简介:摘要:人体为多个器官及系统组成的复杂整体,现代医学教育重视将患者作为整体进行治疗和护理,以“器官系统”为中心的课程整合现已成为我国课程改革的重要内容,不但能够减少学科之间相同内容的重复,还能够显著减少学生的学习时间,有助于将相关教学内容密切联系,对于提升学生的疾病认识能力以及临床思维能力可发挥积极作用。本文针对以“器官系统”为中心的临床课程整合教学模式的现状和发展趋势进行分析,现综述如下:
简介:背景:围全膝关节置换期疼痛处理一直是临床所关注的重点问题,寻找安全有效的镇痛方式,成为关节外科医生的重要任务之一。目的:比较硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛在患者全膝关节置换后镇痛、康复的效果,探索相关的多模式联合镇痛方案。方法:随机选取行单侧膝关节置换的患者40例,按照镇痛方案的不同分为硬膜外镇痛组和股神经阻滞镇痛组,每组20例。患者在连续硬膜外麻醉下进行单侧膝关节置换并进行术前宣教和塞来昔布给药。置换后硬膜外镇痛组通过留置导管连接0.2%罗哌卡因、2mg/L芬太尼止痛泵镇痛;股神经阻滞镇痛组通过股神经阻滞导管间断注射0.2%罗哌卡因镇痛。观察全膝关节置换后患者6,12,24h和2—7d每天的疼痛程度,以及2-7d每天的膝关节活动度。结果与结论:全膝关节置换后2-7d,2组患者每天的静息痛和活动痛的目测类比评分均呈下降的趋势,股神经阻滞镇痛组患者的疼痛程度小于硬膜外镇痛组患者。置换后2-7d,股神经阻滞镇痛组和硬膜外镇痛组患者膝关节活动度都逐渐升高,股神经阻滞镇痛组患者膝关节活动度大于硬膜外镇痛组。结果说明虽然硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛都能缓解全膝关节置换术后疼痛,但股神经阻滞镇痛在全膝关节置换后近期的运动镇痛效果优于硬膜外镇痛,能加快患者关节功能的康复,且多模式联合镇痛方案能有效控制疼痛。
简介:摘要:口腔组织病理学既是基础医学、临床医学与口腔医学的桥梁,又是口腔专业基础课程中的难点。整合性课程是近年兴起的教学方法,本次研究尝试将基于联系的整合性课程的理念引入口腔组织病理学的教学中,在本课程内部,通过以“以器官组织为中心”的方式打破以往的章节壁垒,通过整合性专题授课,建立功能-组织结构-发生发育-组织结构-病理表现的纵向联系,以帮助学生将孤立的知识进行整合,消灭知识孤岛,利用思维导图的方式搭建知识结构网络,真正掌握和应用所学知识,提高口腔组织病理学课程的教学效果。