简介：摘要： 急诊科的临床特点归纳起来 : 病情危急 , 随机性强 , 动辄 即与“危重” 、“ 抢 救 ” 、“紧急”等联系在一起。抢救生命 , 缓解 症状 , 稳定病情 , 安全转诊 , 是急诊科的主要功能。在短时间 内对其进行紧急的医疗处理 , 否则将失去抢救时机 , 医务人 员必须在技术、素质上要求都较一般的医务人员标准要高 , 急诊质量的好坏 , 不仅对抢救病人生命具有重要意义 , 而且 也是衡量一个医院综合救治能力 、技术水平和管理水平高低 的重要标志。为提高急诊水平和抢救成功率 ， 浅谈如下建 设。 关键词：急诊，抢救，重症 1. 健全组织管理机制 , 是确保抢救成功的先决条件 1. 组织管理健全 : 按现行急救中心要求 , 接到 120 急救呼叫 , 急诊科医务人员必须在 5 分钟内出诊 (出车 ) , 急诊病人到院内必须 5 min 内处治。急诊 24 小时值班 , 随叫随到 , 抢 救物品、抢救器材的完好率必须 100 % , 这些看似简单的数 字 , 要确保达标 , 是一件非常不容易的工作 , 必须具备一套有效的、健全的组织管理机制在医院统一领导 、门诊部直接行 政领导 , 医务科、护理部的业务领导之下 , 从业务管理 、人员 配备、抢救器械的配备等方面给予优先支持和协调。急诊科 的主任及护士长应具备有高的思想素质 、责任心强和技术水 平要过得硬、身体健康 , 同时能指导下级医生开展工作 , 有较 高的组织协调能力的管理者 , 才能确保急诊科各项工作达 标。我院多年来一直在这些方面加大投入和严格健全各级 管理机制 , 使我院急诊科各项指标达标。 1.2 多部门支持配合 : 急诊科需要多方面的支持 , 急诊科要 做到紧急时的“快”字 , 需要各方的协助 , 如司机班的人员 、车 辆以及急诊护送队、临床及医技科室的积极有效支持 、合作 。 综合性医院的司机班 , 配备 1 个主班 ,1 个副班 , 司机都住在 司机班里 , 24 小时待命出车 , 接到出诊后 , 立即出车驶向急诊科 , 急诊科医护人员随车出发 ,5 分钟内出诊才能达到要求。1 . 3 团队精神建设 : 急诊科医务人员时刻面对的是重症病 人 , 在紧张的环境下 , 急诊科医务人员的辛苦是尽人皆知的 , 除此之外 , 还要面临巨大的精神压力和风险 , 要求医务人员要有较高的技术水平及心理素质 , 急诊科主任是一个重要的 角色 , 在管理上是一个强有力的管理者 , 调动科室人员积极 性的组织者 , 以人为本 , 体现人文关怀 , 使医护之间团结形成 一个团队精神 , 产生凝聚力。抢救一个危重病人需要多个医生护士的参与 , 团队精神在急诊科显得非常重要。医务人员素质及团队精神是急诊科十分重要的资源 , 是抢救成功的先 决条件。 1. 加大业务培训的力度 , 是确保抢救成功必备条件 1.1 确保各级人员配备 : 严格按照医院管理规章制度配备急诊科医师 , 按照医院管理年规定要求取得医师资格 2 年的医师才能在急诊科工作 , 高、中、低的医师职称比例配备 , 保 证了急诊人员的质量。调查提示 : 人员的保证是有效救治病人的根本 , 地市级医院急诊科一般需配备急诊医师 14 ～ 25 人左右。 2.2 加强在职业务学习:急诊科医务人员常年面对“重、危 、 急症”病人 , 需要掌握多学科的基础理论及疾病抢救知识。 急诊科医生虽然有所侧重某一专科 , 但是不可能满足多病 种、多科目的疾病救治要求 , 所以急诊科主任就必须有计划 组织科内医务人员学习专业技术或跨科的急救技术 , 把医生 培养成“一专四化”的医生 , 即急救病人是全科化 , 技术的熟 练广泛化 , 面对急诊急救门诊化 , 面对突发事件平常急诊化。 特殊环境下的医师必须具有广博的医学基础及临床医学知识、具有能快速运用其它临床专业诊断和治疗技能 、具有过 硬的各科危重病症抢救技术能力 [2 ] 。因此结合急诊科特殊 环境进行不断学习 , 如利用交接班晨会 、留观病人查房中 , 以及每月定期的时间学习 , 同时根据季节的特点 , 科室出学习 题目 , 让医务人员重点自学。为使医务人员时间保证落实 , 每季度对医务人员进行一次摸拟实际操作及急救理论测试 , 强化急诊科医师学习意识 , 使他们必须成为多面手 , 才能适 应急诊科的特定环境工作。加强在职业务学习是提高急诊医护人员技术水平的重要手段 , 也是提高抢救成功率必备条 件。 2.3 强化训练 , 提高抢救操作技能 , 配备急救药品及先进的急救设备是保障急诊抢救成功的前提 , 急诊药品及设备的使 用至关重要。药品及急救设备按三级甲等医院配置 , 同时急 救车内抢救药品设备的有效配置 , 是院外急救必备的条件。 急诊科的抢救药品及设备必须保证完好无损 , 要达到这一要 求 , 必须配备一个懂业务 、有责任心、事业心强的医务人员进 行重点兼职管理 , 同时定期对药品进行经常的检查 , 更换过 期药品 , 保证急救物品用得上 , 起作用。对急诊科的各种抢 救设备的使用 , 除了重点培养熟练人员掌握外 , 所有急诊科 的医务人员都应懂得使用操作 , 以提高抢救成功率。 加强抢救物品的管理 , 是确保抢救成功的关键条件 三级甲等医院质捡, 其中一项严格要求是: 急救物品完好率必须 100 % , 包括 : 各种抢救药品、器材、用具等准备完 善 , 配套齐全 , 保证应急状态。为了达到这项指标 , 必须执行严格的规定、制度 , 做好以下几方面 : 1 严格交接班制度 : 实行班班交接 、清点 , 用后必须及时 如数补充 , 交接班人员签全名备查。 3. 2 物品放置, 保管做到“五定”: 定数量品种、定点安置 、 定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 。 3 . 3 抢救物品配备齐全 : 各种抢救物品保持整洁 , 分类放置 , 标签明显 , 字迹清楚 , 无菌物品无过期、无失效 , 五机八包性能完好。救护车上物品必须按规定配备齐全。 3 . 4 熟练掌握各科抢救器材的操作运用 : 配备的各种抢救 药品、抢救器材 、用具 , 要求各级医务人员必须熟练掌握和运 用 , 这是确保提高抢救成功率的关键条件。 规范留观病房的管理 , 是确保抢救成功的 重要条件 急诊科设置留观病房, 对急诊来院暂时不能明确诊断 , 需及时治疗的病人收入留观, 其优点: ①有利于提高急诊医务人员的诊疗水平, 提高业务素质, 技术水平, 提高抢救应急能力等。②留观病人往往病情较为复杂 ,一时不可能诊断清楚的病人,这就必须要求急诊科的医务人员执行急诊留观制度,观察病人坚持三级医师查房制度 ,随时巡视病人可能发生的病情变化, 要求医生查房时对病人的观察、查体要认真细致, 发现病情变化及时处理, 做好查房及治疗的记录。对留观室病情变化的病人及时与病房联系,随时转入专科进行系统的治疗,留观病人的救治和诊疗过程 ,有利于各级医护人员医疗技术水平的提高 ,综合抢救能力的培养,是确保抢救成功的重要条件。 急诊科是医院重点建设的科室 , 是一个医院综合实力的体现。医务人员的技术水平高低 , 是抢救成功的根本 , 药品设备的完善完好 , 是抢救成功的保证 , 多方支持配合是急诊 必须坚持的宗旨。严格制度、严格管理、人文关怀 , 形成团队 精神 , 是提高急救抢救成功率不可缺少的保证。 参考文献 宋观志 , 赵晓琴 , 刘唐威 . 急诊医学教学模式的探讨与实 践 , 广西医科大学报 , 2005 , 22 (增刊) :108. 王佩燕 . 培养急诊专业医师 , 促进急诊医学发展 . 中国急救医学 ,2003 , 23 ( 3 ) : 1732174.

简介：摘要：目的：分析细节护理对提升儿科患者一次性静脉穿刺成功率的效果。方法：随机选择2019年在儿科接受静脉穿刺的240例患者为调查对象，采用随机数字表分组，干预组在常规护理基础上进行细节护理，常规组实施常规护理，对比两组患者的相关护理指标。结果：干预组的一次性穿刺成功率为95.83%高于常规组，且在治疗依从性、护患纠纷、差错事件都低于常规组，患者家属满意度高。结论：实施细节护理可以提升儿科患者的一次性静脉穿刺成功率，减少儿童被重复穿刺的痛苦，治疗依从性提升，减少了纠纷，家属满意度提升。

简介：【摘 要】 目的： 观察细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率的回顾性护理分析。 方法：选择88例静脉穿刺患儿作为研究受试者，随机平均分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上加用细节护理。 结果：观察组一次性穿刺成功率为93.18%，对照组一次穿刺成功率为72.73%（P

简介：【摘要】目的：分析综合护理对静脉输液患儿穿刺成功率与输液依从性的影响。方法：取60例静脉滴注治疗患儿作为研究对象，分为观察组（31例）和对照组（29例）。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组输液依从性及一次性穿刺成功率。结果：观察组输液总依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组一次性穿刺成功率高于对照组（Χ2=5.006，P=0.025）。结论：综合护理对静脉输液患儿穿刺成功率与输液依从性具有积极影响作用，提高患儿输液依从性，提升一次性穿刺成功率。

简介：　　【摘 要】目的：探究心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的应用价值。方法：将本院 2015年 7月至 2019年 12月收治的 104例行静脉输液患儿，随机分成研究组、对照组，各 52例。对照组采取常规静脉输液护理，研究组采取常规静脉输液护理基础上的心理护理。观察、对比两组患者的静脉输液一次穿刺成功率、不良情绪改善情况、静脉输液依从性及患儿家属满意度等。结果：研究组静脉输液一次穿刺成功率 96.15%高于对照组 82.69%，静脉输液依从性 80.77%高于对照组 55.77%，家长满意度评分高于对照组，患儿不良情绪改善情况显著好于对照组， P<0.05，差异有统计学意义。结论：在患儿进行静脉输液时采取心理护理能够显著提高静脉输液一次穿刺成功率，缓解患儿不良情绪，提高患儿治疗依从性，提高患儿家属满意度，和谐护患关系。

简介：【摘要】目的:研究早期的院前急诊护理干预对于创伤性休克患者抢救成功率的应用。方法:从2019年1月至2020年3月间选取本院收治的68名创伤性休克患者为观察研究对象， 随机将其平均分为两组，每组34人，分别命名为对照组与研究组。对照组的34名病患没有接受早期的急诊护理;研究组的34名病患接受了早期的急诊护理。观察对照组与研究组病患的抢救时间与抢救效果。结果

简介：摘要： 目的 研究 和分析 综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响 。 方法 本研究选择了 2019 年 7 月至 2020 年 6 月间在本院采取了小儿静脉输液的 82 例患者资料，使用双盲法的分组措施将患者随机分为了对照组（ n=41 ）和观察组（ n=41 ）。对照组使用常规护理，观察组使用综合护理，对比两组患者的静脉输液依从性以及穿刺成功率。 结果 对照组患者静脉输液依从性显著低于观察组患者， 对照组患者静脉输液穿刺成功概率低于观察组，组别数据对比有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 小儿静脉输液过程当中，对患者采取综合护理措施能够显著提升患者依从性以及穿刺成功率，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析舒适护理降低儿童输液室不良事件风险及提升穿刺成功率的作用。方法：选用2019年6月~2020年5月我院儿童输液室收治的输液患儿76例作为研究对象，按照数字分组法分为观察组和对照组，各38例，观察组应用舒适护理，对照组应用常规护理，对比两组患儿不良事件发生率及穿刺成功率。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，穿刺成功率高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童输液室中应用舒适护理可以有效降低不良事件风险，并提升穿刺成功率，可以推广应用。

简介：摘要：目的：探讨手术室护理在颅脑损伤手术中对抢救成功率的影响。方法：选取我院2018年1月至2019年10月收治的80例颅脑损伤手术患者为研究对象，根据患者入院顺序将研究对象分为对照组和观察组两组，对照组实施常规治疗，观察组实施手术室护理，比较两组患者抢救效果和并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组患者的抢救效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究急性心肌梗死抢救中，优化急诊护理流程有效应用所具有的救治效果，及其对抢救成功率提升存在的影响。方法：根据优化急诊护理流程应用情况，将100例研究对象分成对照组（50例，优化急诊护理流程应用前）和观察组（50例，优化急诊护理流程应用后），对两组救治情况与护理质量进行观察比较。结果：与对照组比较，观察组抢救成功率更高，院内复发率更低，救治各阶段时间更短，护理质量评分更高，抢救满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救工作中，对救治效果与抢救成功率提升存在积极影响，利于维护与保障患者健康和安全。

简介：摘要 目的：为了在临床上进一步提高先兆流产患者的保胎成功率以及临床疗效。方法：研究对象为我院收治的（2020年1月至2020年8月）40例先兆流产患者，随机分成了对照组和实验组各20例；对照组以黄体酮治疗，实验组以地区孕酮治疗；选择P、HCG、不良反应发生率、保胎成功率、临床疗效为观察指标，比较两组情况。结果：两组P、HCG水平比较无明显差异；不良反应发生率对照组较高有30.00%，与实验组比较P＜0.05；两组临床疗效有效率和保胎成功率都较高，但两组比较无明显差异。结论：地区孕酮与黄体酮的治疗效果无明显区别，保胎成功率也相似，但不良反应较少，可优先选用。

简介：【摘要】：目的：评价高光功率光子治疗仪联合百癣在痤疮患者临床治疗中的应用效果。方法：以简单随机分组法将本研究中抽选的50例痤疮患者分为对照组和观察组，25例/组。上述患者均为2019年3月至2020年3月期间入院，对照组患者接受百癣治疗，观察组患者给予高光功率光子治疗仪联合百癣治疗。比较两组患者的皮脂溢出率、痤疮严重程度以及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者的皮脂溢出率以及GAGS评分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组与对照组患者的不良反应发生率相比，P＞0.05。结论：在痤疮患者临床治疗中应用高光功率光子治疗仪联合百癣的疗效可观，值得广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：分析急诊护理中应用无间隙个性化护理模式干预对提高其急救成功率的作用。方法：随机选取了急诊收治的60例患者进行分析，患者在2018年7月~2020年4月期间入院，按照病案号分组，一组常规干预，一组采取无间隙个性化护理模式干预，分别作为对照组和观察组，对比两组急救成功率、急诊时间和护理满意度。结果：观察组急救成功率是93.33%（28例），急诊时间（10.09±2.32）min，与对照组数据对比存在统计学意义，P＜0.05；观察组（93.33%）护理满意度比对照组（73.33%）高，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：急诊护理中应用无间隙个性化护理模式干预可以提高患者急救成功率，减少死亡率，缩短急诊时间，取得患者满意，建议推广。

简介：摘要：目的：探讨护理干预对提高小儿静脉输液依从性、穿刺成功率、满意度的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月的74例小儿静脉输液患儿当作本次试验的研究对象。对患儿进行分组时采取随机数字表法。对照组37例患儿采取常规护理干预，实验组37例患儿采取综合护理干预。观察、对比分析2组患儿的依从性、穿刺成功率以及患儿家长的满意度。结果：比较2组患儿的依从性、穿刺成功率以及患儿家长的满意度，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效提高小儿静脉输液患儿的依从性、穿刺成功率及患儿家长的满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析和探究背景音乐疗法联合心理干预对行耳鼻喉内窥镜检查患者焦虑情绪及检查成功率的影响。方法：选取2018年7月-2019年9月期间在我院接受耳鼻喉内窥镜检查患者根据随机数字表法将这60例患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者行常规检查干预，观察者患者在常规检查基础上行背景音乐疗法联合心理干预，观察对比两组患者在干预前后的焦虑情绪评分、疼痛感评分，对比两组患者的检查总时间以及检查成功率。结果：干预后，观察组患者的焦虑情绪评分、疼痛感评分明显低于对照组患者，观察组患者的检查总时间明显少于对照组患者，且观察组患者的检查成功率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】 ： 目的 观察分析优质 急诊护理 在 严重创伤失血性休克患者中的应用效果 。 方法 将 我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月收治的 严重创伤失血性休克 患者 76 例 随机分为 两组： 观察组与对照组 ， 各 有患者 38 例 。 对照组给予常规 急诊护理干预措施 ，观察组给予 优质 急诊护理 干预 。比较两组患者的 急诊有效救治时间、抢救成功率、并发症发生率，评价两组患者的护理满意度。 结果 观察 组 在 急诊有效救治时间、抢救成功率、并发症发生率 方面均明显优于对照组 ，差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。 观察组护理满意度为 94.74% ，明显高于对照组的 73.68% ，差异 具 有统计学意义（ P<0.05 ） 。 结论 优质急诊护理模式能够有效的缩短严重创伤失血性休克患者急诊有效抢救时间，提高抢救成功率，降低并发症发生率，提高患者家属的护理满意度。