6髋,优良率92.8%。结论采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,临床效果较为理想。
简介:摘要目的系统分析术后切口感染的手术室相关因素及护理效果。方法对我院2012年7月~2014年2月间诊治的2720例患者术后切口感染的手术室相关因素分析及护理效果进行回顾性分析。结果2720例手术患者,术后切口感染病例29例,感染率1.07%。其中胸部手术感染13例,感染率为0.48%;腹部手术感染16例,感染率为0.59%。手术持续时间、手术部位、年龄、抗生素使用种类、住院时间均为术手切口感染的直接影响因素。讨论手术持续时间、手术部位、年龄、抗生素使用种类、住院时间均为术手切口感染的直接影响因素;因此,通过保障手术室无菌操作、强化手术室护理管理来进一步避免或降低术后切口感染发生率。