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简介：摘要目的研究小儿头皮套管针不同季节、不同留置时间与细菌感染的关系.方法２３２例的儿科住院患者拔管时将导管的皮下段作细菌培养,分析其菌落数和菌种分布.结果１０~３月份细菌阳性率(７．６９％)明显下降,≤３天组细菌阳性率为１０．４５％,两组比较差异亦有显著性意义(P＜０．００５).结论夏秋季节(４~９月份)小儿头皮套管针最佳留置时间不宜超过３天,春冬季节(１０~３月份)则可延长至４天.关键词小儿头皮套管针导管细菌时间ObservationsontheusingtimeofINTIMAneedlecatheterforpediatricpatientsbymeansofitscultureofbacteriaGUOLIANGHUANGLi－qinAbstractObjectiveTostudythescalptrocardifferentseasons,differentretentiontimerelationshipwithbacterialinfections．Whenthemethodofpediatricinpatient２３２casesofextubationsubcutaneouscathetersegmentsforbacterialculture,analyzetheircoloniesandspeciesdistribution．Results１０toMarchbacterialpositiverate(７．６９％)wassignificantlydecreased,≤３daysgroupofbacteriapositiveratewas１０．４５％,thedifferencewasalsostatisticallysignificant(P＜０．００５)．Conclusionsummerseason(ApriltoSeptemKbeeyr)wsocradlpsindwellingtrocarbesttimenotmorethanthreedays,springandwinter(１０toMarch)maybeextendedtofourdays．KidsINTIMAneedlecatheterCatheterBacteriaUsingtime中图分类号R４７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２１７－０２

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简介：摘要目的探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流在肠外瘘患者中的应用和护理经验。方法2012年1月～2014年7月我科对16例肠外瘘患者进行腹腔双套管冲洗负压引流，总结分析护理方法及经验。结果本组16例患者均治愈。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流是治疗肠外瘘的有效方法，可有效促进瘘口愈合，减轻患者的痛苦及经济负担。

简介：摘要目的探讨内镜下异物取出术中应用软性外套管的优势及其护理配合.方法回顾性分析在２００５年１月至２０１３年１２月期间因怀疑有上消化道异物而在我院就诊的１２６例患者,比较应用不同内镜检查治疗方法后的并发症率、成功率和术中护理配合的方法.结果对应用软性外套管治疗的３９例患者中,通过术中与医生密切配合,异物成功取出率为１００％,取出过程中出现食管轻度粘膜损伤的患者１例,为２．５６％.８７例患者接受传统内镜检查,治疗和护理方法,成功取出异物的患者６７例,成功率为７７．０１％,未能取出异物的患者２０例,为２２．９９％;将食管内异物推送入胃腔中为４例,发生嵌顿的有１３例,予外科手术的３例;传统内镜检查和治疗方法中食道上段粘膜发生出血及损伤的患者２０例,为２２．９９％.异物取出术使用内镜软性外套管成功率为１００％,并发症发生率为２．５６％;异物取出术未使用内镜软性外套管辅助的成功率为７７．０１％,并发症发生率为２２．９９％.结论在应用软性外套管辅助治疗的异物取出术中,通过与医生的密切配合和精心细致的护理,能有效提高异物取出的成功率,是降低食管上段粘膜损伤,减少并发症产生的关键.该方法的使用能有效的减轻病人痛苦,简单,易行.关键词软性外套管;消化道异物;内镜;护理EndoscopicforeignbodiesinapplicationtheadvantageofsoftoutercasingandnursingcooperationYanCaoHaiBoLangjiezhang?(Beijinganzhenhospitalaffiliatedtothecapitaluniversityofmedicalsciences,digestiveinternalmedicine１０００２９)AbstractObjectivetostudytheendoscopicforeignbodiesinapplicationtheadvantageofthesoftoutercasingandnursingcooperation．MethodsaretroＧspectiveanalysisinJanuary２００５toDecember２０１３inourhospitalbecauseofsuspectedofuppergastrointestinaltractforeignbodiesofthe１２６patints,comparetheapplicationofdifferentendoscopicexamination,successrateandcomplicationrateafterthetreatmentmethodsofintraoperativenursingcooperation．Resultsthesoftoutercasingtreatmentof３９cases,throughintraoperativeinclosecoordinationwiththedoctor,foreignbodyremovedsuccessfullyatarateof１００％,apＧpearedintheprocessoftakeoutpatientswithesophagealmildmucosalinjuryin１case,２．５６％．８７patientsreceivingtraditionalendoscopicexamination,treatＧmentandnursingmethod,successfullyremoveforeignbodiesofthe６７casesofpatients,thesuccessratewas７７．０１％,２０patientswithfailedtoremoveforeignbody,２２．９９％;Esophagealforeignbodypushintothestomachcavityfor４cases,thereare１３casesofincarceratedin３casesofsurgery;Traditionalendoscopicexaminationandtreatmentofesophagealmucosahemorrhageoccursintheupper２０casesofpatients,anddamageof２２．９９％．Foreignbodiesusingendoscopicsoftoutsidecasingsuccessratewas１００％,theincidenceofcomplicationswas２．５６％．Foreignbodiesnotusingendoscopicsoftoutsidecasingauxiliarysuccessratewas７７．０１％,theincidenceofcomplicationswas２２．９９％．Conclusiontheapplicationofsoftauxiliarytreatmentofforeignbodiesinoutercasing,closelycooperatewiththedoctorandcarefulandmeticulouscare,caneffectivelyimprovethesuccessrateoftheforeignbodiesistoreduceesophagealmucosallesionsintheupper,thekeKyetyowreodrduscingcomplications．Theuseofthismethodcaneffectivelyreducethepatientpain,simple,andeasy．Softoutercasing;Thedigestivetractforeignbodies;Endoscopy;Nursing中图分类号R６５６．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３３６－０２

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简介：摘要目的探讨急性脓胸的临床特点和合理有效的微创外科治疗方法.方法回顾性分析２３例急性脓胸的外科临床资料.结果所有患者均运用胸腔闭式引流套管及菌状管作为胸管行胸腔闭式引流术,术后行间断胸腔内冲洗治疗急性脓胸,其中１例转为行经胸腔镜手术治疗,其余２２例痊愈出院,所有患者经治疗后恢复良好,无明显手术并发症.住院时间１４~２８d,平均住院时间１８d,治愈率９５．６％.术后随访１年患者肺功能均正常,均无复发.结论运用胸腔闭式引流套管及菌状管胸腔内置管治疗急性脓胸技术可行、操作简便安全、疗效确切,可视为目前治疗急性脓胸首选微创外科治疗方法.关键词胸腔闭式引流套管及菌状管;急性脓胸;胸腔闭式引流术中图分类号R５６１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９６－０２

简介：目的探讨腹腔镜下套管针精索静脉丝线高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将深圳中山泌尿外科医院收治28例精索静脉曲张患者分为两组。A组13例,采用腹腔镜下套管针精索静脉高位丝线结扎术。B组15例,采用传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。对手术时间、出血量、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、精子质量进行对比分析,并记录不良反应。结果28例顺利完成手术,A组在出血量、术后VAS评分优于B组,且有统计学差异（P〈0.05）,手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访3个月,A、B组精子质量与术前比较差异有统计学意义,两组均未出现严重并发症。结论腹腔镜下套管针精索静脉丝线高位结扎治疗精索静脉曲张是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察消癥汤联合中药超声导入治疗中晚期肝癌癌性疼痛临床疗效。方法采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的中晚期肝癌患者50例随机分为两组(对照组25例,试验组25例),分别记录两组患者治疗前后的总有效率，KPS评分，临床症状改善率，血清AFP水平，中位生存期等。对照组口服奥施康定片。治疗组在应用奥施康定基础上，应用固肝固肝消癥汤联合中药超声导入。结果治疗组、对照组总有效率分别为33%、22%(P＜0.05)、生活质量改善情况提高率分别为56%，40%(P＜0.05)、临床证候改善率分别为60%、30%(P＜0.05)、血清AFP水平减低分别为15%，14%(P＞0.05)。中位生存期分别为151天，90天(P＜0.05)。结论固肝消癥汤联合中药超声导入治疗中晚期肝癌能使瘤灶稳定、有效的调节机体异常的病理生理状态、在延长生存期、缓解疼痛、提高生活质量、改善临床证候等方面有显著优势。

简介：摘要目的对由牙龈炎引起的牙龈出血患者采用西帕依固龈液治疗的临床效果进行分析.方法随机抽取９６例我院口腔科门诊于２０１３年６月~２０１４年１２月收治由牙龈炎导致的牙龈出血患者进行研究,并随机分成对照组(４８例,行口泰含漱液治疗)和观察组(４８例,行西帕依固龈液治疗),比较两组患者治疗前后的PLI和SBI变化情况、治疗有效率和不良情况的发生率.结果(１)经比较,两组患者的PLI和SBI在治疗后均明显降低,且观察组明显低于对照组,组间差异经统计学分析有意义(P＜０．０５).(２)经比较,对照组的治疗有效率为７５．００％,显著低于观察组的９１．６７％;且其不良反应发生率为１６．６７％,显著高于观察组的２．０８％,组间２项指标差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论由牙龈炎导致的牙龈出血患者采用西帕依固龈液治疗可以显著降低菌斑指数和龈沟出血指数,提高治疗效果,减少不良反应的发生,临床治疗效果显著,值得进行临床推广.关键词牙龈炎;牙龈出血;西帕依固龈液;临床效果中图分类号R５４３．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１２－０１

简介：目的建立在线固相萃取-液相色谱-串联质谱法测定人全血中他克莫司（tacrolimus,FK506）的浓度。方法全血标本采用硫酸锌破裂血细胞,乙腈沉淀蛋白后,取上清液,经在线固相萃取系统预处理,以液质联用法测定FK506含量。色谱柱为KinetexC18柱（50mm×4.6mm,2.6μm）,流动相为乙腈-水（含10mmol/L乙酸铵和0.1%甲酸）,流速1.0ml/min。采用多反应监测定量,电喷雾正离子化方式检测,FK506与内标子囊霉素用于定量分析的检测离子对分别为m/z821.5→576.3和m/z809.4→756.4。结果全血中FK506在0.2-100ng/ml范围内线性关系良好（r=0.9997）,最低检测浓度为0.2ng/ml,相对回收率在85%-115%,日内、日间精密度均小于10%。结论本研究建立的全血中FK506的测定方法快速、准确、灵敏、特异性好,可用于临床FK506血药浓度监测和人体药代动力学研究。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗原发性膜性肾病的临床疗效.方法抽选我院于２００９年３月一２０１４年６月收治的５０例特发性膜性肾病患者作为对照组观察对象,给予其给予强的松片、环磷酰胺、ACEI或ARB、低分子肝素、阿托伐他汀该片治疗,同期抽选５０例特发性膜性肾病患者作为治疗观察对象,给予其西医常规治疗的同时加用固肾逐瘀利水方治疗,同时对两组患者随访１２个月后评价临尿疗效.结果总有效率治疗组９０％、对照组７６％,两组比较有显著性差异(P＜０．０５)治疗后两组２４h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌醉指标均有改善,但治疗组２４h尿蛋白定量与治疗前及对照组比较有显著性差异(p＜０．０５)两组均无严重不良反应发生.结论叶氏固肾逐瘀利水方联合西医治疗特发性膜性肾病临床疗效好、安全,能够显著减少尿蛋白.关键词特发性膜性肾病固肾逐瘀利水方中西医治疗中图分类号R５９９文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６８２－０２

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简介：摘要目的在对围绝经期功能失调性的子宫出血患者进行治疗时应用中西医结合的方式，并对其临床效果进行观察与分析。方法选取自2013年11月~2014年11月间在我所进行治疗的围绝经期失调性子宫出血患者共计90例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，对90例患者应用妈富隆联合健脾益气固冲汤的方法对患者的月经周期进行良性的调控，益肾养血，中西医联合进行为期3-6个月的治疗,患者治疗前后均测定性激素3项。结果大部分患者的月经周期在经过治疗后恢复了正常，经期缩短，经量明显减少，临床治疗的总有效率为95.6％。结论在对围绝经期功血出现问题的患者进行治疗时应用中西医联合治疗的方式具有着十分理想的临床治疗效果，副作用较少，安全性高，值得在临床中大力的推广并应用。