简介:摘要随着我国剖宫产率的持续逐年上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发病率也呈现不断上升趋势,随着二胎政策的全面开放,很多步入高龄的女性开始考虑生育二胎的问题,剖宫产术后再妊娠的人数十分庞大,剖宫产瘢痕妊娠成为产科医生面临的一大问题,其风险性及安全性受到广大妇产科医生的关注,如果剖宫产瘢痕妊娠患者不能得到及早诊断和恰当的治疗,将会导致严重的出血、子宫破裂、切除子宫、甚至危及患者的生命。因此,需要更加重视对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的防范、识别及治疗,避免发生不良后果,为广大孕产妇保驾护航。
简介:目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史,其中2例因大出血最终行全子宫切除术,2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功,1例使用米非司酮治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠,行人工流产和药物流产时,易发生难以控制的大出血,术前一定要仔细检查B超,确定孕囊着床的部位,避免发生严重后果。
简介:摘要目的比较分析甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法随机选择90例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例,分别应用甲氨蝶呤和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果的差异性。结果对照组患者治疗成功率为51.67%,血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间分别为(34.57±4.52)、(35.45±4.14)、(35.62±2.89)和(14.73±2.57)d;研究组患者上述指标分别为98.33%、(19.77±4.65)、(17.97±3.85)、(23.57±3.13)和(7.57±2.18)d,两组患者上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果优于甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙注射疗法,能显著提高治疗成功率,缩短血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间,值得推广应用。
简介:摘要剖宫产瘢痕部位妊娠对女性的生命产生巨大威胁,是一种极罕见又危险异常的异位妊娠症。剖宫产瘢痕部位妊娠早期临床观察中无明显特征,从而导致误诊或漏诊的错误发生,未能及时发现患有剖宫产瘢痕部位妊娠而进行清宫手术则极易导致术中大出血,严重时可导致患者子宫穿孔,从而无法保证女性患者的生命健康;孕妇若发生瘢痕部位妊娠而未能及时发现,在妊娠中期及后期存在子宫破裂的可能性较大,使孕妇及胎儿的生命受到重大威胁。本文中对剖宫产瘢痕部位妊娠的病因及当前诊治进展做简单介绍。剖宫产瘢痕部位妊娠应从根源加以预防,降低意外怀孕后不得已的人工流产次数,减少对子宫的伤害,从而做到降低剖宫产瘢痕部位妊娠患病率,保证广大女性生命安全的目的。
简介:摘要目的通过对30例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产系统分析评估,探讨该类产妇剖宫产的临床效果。方法对某院2010年1月—2017年12月共30例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的病例作为观察组,同期首次妊娠行剖宫产病例30例作为对照组,通过对比妊娠结局、手术时间、术中出血量、住院时间、恢复情况,同时,对两组的产后阴道出血情况分析,对比无显著性差异。结果观察组中1例先兆子宫破裂,3例胎儿窘迫,3例胎盘前置;而对照组中仅2例胎儿窘迫。观察组相关指标更长,对比均有显著差异,存在统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠不必必须剖宫产,应降低并发症的发生,由于阴道分娩的安全性与科学性较高,如果试产条件许可,可以采取阴道分娩。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩产程护理体会。方法对我院2014年6月~2017年8月间收治的61例瘢痕子宫再次妊娠产妇行全面护理干预及产程观察资料进行回顾性分析。结果本研究中,阴道分娩产妇38例,34例新生儿Apgar评分≥7分,4例<7分,仅1例术后大出血,平均住院天数3.6(d),平均住院总费用(2281.56)元,新生儿窒息2例;剖宫产妇23例,16例新生儿Apgar评分≥7分,7例<7分,产后感染者9例,平均住院天数7.8(d),平均住院总费用(4979.83)元,新生儿窒息10例。结论对瘢痕子宫再次妊娠患者实施全面护理干预及严密观察,能有效提高瘢痕子宫阴道分娩成功率,减少母婴产后并发症,减少住院天数,降低住院费用等,值得研究和借鉴。
简介:摘要目的分析瘢痕子宫患者再次足月妊娠分娩方式。方法在本院提取2014年2月到2016年2月的200例瘢痕子宫再次妊娠者的分娩方式进行分析和总结,作为本次研究的研究组;并用另外100例非瘢痕子宫妊娠的剖宫产者作为对照组。观察两组妊娠结局和分娩情况,并观察研究组的试产成功率。结果而在这200例瘢痕妊娠患者中,选择剖宫产的有120例,而选择阴道试产的则有80例;试产成功率为20(10%)。与阴道试产者的对照组对比,瘢痕子宫剖宫产者的住院时间长、产后出血量多、新生儿的窒息率也很高。与非疤痕子宫剖宫产对照组对比,瘢痕子宫的剖宫产分娩者手术的住院时间长、产后出血量大、切口不良愈合率高、新生儿窒息率以及产褥病率都比较高。结论应对有计划阴道分娩的疤痕子宫患者如大部分单胎头先露、孕周≥37周、有单次子宫下段剖宫产手术史以阴道试产,并尽可能的降低再次剖宫产率。
简介:摘要目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值并作分析。方法选取从2016年1月至2017年12月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠诊治患者中挑选112例纳入研究,均接受超声检查及CT检查,并作出分析。结果112例患者中,单纯孕囊型及植入型分别有80例、32例;其中超声检出率为102例(91.07%,102/112);CT检出率为99例(88.39%,99/112);超声与CT联合检查检出率为109例(97.32%,109/112);超声检出率与CT检出率比较无差异性(χ2=0.4361,P=0.5090)。结论在剖宫产瘢痕妊娠诊治中应用超声检查具有明显应用价值,可以作为临床手术前评估参考依据,以及给予手术方式制定提高影像学参考基础。