简介:目的基于疾病负担循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗子宫肌瘤基本药物。方法应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,循证评价并推荐相关药物。结果①共纳入6个指南,含循证指南3个。②指南涉及子宫肌瘤治疗药物3类9种及手术后辅助用药3类5种。③根据WHOEML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010)和指南推荐药物的证据数量和质量,强推荐甲羟孕酮、缩宫素、麦角新碱;弱推荐丙酸睾酮、甲睾酮、三苯氧胺、米非司酮、氨甲环酸、益母草等;不推荐丹那唑和芳香化酶抑制剂。④米非司酮、甲睾酮、三苯氧胺、缩宫素、益母草国内均查见相关文献并评价证据,米非司酮其配伍甲睾酮、三苯氧胺用于子宫肌瘤保守治疗,缩宫素和益母草用于子宫肌瘤术后减少出血。每日费用米非司酮片(25mg/d)13.0~27.5元,甲睾酮(5mg/d)0.074元,三苯氧胺(20mg/d)0.6~1.4元,益母草注射液(25mg/mL)15元/次,缩宫素注射剂(10U)1.5元/次。⑤国内研究表明,米非司酮配伍甲睾酮、三苯氧胺保守治疗子宫肌瘤安全可行,缩宫素和益母草能有效预防子宫肌瘤术后出血,联合应用有促子宫收缩作用,安全有效。结论①治疗围绝经期子宫肌瘤推荐使用三种用药方案:(A)米非司酮片25mg,qd;(B)米非司酮25mg+甲睾酮5mg,qd;(C)米非司酮25mg+三苯氧胺10mg,bid。三种方案均从月经周期第1天起,连服3个月。②术后辅助用药,益母草注射液(20mg/mL)1~2mL/次、缩宫素注射液(10U/mL)10U/次,用于减少术后阴道流血。③基层医疗机构医务人员应严格掌握用药适应证,严密随访,动态监测肌瘤变化和月经改变,结合患者实际情况作出调整。
简介:摘要 目的:探讨手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:前瞻性对比研究2016年1月~2017年1月于芜湖市中医院骨科采用手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗的27例桡骨远端骨折患者和传统手法复位小夹板外固定治疗的的20例桡骨远端骨折患者,分别统计多时段腕部疼痛评分(NRS 评分标准)、腕关节解剖学评分及 Cooney腕关节功能评分,对疗效进行评价。结果:手法复位后两组患者解剖结构恢复良好,且多个时间点随访显示,小夹板对复位后的骨折对位对线能起到满意的维持,解剖及功能评价均取得了满意的效果,但相对于观察组,观察组使用十七味大活血胶囊后可明显减轻患者的疼痛。结论:手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗桡骨远端骨折在治疗早期可明显减轻患者的疼痛,更有利于患者腕关节的功能恢复,值得在临床推广应用。