简介：

简介：目的利用MSCT扫描图像观察正常下胫腓联合的形态以及测量相关解剖学参数，为临床精确诊断下胫腓联合分离提供解剖学依据及有效的诊断方法。方法回顾性分析2013年6月-2016年2月，大连大学附属中山医院45例行双踝CT检查的单侧踝关节外伤患者的健侧踝关节影像资料。取距离胫距关节面9～11mm的水平位CT扫描图像分析下胫腓联合形态，并测量胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度及胫腓骨前缘距离，分析各组参数的统计学差异。结果45例下胫腓联合CT影像显示其形态有3种，其中为半圆形14例（31．11％），新月形15例（33．33％），矩形16例（65．56％）。半圆形下胫腓联合的胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度和胫腓骨前缘距离分别为（2．69±0．19）cm、（2．45±0．46）mm和（8．48±2．30）mm，新月形的分别为（2．82±0．17）cm、（2．74±0．90）mm和（6．80±1．62）mm，矩形的分别为（2．89±0．25）cm、（3．15±0．8）mm和（6．86±1．89）mm。其中，半圆形下胫腓联合的胫腓中心距离和胫腓骨间隙宽度均较矩形的小，差异均有统计学意义（q=3．722、3．602，P值均〈0．05）；而半圆形胫腓骨前缘距离较矩形的大，差异有统计学意义（q=3．217，P〈0．05）；但是，新月形的相关参数分别与半圆形和矩形的比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论国人的下胫腓联合在CT影像上可分为半圆形、新月形和矩形三种形态。以下胫腓联合前后缘的切线作为测量基线，可提高各参数测量的可重复性，为进一步研究国人下胫腓联合提供了有效的方法。

简介：

简介：【摘要】目的： 探讨彩色多普勒用于甲状腺肿瘤诊断及其血流参数情况。 方法： 回顾性分析本院 2014 年 8 月至 2016 年 9 月期间入院就诊的甲状腺肿瘤患者 114 例，统计分析经彩色多普勒诊断灵敏度和特异度，并观察良恶性肿瘤患者超声图像征象及血流参数。 结果： 本组患者经病理诊断良性肿瘤 68 例（占 59.65% ），恶性肿瘤 46 例（占 40.35% ），最终经彩色多普勒诊断：良性肿瘤 64 例，恶性肿瘤 50 例，其对甲状腺恶性肿瘤诊断灵敏度为 97.83% ，特异度为 92.65% ，对良性肿瘤诊断灵敏度为 92.65% ，特异度为 97.83% 。此外恶性肿瘤多边界不规则，后方回声多减弱；恶性肿瘤 PSV 较良性肿瘤高，且 RI 比较，恶性肿瘤明显较良性肿瘤高，组间数据经统计学分析差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 彩色多普勒检查用于甲状腺肿瘤临床诊断具有较高的应用价值，同时可通过超声图像特征及血流参数结果进行鉴别。

简介：【摘要】目的： 探讨彩色多普勒用于甲状腺肿瘤诊断及其血流参数情况。 方法： 回顾性分析本院 2014 年 8 月至 2016 年 9 月期间入院就诊的甲状腺肿瘤患者 114 例，统计分析经彩色多普勒诊断灵敏度和特异度，并观察良恶性肿瘤患者超声图像征象及血流参数。 结果： 本组患者经病理诊断良性肿瘤 68 例（占 59.65% ），恶性肿瘤 46 例（占 40.35% ），最终经彩色多普勒诊断：良性肿瘤 64 例，恶性肿瘤 50 例，其对甲状腺恶性肿瘤诊断灵敏度为 97.83% ，特异度为 92.65% ，对良性肿瘤诊断灵敏度为 92.65% ，特异度为 97.83% 。此外恶性肿瘤多边界不规则，后方回声多减弱；恶性肿瘤 PSV 较良性肿瘤高，且 RI 比较，恶性肿瘤明显较良性肿瘤高，组间数据经统计学分析差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 彩色多普勒检查用于甲状腺肿瘤临床诊断具有较高的应用价值，同时可通过超声图像特征及血流参数结果进行鉴别。

简介：目的探讨影像学参数与近端交界性后凸（PJK）畸形的关系.方法在PubMed、CNKI和万方数据库以＂riskfactor＂＂proximaljunctionalkyphosis＂和＂危险因素＂＂近端交界性后凸畸形＂为关鍵词检索2015年5月之前的文献.提取的数据主要有融合到S1、术前T5-12胸椎后凸角〉40°、C7椎体偏移距离（SVA）≥5cm,并进行Meta分析,在固定效应模型下,用优势比（OR）衡量影像学参数.结果经筛选,共10篇文献入选本研究,共纳入患者1851例,术后551例发生PJK,发生率为29.8%.融合到S1、术前SVA≥5cm、术前T5-12胸椎后凸角〉40°与发生PJK的各研究间均无明显异质性（I2=0、19%、0,P值均〉0.10）,均选用固定效应模型进行分析.Meta分析结果显示,融合到S1的患者术后更易发生PJK（OR=2.12,95%CI1.57-2.87;Z=4.87,P〈0.01）;术前SVA≥5cm的患者术后更易发生PJK（OR=2.53,95%CI1.24-5.18;Z=2.55,P=0.01）;术前T5-12胸椎后凸角〉40°的患者术后更易发生PJK（OR=2.86,95%CI1.73-4.13;Z=4.44,P〈0.01）.结论PJK的发生是多因素共同作用的结果,现有的数据提示融合到S1、术前T5-12胸椎后凸角〉40°和术前SVA≥5cm是PJK发生的危险因素.

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简介：目的系统评价动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量灌注参数Ktrans、Kep鉴别直肠癌病理分级的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary（2017年1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集DCE-MRI定量灌注参数Ktrans、Kep鉴别直肠癌病理分级的文献,检索时限均为1990年到2017年2月6日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共计618名研究对象。Meta分析结果显示：低分化组与中-高分化组间Ktrans值差异有统计学意义[SMD=1.123,95%CI（0.334,1.911）,P=0.005],而两组间Kep值差异无统计学意义[SMD=0.233,95%CI（–0.173,0.639）,P=0.260]。结论当前证据显示,Ktrans可用于鉴别直肠癌病理分级,而Kep的临床应用价值尚需大样本原始研究进一步验证。

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简介：摘要目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化，探讨其临床应用价值。方法检测70例肝硬化患者血小板参数及凝血指标，并与70例健康对照组的各项指标进行比较。结果1肝硬化出血组及未出血组与健康对照组比较，血小板（PLT）、血小板比容（PCT）显著下降，血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）显著增高（P<0.05），而肝硬化出血组与未出血组比较，以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）；2肝硬化患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)较健康对照组明显延长，而纤维蛋白原(FIB)显著下降。结论测定肝硬化患者血小板参数及凝血指标可有效判断肝功能损害程度，为指导临床用药、判断预后和降低出血风险及病死率提供重要依据。

简介：摘要不论是中医、西医或者其他医学体系，在临床操作过程中必然存在“诊”与“疗”两个程序。中医的诊疗体系主要包括望闻问切的“四诊法”体系以及“针石汤火”的协同疗法体系。两者之间，相辅相成。

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简介：摘要当前高校人事制度改革进入新阶段。在新的发展阶段，高校人事制度系统性构建显得十分重要。高校人事制度体系包括基层学术组织建设、人才评价、编制管理、岗位管理、人才引进和培养、校院分级管理、绩效考核和教师职业发展八项基本制度，它们相互之间具有内在逻辑性并构成了一个有机整体。

简介：【摘要】：目的 观察分析检测脑梗死患者血液流变学指标以及血小板参数的临床意义。方法 选择我院 2014 年 9 月 -2016 年 8 月收治的脑梗死患者 84 例作为脑梗死组，同期进行健康体检的健康人群 80 例作为对照组，检测并比较两组的血液流变学指标以及血小板参数。结果 脑梗死组血液流变学指标以及 Fib 、 D-D 与对照组比较，均有显著的统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。脑梗死组 MPV 以及 PDW 均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；两组 PLT 之间不具有显著的统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。结论 血液流变学指标以及血小板参数的改变与脑梗死的发生有着十分密切的关系，检测上述两种指标有助于脑梗死的临床诊断。

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简介：摘要目的探究超声弹性成像定量特征参数在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中应用价值。方法对我院2013年7月至2015年7月收治的乳腺实性结节患者200例（242个实性结节）的临床资料进行回顾性分析，所有患者行常规超声，并应用超声弹性成像技术进行评分和应变率比值的测量，手术切除标本均送至病理处检查，病理结果作为金标准，比较两种检查方法结果，分析超声弹性定量特征参数在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中价值。结果本组研究中对象中实性结节242个，组织学病理检查结果显示，良性结节175个，恶性结节67个。常规超声检查准确度为89.26%,特异度为92.57%,敏感度为80.60%；超声弹性成像评分分别为83.88%,87.43%,74.63%；应变率比值检查为84.71%,86.29%,80.60%；常规超声结合超声弹性成像评分为92.98%,90.86%,98.51%。结论常规超声结合弹性成像评分可显著提高恶性结节诊断的敏感度、特异度及准确度，临床上可将超声弹性成像技术作为常规超声诊断的一种有益补充。

简介：摘要目的观察角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压和生物测量参数的影响。方法选择2014年1月至2016年12月在我院眼科就诊并佩戴角膜塑形镜的青少年近视眼患者共68例（120只眼），观察患者戴镜前、戴镜1周、戴镜1月、戴镜3月和戴镜6月的裸眼视力和平均屈光度、眼压、眼轴长度、前房深度、角膜曲率、角膜厚度的变化情况。结果进行角膜塑形镜佩戴后，患者进行角膜塑形镜佩戴后的裸眼视力较戴镜前出现明显的提高（P＜0.05），患者的平均屈光度较配镜前出现下降（P＜0.05），对比具有统计学意义；进行角膜塑形镜佩戴后，患者的眼轴长度和前房深度较戴镜前对比无差异（P＞0.05），患者佩戴角膜塑形镜后角膜曲率和角膜厚度较佩戴前出现降低（P＜0.05），对比具有统计学意义。结论针对青少年近视眼患者进行角膜塑形镜佩戴后，能有效的控制近视效果，提高了患者的裸眼视力，有效的改善患者的眼压及生物测量参数，临床运用安全性较高。

简介：摘要医保管理作为医疗改革活动的重要组成部分，在提升医院的服务能力，增强医院自身的市场竞争优势，推动我国医疗保险机制的完善与发展，不断满足人民群众对于医疗保障机制的客观要求，有效解决医疗体系中存在的看病贵、看病难的问题。文章以医院视角下的医保管理体系作为研究核心，立足于医保管理工作存在的问题与短板，厘清医保管理效率不高的原因，采取针对性的措施，发挥医院在医保管理方面的积极作用。

简介：【摘 要】对疼痛护理服务质量评价体系的转变、组织形式、标准的实施等研究进行综述 , 提示我国护理服务质量评价体系正在逐步发展和健全。了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系，总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。有研究 [1] 认为 , 综合医院护理质量评价指标应涵盖的关键内容涉及要素质量、环节质量和终末质量三领域。推荐的医院疼痛管理质量评价包括四方面 :1 有无建立对医护人员的培训项目 ;2 对疼痛患者有无建立初始评估 / 再评估流程 ;3 医疗方面有无根据指南提供疼痛治疗服务 ;4 对患者及家属有无提供疼痛相关宣教。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系，完善疼痛护理相关制度，培养疼痛护理专业人才，促进最佳疼痛护理实践提供参考。

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